برونکوسکوپی روشی است که به پزشکان اجازه می‌دهد به ریه‌ها و مجرای هوا نگاه کنند. معمولاً توسط یک پزشک متخصص ریه انجام می شود. در حین برونکوسکوپی، یک لوله نازک (برونکوسکوپ) از بینی یا دهان، پایین گلو و به داخل ریه ها عبور داده می شود.

 

برونکوسکوپی معمولاً با استفاده از برونکوسکوپ انعطاف پذیر انجام می شود. با این حال، در شرایط خاص، مانند اگر خونریزی زیادی در ریه‌ها وجود داشته باشد یا جسم بزرگی در راه هوایی گیر کرده باشد، ممکن است به برونکوسکوپی سفت و سخت نیاز باشد.

 

دلایل معمول برای نیاز به برونکوسکوپی، سرفه مداوم، عفونت یا چیزی غیرعادی است که در عکس قفسه سینه یا سایر آزمایش‌ها مشاهده می‌شود.

 

برونکوسکوپی همچنین می‌تواند برای به دست آوردن نمونه‌های مخاط یا بافت، حذف اجسام خارجی یا سایر انسدادها از راه‌های هوایی یا ریه‌ها یا ارائه درمان مشکلات ریوی استفاده شود.

 

چرا این کار انجام می شود

برونکوسکوپی معمولا برای یافتن علت مشکل ریه انجام می شود. به عنوان مثال، پزشک ممکن است شما را برای برونکوسکوپی ارجاع دهد زیرا سرفه‌های مداوم یا عکس‌برداری غیرطبیعی از قفسه سینه دارید.

 

دلایل انجام برونکوسکوپی عبارتند از:

 

تشخیص مشکل ریوی

شناسایی عفونت ریه

بیوپسی از بافت ریه

برداشتن مخاط، جسم خارجی یا سایر انسدادها در مجاری هوایی یا ریه ها، مانند تومور

قرار دادن یک لوله کوچک برای باز نگه داشتن راه هوایی (استنت)

درمان مشکل ریه (برونکوسکوپی مداخله ای)، مانند خونریزی، تنگی غیرطبیعی راه هوایی (فشرده شدن) یا فروپاشی ریه (پنوموتوراکس)

 

در طول برخی از روش‌ها، ممکن است دستگاه‌های ویژه‌ای از طریق برونکوسکوپ عبور داده شوند، مانند ابزاری برای تهیه بیوپسی، پروب الکتروکوتر برای کنترل خونریزی یا لیزر برای کاهش اندازه تومور راه هوایی. برای اطمینان از نمونه برداری از ناحیه مورد نظر ریه، از تکنیک های خاصی برای هدایت جمع آوری بیوپسی استفاده می شود.

 

در افراد مبتلا به سرطان ریه، ممکن است از برونکوسکوپ با پروب اولتراسوند داخلی برای بررسی غدد لنفاوی در قفسه سینه استفاده شود. این سونوگرافی اندوبرونشیال (EBUS) نامیده می شود و به پزشکان در تعیین درمان مناسب کمک می کند. EBUS ممکن است برای انواع دیگر سرطان استفاده شود تا مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.

 

 

خطرات

عوارض برونکوسکوپی غیرمعمول و معمولا جزئی هستند، اگرچه به ندرت شدید هستند. اگر راه های هوایی بر اثر بیماری ملتهب یا آسیب دیده باشند، ممکن است عوارض بیشتر باشد. عوارض ممکن است به خود عمل یا داروی آرام بخش یا بی حس کننده موضعی مربوط باشد.

 

خون ریزی. اگر بیوپسی انجام شود احتمال خونریزی بیشتر است. معمولاً خونریزی جزئی است و بدون درمان متوقف می شود.

 

ریزش ریه. در موارد نادر، یک راه هوایی ممکن است در حین برونکوسکوپی آسیب ببیند. اگر ریه سوراخ شود، هوا می تواند در فضای اطراف ریه جمع شود که می تواند باعث فروپاشی ریه شود. معمولا این مشکل به راحتی قابل درمان است، اما ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد.

تب. تب بعد از برونکوسکوپی نسبتاً شایع است اما همیشه نشانه عفونت نیست. به طور کلی نیازی به درمان نیست.

 

روش کار

آمادگی برای برونکوسکوپی معمولاً شامل محدودیت های غذایی و دارویی و همچنین بحث در مورد اقدامات احتیاطی اضافی است.

 

 

غذا و داروها

 

ممکن است خواسته شود چند روز قبل از برونکوسکوپی، مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، کلوپیدوگرل (Plavix) و وارفارین (Coumadin، Jantoven) را متوقف کنید. همچنین از شما خواسته می‌شود که چهار تا هشت ساعت قبل از عمل چیزی نخورید یا ننوشید.

 

 

پوشاک و وسایل شخصی

 

در روز عمل، از شما خواسته می‌شود که یک روپوش بپوشید و هر گونه دندان مصنوعی، پروتز جزئی یا پل متحرک را بیرون بیاورید. همچنین ممکن است خواسته شود سمعک، لنزهای تماسی یا عینک را بردارید.

 

 

سایر اقدامات احتیاطی

 

اگر بعد از عمل به خانه می روید، به یک دوست یا یکی از اعضای خانواده نیاز دارید که شما را به خانه برساند. به دلیل اثرات طولانی مدت داروهای مورد استفاده در طول عمل، نمی توانید رانندگی کنید. همچنین ایده خوبی است که یک نفر بقیه روز را در کنارتان بماند.

 

آنچه را می توان انتظار داشت

برونکوسکوپی معمولاً در اتاق پزشک، در کلینیک یا اتاق عمل بیمارستان انجام می شود. کل فرآیند، از جمله زمان آماده سازی و ریکاوری، معمولاً حدود چهار ساعت طول می کشد. خود برونکوسکوپی معمولاً حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.

 

 

قبل از عمل

 

از شما خواسته می شود که روی یک میز یا تخت دراز بکشید و بازوهایتان را در کنار هم قرار دهید.  به مانیتورها متصل خواهید شد تا تیم مراقبت های بهداشتی بتوانند ضربان قلب، فشار خون و سطح اکسیژن  را در طول عمل ردیابی کنند.

 

یک داروی آرام بخش از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) داده می شود تا به شما در آرامش کمک کند. احساس خواب آلودگی خواهید کرد، اما همچنان بیدار خواهید بود، به تنهایی نفس می‌کشید و می‌توانید به هر سؤالی که ممکن است پزشک در طول عمل بپرسد، پاسخ دهید. داروهای آرام بخش اغلب باعث می‌شود که  پس از تکمیل روش برونکوسکوپی حافظه بسیار کمی داشته باشید.

 

 

یک داروی بی حس کننده در گلو  اسپری می شود. گاهی اوقات یک ژل بی حس کننده در بینی  مالیده می شود. این داروها نواحی را بی‌حس می‌کنند و با قرار دادن برونکوسکوپ در گلو، به کاهش گرفتگی و سرفه کمک می‌کنند. در ابتدا ممکن است طعم دارو ناخوشایند باشد، اما طعم آن از بین می رود.

 

 

در طول روش

 

در طول برونکوسکوپی، برونکوسکوپ در بینی یا دهان قرار می گیرد. برونکوسکوپ دارای یک نور و یک دوربین بسیار کوچک در نوک خود است که تصاویر را بر روی مانیتور نمایش می دهد تا به راهنمایی پزشک در انجام این عمل کمک کند.

 

برونکوسکوپ به آرامی در پشت گلو، از طریق تارهای صوتی و به داخل مجاری تنفسی پیش می رود. ممکن است احساس ناراحتی کنید، اما نباید درد داشته باشید. تیم مراقبت های بهداشتی سعی می کند تا حد امکان شما را راحت کند.

 

 

ممکن است نمونه‌هایی از بافت و مایع گرفته شود و روش‌ها با استفاده از دستگاه‌هایی که از برونکوسکوپ عبور می‌کنند انجام شود. ممکن است پزشک بپرسد که آیا در قفسه سینه، کمر یا شانه‌هایتان درد دارید. به طور کلی، نباید احساس درد کنید.

 

 

بعد از عمل

 

چند ساعت بعد از برونکوسکوپی تحت نظر خواهید بود. دهان و گلوی شما احتمالاً برای چند ساعت بی حس می شود. تا زمانی که بی حسی از بین نرود، مجاز به خوردن یا نوشیدن نخواهید بود. این به جلوگیری از ورود مواد غذایی و مایعات به مجاری هوایی و ریه ها کمک می کند.

 

هنگامی که دهان و گلو دیگر بی حس نیست و قادر به قورت دادن و سرفه مجدد هستید، می توانید چیزی بنوشید. با جرعه جرعه آب شروع کنید. سپس می توانید غذاهای نرم مانند سوپ بخورید. همانطور که احساس راحتی می کنید غذاهای دیگر اضافه کنید.

 

ممکن است گلودرد خفیف، گرفتگی صدا، سرفه یا درد عضلانی داشته باشید. این طبیعی است. غرغره آب گرم می تواند به کاهش ناراحتی کمک کند. فقط قبل از غرغره کردن یا مکیدن پاستیل مطمئن شوید که تمام بی حسی از بین رفته است.

 

 

با پزشک خود تماس بگیرید، در صورتی که:

 

• تبی دارید که بیش از 24 ساعت طول بکشد
• افزایش درد قفسه سینه دارید
• در تنفس مشکل دارید
• بیش از چند قاشق غذاخوری خون سرفه کنید
•  

نتایج

پزشک معمولاً یک تا سه روز پس از انجام عمل، نتایج برونکوسکوپی را با شما در میان می گذارد. پزشک از نتایج برای تصمیم گیری در مورد نحوه درمان مشکلات ریوی یافت شده یا بحث در مورد روش های انجام شده استفاده می کند. همچنین ممکن است به آزمایش‌ها یا روش‌های دیگری نیاز داشته باشید.

 

اگر در حین برونکوسکوپی بیوپسی گرفته شد، باید توسط پاتولوژیست بررسی شود. از آنجایی که نمونه‌های بافت نیاز به آماده‌سازی خاصی دارند، بازگشت برخی از نتایج بیشتر از سایرین طول می‌کشد. برخی از نمونه های بیوپسی باید برای آزمایش ژنتیکی ارسال شوند که ممکن است دو هفته یا بیشتر طول بکشد.