به منظور تشخیص سرطان حنجره، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

 

• استفاده از یک اسکوپ برای مشاهده دقیق گلو. پزشک ممکن است از یک اسکوپ با نور مخصوص (آندوسکوپ) برای مشاهده دقیق گلو در طی یک روش به نام آندوسکوپی استفاده کند. دوربینی که در انتهای آندوسکوپ قرار دارد، تصاویر را به یک صفحه ویدئویی ارسال می کند که پزشک آن را برای علائم ناهنجاری در گلو مشاهده می کند.

  تبلیغات

   

  کلینیک مایو شرکت ها یا محصولات را تایید نمی کند. تبلیغات از ماموریت غیرانتفاعی ما پشتیبانی می کند.

  تبلیغات و حمایت مالی

  • خط مشی
  • فرصت ها
  • انتخاب های تبلیغاتی

  نوع دیگری از اسکوپ (لارنگوسکوپ) را می توان در جعبه صوتی قرار داد. از یک لنز ذره بین برای کمک به پزشک برای بررسی تارهای صوتی استفاده می کند. این روش لارنگوسکوپی نامیده می‎‌شود.

• برداشتن نمونه بافت برای آزمایش. اگر در حین آندوسکوپی یا لارنگوسکوپی، ناهنجاری‌هایی مشاهده شد، پزشک می‌تواند ابزارهای جراحی را برای جمع‌آوری نمونه بافت (بیوپسی) از داخل محدوده عبور دهد. نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می شود.

  در آزمایشگاه، پزشکان  پاتولوژیست به دنبال علائم سرطان خواهند بود. نمونه بافت ممکن است برای HPV نیز آزمایش شود، زیرا وجود این ویروس بر گزینه های درمانی انواع خاصی از سرطان گلو تأثیر می گذارد.

• تست های تصویربرداری. آزمایش‌های تصویربرداری، از جمله توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)، ممکن است به پزشک کمک کند تا میزان سرطان را فراتر از سطح گلو یا جعبه صوتی تعیین کند.
•  

تعیین وسعت (مرحله) سرطان

زمانی که سرطان گلو تشخیص داده شد، مرحله بعدی تعیین وسعت (مرحله) سرطان است. دانستن مرحله به گزینه های درمانی کمک می کند.

مرحله سرطان گلو با اعداد رومی I تا IV مشخص می شود. هر زیرگروه سرطان گلو ویژگی های خاص خود را برای هر مرحله دارد. به طور کلی، مرحله اول سرطان گلو نشان دهنده یک تومور کوچکتر است. مراحل بعدی نشان دهنده سرطان پیشرفته تر است که مرحله IV پیشرفته ترین آن است.

 

رفتار

گزینه‌های درمانی بر اساس عوامل زیادی مانند محل و مرحله سرطان گلو، نوع سلول‌های درگیر، اینکه آیا سلول‌ها نشانه‌های عفونت HPV را نشان می‌دهند، سلامت کلی و ترجیحات شخصی شماست. مزایا و خطرات هر یک از گزینه های خود را با پزشک در میان بگذارید. با هم می توانید تعیین کنید که کدام درمان برایتان مناسب تر است.

 

 

پرتو درمانی

 

پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی از منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون برای رساندن تابش به سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند.

پرتودر می‌تواند از یک دستگاه بزرگ خارج از بدن انجام شود (پرتوهای خارجی)، سیم پرتودرمانی می‌تواند از دانه‌ها و رادیواکتیوهای کوچکی که می‌توانند در داخل بدن باشند، نزدیک سلول های سرطانی قرار بگیرند (براکی‌تراپی).

برای سرطان‌های کوچک گلو یا سرطان‌های گلو که به غدد لنفاوی سرایت نکرده‌اند، پرتودرمانی ممکن است تنها درمان لازم باشد. برای سرطان‌های پیشرفته‌تر گلو، پرتودرمانی ممکن است با شیمی‌درمانی یا ترکیب جراحی انجام شود. در سرطان‌های بسیار پیشرفته گلو، می‌توان از پرتودرمانی برای کاهش علائم و نشانه‌ها و ایجاد آرامش بیشتر استفاده کرد.

 

 

عمل جراحی

انواع روش های جراحی که ممکن است برای درمان سرطان گلو در نظر بگیرید بسته به محل و مرحله سرطان می تواند متفاوت باشد. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• جراحی برای سرطان‌های کوچک گلو یا سرطان‌های گلو که به غدد لنفاوی سرایت نکرده‌اند. سرطان گلو که محدود به سطح گلو یا تارهای صوتی است ممکن است با جراحی با استفاده از آندوسکوپی درمان شود. پزشک ممکن است یک آندوسکوپ توخالی را در گلو یا جعبه صوتی قرار دهد و سپس ابزارهای جراحی مخصوص یا لیزر را از داخل اسکوپ عبور دهد. با استفاده از این ابزارها، پزشک می‌تواند سرطان های بسیار سطحی را خراش دهد، برش دهد یا توسط لیزر، تبخیر کند.

   

• جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از جعبه صوتی(حنجره برداری). برای تومورهای کوچکتر، پزشک ممکن است بخشی از جعبه صوتی را که تحت تأثیر سرطان قرار گرفته است بردارد و تا آنجا که ممکن است از جعبه صوتی باقی بماند. پزشک ممکن است بتواند توانایی صحبت کردن و تنفس طبیعی را حفظ کند.

  برای تومورهای بزرگتر و گسترده تر، ممکن است لازم باشد کل جعبه صوتی را بردارید. سپس نای  به سوراخ (استوما) در گلو متصل می شود تا به شما اجازه تنفس بدهد. اگر کل حنجره برداشته شود، چندین گزینه برای بازیابی گفتار خود دارید. می توانید با یک آسیب شناس گفتار کار کنید تا یاد بگیرید که بدون جعبه صوتی صحبت کنید.

   

• جراحی برای برداشتن بخشی از گلو (فارنژکتومی). سرطان‌های کوچکتر گلو ممکن است نیاز به برداشتن بخش‌های کوچکی از گلو در طول جراحی داشته باشند. قسمت هایی که برداشته می‌شوند ممکن است بازسازی شوند تا اجازه دهند غذا را به طور معمول قورت دهید.

  جراحی برای برداشتن بیشتر گلو معمولاً شامل برداشتن جعبه صوتی نیز می شود. پزشک ممکن است بتواند گلو را بازسازی کند تا بتوانید غذا را ببلعید.

   

• جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی سرطانی (کالبد شکافی گردن). اگر سرطان گلو در اعماق گردن گسترش یافته باشد، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن برخی یا همه غدد لنفاوی توصیه کند تا ببیند آیا آنها حاوی سلول های سرطانی هستند یا خیر.

  جراحی خطر خونریزی و عفونت را به همراه دارد. سایر عوارض احتمالی، مانند مشکل در صحبت کردن یا بلع، به روش خاصی که جراحی می شوید، بستگی دارد.

   

شیمی درمانی

در شیمی درمانی از داروهایی استفاده می شود که سلولهای سرطانی را از بین می برد.

شیمی درمانی مشترک با پرتودرمانی در درمان سرطان گلو استفاده می شود. برخی از داروهای شیمی درمانی سلول های سرطانی را نسبت به پرتودرمانی حساس تر می کنند. اما ترکیب شیمی درمانی و پرتودرمانی عوارض جانبی هر دو روش درمانی را افزایش می دهد.

با پزشک خود در مورد عوارض جانبی که احتمالاً تجربه خواهید کرد و اینکه آیا درمان های ترکیبی مزایایی را ارائه می دهند که بیشتر از این عوارض هستند صحبت کنید.

 

 

درمان دارویی هدفمند

 

داروهای هدفمند با بهره گیری از نقایص خاصی در سلول های سرطانی که رشد سلول ها را تقویت می کند، سرطان گلو را درمان می کند.

به عنوان مثال، داروی ستوکسیماب ((Erbitux یک درمان هدفمند است که برای درمان سرطان گلو در شرایط خاص تأیید شده است. ستوکسیماب عملکرد پروتئینی را که در بسیاری از انواع سلول های سالم یافت می شود، متوقف می کند، اما در انواع خاصی از سلول های سرطانی گلو شیوع بیشتری دارد.

سایر داروهای هدفمند در دسترس هستند و بیشتر در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند. داروهای هدفمند را می توان به تنهایی یا همراه با شیمی درمانی یا پرتودرمانی استفاده کرد.

 

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن که با بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می‌کند.

 

درمان‌های ایمونوتراپی معمولاً برای افراد مبتلا به سرطان گلو پیشرفته که به درمان‌های استاندارد پاسخ نمی‌دهند اختصاص دارد.

 

توانبخشی بعد از درمان

درمان سرطان گلو باعث عوارضی می شود که ممکن است نیاز به همکاری با متخصصان برای بازیابی بلع، خوردن غذاهای جامد و صحبت کردن داشته باشد. در طول و بعد از درمان سرطان گلو، پزشک ممکن است از شما بخواهد برای موارد زیر کمک بگیرید:

 

• مراقبت از سوراخ جراحی در گلو، در صورت انجام تراکئوتومی
• مشکلات خوردن
• مشکلات بلع
• سفتی و درد در گردن
• مشکلات گفتاری

پزشک می تواند عوارض جانبی و عوارض احتمالی درمان را با شما در میان بگذارد.

 

 

مراقبت حمایتی (تسکین دهنده)

مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که بر تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی تمرکز دارد. متخصصان مراقبت های تسکینی با شما، خانواده و سایر پزشکان همکاری می کنند تا لایه ای اضافی از حمایت را ارائه دهند که مکمل مراقبت های مداوم باشد. مراقبت تسکینی را می توان در حین انجام سایر درمان های تهاجمی مانند جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی استفاده کرد.

 

هنگامی که از مراقبت تسکینی همراه با سایر درمان های مناسب استفاده می شود، افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتر و عمر طولانی تری داشته باشند.

 

مراقبت تسکینی توسط تیمی متشکل از پزشکان، پرستاران و سایر متخصصان ویژه آموزش دیده ارائه می‌شود. هدف تیم های مراقبت تسکینی بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده هایشان است. این شکل از مراقبت در کنار روشهای درمانی یا سایر درمان هایی که ممکن است دریافت کنید ارائه می شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

ترک سیگار

سرطان گلو ارتباط نزدیکی با سیگار کشیدن دارد. همه افراد مبتلا به سرطان گلو سیگار نمی کشند. اما اگر سیگار می کشید، اکنون زمان آن است که آن را ترک کنید زیرا:

 

• استعمال دخانیات باعث کاهش اثربخشی درمان می شود
• استعمال دخانیات بهبودی بدن را پس از جراحی سخت تر می کند
• خطر ابتلا به سرطان دیگری را در آینده افزایش می دهد

ترک سیگار می تواند بسیار خوب باشد و زمانی که سعی کنید با یک موقعیت استرس زا مانند تشخیص سرطان کنار بیایید، بسیار سخت تر است. با پزشک خود می توانید در مورد همه گزینه ها از جمله داروها، محصولات جایگزین نیکوتین و مشاوره صحبت کنید.

 

 

نوشیدن الکل را ترک کنید

الکل، به ویژه هنگامی که با سیگار کشیدن یا جویدن تنباکو ترکیب شود، خطر ابتلا به سرطان گلو را تا حد زیادی افزایش می دهد. اگر مشروبات الکلی می نوشید، همین حالا آن را متوقف کنید. این ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان دوم کمک کند. قطع نوشیدن الکل همچنین ممکن است در تحمل بهتر درمان های سرطان گلو کمک کند.

 

 

طب جایگزین

 

هیچ درمانی برای درمان سرطان گلو مفید نبوده است. با این حال، برخی از درمان‌های مکمل و جایگزین ممکن است در مقابله با تشخیص و عوارض جانبی درمان سرطان گلو کمک کنند. در مورد گزینه های خود با پزشک صحبت کنید.

 

درمان های جایگزینی که ممکن است مفید باشد عبارتند از:

 

• طب سوزنی
• ماساژ درمانی
• مراقبه
• تکنیک های آرامش بخش
•  

مقابله و حمایت

تشخیص سرطان می تواند مخرب باشد. سرطان گلو بخشی از بدن که برای فعالیت های روزمره حیاتی است، مانند تنفس، خوردن و صحبت کردن را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر نگرانی در مورد این که چگونه این فعالیت های اساسی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند، ممکن است در مورد درمان ها و شانس بقا نیز نگران باشید.

 

اگرچه ممکن است احساس کنید زندگی  از دست شما خارج شده است، می توانید اقداماتی را برای کنترل بیشتر و مقابله با تشخیص سرطان گلو انجام دهید. برای مقابله، سعی کنید:

 

• در مورد سرطان گلو به اندازه کافی بیاموزید تا تصمیمات درمانی بگیرید. فهرستی از سوالاتی که باید در نوبت بعدی از پزشک بپرسید را بنویسید. از پزشک خود در مورد منابع اطلاعات بیشتر در مورد سرطان خود بپرسید. دانستن بیشتر در مورد وضعیت خاص ممکن است کمک کند در تصمیم گیری در مورد درمان احساس راحتی داشته باشید.
• کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. به دنبال منابع حمایتی باشید که می تواند در مقابله با احساساتی که احساس می کنید کمک کند. ممکن است یک دوست نزدیک یا یکی از اعضای خانواده را داشته باشید که شنونده خوبی باشد. افراد روحانی و مشاوران گزینه های دیگر هستند. پیوستن به یک گروه حمایتی برای افراد مبتلا به سرطان را در نظر بگیرید.
• در طول درمان سرطان مراقب خود باشید. حفظ سلامت بدن خود در طول درمان را در اولویت قرار دهید. از استرس دوری کنید. هر شب به اندازه کافی بخوابید تا با احساس آرامش از خواب بیدار شوید. پیاده روی کنید یا زمانی را برای ورزش کردن در زمانی که احساس راحتی می کنید، پیدا کنید. زمانی را برای حفظ آرامش، مانند گوش دادن به موسیقی یا خواندن کتاب اختصاص دهید.

• به تمام قرارهای بعدی خود مراجعه کنید. پزشک در طول دو سال اول پس از درمان هر چند ماه یکبار معاینات بعدی را برنامه ریزی می کند و سپس با دفعات کمتری انجام می شود. این معاینات به پزشک اجازه می دهد تا بهبودی را کنترل و عود سرطان را بررسی کند.

  معاینات بعدی می تواند شما را عصبی کند، زیرا ممکن است تشخیص و درمان را یادآوری کند. ممکن است ترس داشته باشید که سرطان عود کرده است. با یافتن فعالیت‌های آرامش بخش که می‌توان ذهنتان را از ترس‌هایتان دور کند، از قبل برنامه ریزی کنید.

•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

در صورت داشتن علامت یا علائمی که شما را نگران می کند، با پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید. اگر پزشک مشکوک به سرطان یا بیماری دیگری باشد که گلو را تحت تأثیر قرار می دهد، ممکن است به متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) ارجاع داده شوید.

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد، و از آنجا که اغلب اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد، ایده خوبی است که آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا آماده شوید و چه انتظاراتی از پزشک خود داشته باشید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.

   

• هر علائمی را که تجربه می کنید.

   

• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های اصلی یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
• به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

زمان با پزشک محدود است، بنابراین تهیه فهرستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. برای سرطان گلو، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی احتمالاً باعث علائم یا وضعیت من می شود؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم یا وضعیت من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین اقدام چیست؟
• جایگزین های درمانی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
• آیا جایگزین عمومی برای دارویی که برای من تجویز می کنید وجود دارد؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چه چیزی تعیین می کند که آیا باید برای ویزیت بعدی برنامه ریزی کنم؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پزشک خود آماده کرده اید، در مورد سؤالات دیگری که پیش می آید، درنگ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد. برای پاسخ به آن ها آماده باشید.  ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
•  

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

اگر از تنباکو استفاده می کنید، آن را متوقف کنید. از انجام کارهایی که علائم را بدتر می کند خودداری کنید. اگر گلودرد دارید، از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که باعث تحریک بیشتر می شوند اجتناب کنید. اگر به دلیل گلودرد در خوردن مشکل دارید، نوشیدنی های مکمل غذایی را در نظر بگیرید. اینها ممکن است کمتر باعث تحریک گلو شوند در حالی که همچنان کالری و مواد مغذی مورد نیاز را ارائه می دهند.

 

 

مطالب مرتبط