اختلالات تجزیه ای، اختلالات روانی هستند که شامل تجربه قطع ارتباط و عدم تداوم بین افکار، خاطرات، محیط اطراف، اعمال و هویت می شود. افراد مبتلا به اختلالات تجزیه ای به شیوه هایی غیرارادی و ناسالم از واقعیت فرار می کنند و باعث ایجاد مشکلاتی در عملکرد در زندگی روزمره می شوند.

اختلالات تجزیه ای معمولاً به عنوان یک واکنش به تروما ایجاد می شود و به حفظ خاطرات دشوار کمک می کند. علائم - از فراموشی گرفته تا هویت های متناوب - تا حدی به نوع اختلال تجزیه ای که دارید بستگی دارد. زمان های استرس می تواند به طور موقت علائم را بدتر کند و آنها را آشکارتر کند.

درمان اختلالات تجزیه ای ممکن است شامل گفتار درمانی (روان درمانی) و دارو باشد. اگرچه درمان اختلالات تجزیه ای می تواند دشوار باشد، بسیاری از مردم روش های جدیدی برای مقابله و داشتن زندگی سالم و سازنده می آموزند.

 

علائم

علائم و نشانه ها بسته به انواع مختلفی از تجزیه و تحلیل هایی که ممکن است وجود داشته باشد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• از دست دادن حافظه (فراموشی) دوره های زمانی خاص، رویدادها، افراد و اطلاعات شخصی
• جدا بودن از خود و احساستان
• تصوری که از افراد و چیزهای اطراف که تحریف شده و غیر واقعی است
• یک حس هویت مبهم
• استرس یا مشکلات قابل توجه در روابط، کار یا سایر زمینه های مهم زندگی 
• ناتوانی در کنار آمدن خوب با استرس عاطفی یا شغلی
• مشکلات سلامت روان، معالجه، اضطراب و افکار و رفتارهای خودکشی

در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی که توسط انجمن روانپزشکی منتشر شده است، سه تجزیه و تحلیل عمده تعریف شده است:

 

• فراموشی تجزیه ای. علامت اصلی از دست دادن حافظه است که شدیدتر از فراموشی طبیعی است و با یک وضعیت پزشکی قابل توضیح نیست. نمی توانید اطلاعات مربوط به خود یا رویدادها و افراد زندگی خود را به یاد بیاورید، به خصوص از یک زمان آسیب زا. فراموشی تجزیه‌ای می‌تواند مختص رویدادهای یک زمان خاص باشد، مانند مبارزه شدید، یا به ندرت می‌تواند شامل از دست دادن کامل حافظه در مورد خودتان باشد. گاهی اوقات ممکن است شامل سفر یا پرسه زدن گیج کننده از زندگی باشد. یک دوره فراموشی معمولاً به طور ناگهانی رخ می دهد و ممکن است چند دقیقه، ساعت یا به ندرت ماه ها یا سال ها طول بکشد.
• اختلال تجزیه هویت. این اختلال که قبلاً به عنوان اختلال شخصیت چندگانه شناخته می شد، با «تغییر» به هویت های متناوب مشخص می شود. ممکن است حضور دو یا چند نفر را احساس کنید که در ذهنتان صحبت یا زندگی می کنند و ممکن است احساس کنید که توسط هویت های دیگری تسخیر شده اید. هر هویت ممکن است یک نام منحصر به فرد، تاریخچه شخصی و ویژگی هایی داشته باشد، از جمله تفاوت های آشکار در صدا، جنسیت، رفتار و حتی ویژگی های فیزیکی مانند نیاز به عینک. همچنین تفاوت هایی در میزان آشنایی هر هویت با دیگران وجود دارد. افراد مبتلا به اختلال هویت تجزیه ای معمولاً فراموشی تجزیه ای نیز دارند و اغلب فوگ تجزیه ای دارند.
• اختلال مسخ شخصیت. شامل یک احساس مداوم یا دوره‌ای از جدایی یا بیرون از خود بودن است - مشاهده اعمال، احساسات و افکار خود از دور مانند تماشای یک فیلم (مسخ شخصیت). سایر افراد و چیزهای اطراف ممکن است احساس جدایی و مه آلود یا رویایی داشته باشند، زمان ممکن است کند یا تند شود، و جهان ممکن است غیر واقعی به نظر برسد (واقعیت‌زدایی). ممکن است مسخ شخصیت، غیرواقعی شدن یا هر دو را تجربه کنید. علائمی که می توانند عمیقاً ناراحت کننده باشند، ممکن است تنها چند لحظه طول بکشند یا در طول سالیان متمادی ظاهر شوند و از بین بروند.
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

برخی از افراد مبتلا به اختلالات تجزیه ای در یک بحران با فلاش بک های آسیب زا که طاقت فرسا یا همراه با رفتار ناایمن هستند، حاضر می شوند. افرادی که این علائم را دارند باید در اورژانس ویزیت شوند.

اگر شما یا یکی از نزدیکانتان علائم کمتر فوری دارید که ممکن است نشان دهنده اختلال تجزیه ای باشد، با پزشک خود تماس بگیرید.

 

 

افکار یا رفتار خودکشی

اگر فکر آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری دارید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید، به اتاق اورژانس بروید، یا به یکی از اقوام یا دوستان خود اعتماد کنید.

 

 

علل

 

اختلالات تجزیه ای معمولا به عنوان راهی برای مقابله با تروما ایجاد می شود. این اختلالات اغلب در کودکانی که در معرض سوء استفاده طولانی مدت فیزیکی، جنسی یا عاطفی قرار می گیرند یا کمتر در محیط خانه ترسناک یا بسیار غیرقابل پیش بینی است، شکل می گیرد. استرس ناشی از جنگ یا بلایای طبیعی نیز می تواند باعث ایجاد اختلالات تجزیه ای شود.

هویت شخصی هنوز در دوران کودکی در حال شکل گیری است. بنابراین یک کودک بیشتر از یک بزرگسال قادر است از خودش بیرون بیاید و تروما را طوری مشاهده کند که انگار برای شخص دیگری اتفاق می افتد. کودکی که یاد می گیرد برای تحمل یک تجربه آسیب زا از هم جدا شود، ممکن است از این مکانیسم مقابله در پاسخ به موقعیت های استرس زا در طول زندگی استفاده کند.

 

 

عوامل خطر

افرادی که در دوران کودکی آزار جسمی، جنسی یا عاطفی طولانی مدت را تجربه می کنند، در معرض بیشترین خطر ابتلا به اختلالات تجزیه ای هستند.

کودکان و بزرگسالانی که حوادث آسیب زا دیگری مانند جنگ، بلایای طبیعی، آدم ربایی، شکنجه یا اقدامات پزشکی طولانی مدت و آسیب زا را تجربه می کنند نیز ممکن است دچار این شرایط شوند.

 

عوارض

افراد مبتلا به اختلالات تجزیه ای در معرض افزایش خطر عوارض و اختلالات مرتبط هستند، مانند:

 

• خودزنی یا مثله کردن
• افکار و رفتار خودکشی
• اختلال عملکرد جنسی
• اختلالات الکلی و مصرف مواد
• افسردگی و اختلالات اضطرابی
• اختلال استرس پس از سانحه
• اختلالات شخصیت
• اختلالات خواب، از جمله کابوس، بی خوابی و راه رفتن در خواب
• اختلالات اشتها
• علائم فیزیکی مانند سبکی سر یا تشنج های غیر صرعی
• مشکلات عمده در روابط شخصی و کار
•  

جلوگیری

کودکانی که مورد آزار جسمی، عاطفی یا جنسی قرار می گیرند، در معرض افزایش خطر ابتلا به اختلالات سلامت روانی مانند اختلالات تجزیه ای هستند. اگر استرس یا سایر مسائل شخصی بر نحوه رفتار شما با فرزندتان تأثیر می گذارد، به دنبال کمک باشید.

 

• با یک فرد قابل اعتماد مانند یک دوست، پزشک یا روحانی صحبت کنید.
• برای یافتن منابعی مانند گروه های حمایت از والدین و خانواده درمانگران کمک بخواهید.
• به دنبال برنامه‌های آموزشی جامعه باشید که کلاس‌های فرزندپروری را ارائه می‌دهند که همچنین ممکن است در یادگیری سبک فرزندپروری سالم‌تر به شما  کمک کند.

اگر کودک مورد آزار و اذیت قرار گرفته است یا آسیب دیگری را تجربه کرده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک می تواند شما را به یک متخصص سلامت روان ارجاع دهد که می تواند به کودک کمک کند تا بهبود و مهارت های مقابله ای سالم را حفظ کند.