اگر مشکوک به متاستاز مغزی هستید، پزشک ممکن است تعدادی آزمایش و روش را توصیه کند.

 

یک معاینه عصبی. معاینه ممکن است شامل بررسی بینایی، شنوایی، تعادل، قدرت و رفلکس ها باشد. در یک یا چند مورد ممکن است سرنخ هایی را در مورد بخشی از مغز که ممکن است تحت تأثیر  تومور مغزی قرار گیرد ارائه دهد.

• تست های تصویربرداری. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) معمولاً برای کمک به تشخیص متاستازهای مغزی استفاده می شود. در طول مطالعه MRI ممکن است رنگ از طریق ورید بازو تزریق شود.

  تبلیغات

   

  کلینیک مایو شرکت ها یا محصولات را تایید نمی کند. تبلیغات از ماموریت غیرانتفاعی ما پشتیبانی می کند.

  تبلیغات و حمایت مالی

  • خط مشی
  • فرصت ها
  • انتخاب های تبلیغاتی

  تعدادی از اجزای تخصصی اسکن MRI - از جمله MRI عملکردی، MRI پرفیوژن و طیف‌سنجی رزونانس مغناطیسی - ممکن است به پزشک در ارزیابی تومور و برنامه‌ریزی درمان کمک کند.

• سایر آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل توموگرافی کامپیوتری (CT) و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد. به عنوان مثال، اگر تومور اولیه ای که باعث متاستاز مغز می شود ناشناخته باشد، ممکن است سی تی اسکن قفسه سینه را برای بررسی سرطان ریه انجام دهید.

• جمع آوری و آزمایش نمونه بافت غیر طبیعی (بیوپسی). بیوپسی را می توان به عنوان بخشی از عمل برداشتن تومور مغزی یا با استفاده از سوزن انجام داد.

  نمونه بیوپسی سپس زیر میکروسکوپ مشاهده می شود تا مشخص شود که آیا سرطانی (بدخیم) یا غیر سرطانی (خوش خیم) است و اینکه آیا سلول ها سرطان متاستاتیک هستند یا از یک تومور اولیه. این اطلاعات برای ایجاد تشخیص و پیش آگهی و راهنمایی درمان حیاتی است.

•  

• سی تی اسکن

• ام آر آی
• اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون
•  

رفتار

درمان متاستازهای مغزی می تواند به کاهش خطر، کند کردن رشد تومور و افزایش عمر کمک کند. حتی با درمان موفقیت آمیز، متاستازهای مغزی عود می کنند، بنابراین پزشک باید پیگیری دقیق را پس از درمان توصیه کند.

گزینه های درمانی برای افراد مبتلا به متاستازهای مغزی اغلب شامل دارو، جراحی، رادیوسرجری استریوتاکتیک، پرتودرمانی کل مغز یا ترکیبی از این موارد است. در شرایط خاص، تیم درمانی ممکن است درمان دارویی را برای متاستازهای مغزی در نظر بگیرد.

بهترین روش درمانی به نوع، اندازه، تعداد و محل تومورها و همچنین علائم و نشانه‌ها، سلامت کلی و ترجیحات شما بستگی دارد. با پزشک در مورد اهداف خود از درمان صحبت کنید.

 

 

داروهایی برای کنترل علائم

داروها می توانند به کنترل علائم و نشانه های متاستازهای مغزی کمک کنند. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• داروهای استروئیدی. کورتیکواستروئیدها با دوز بالا ممکن است برای کاهش تورم در اطراف متاستازهای مغزی به منظور کاهش علائم و نشانه‌ها استفاده شوند.
• داروهای ضد تشنج. اگر تشنج را تجربه کردید، پزشک ممکن است دارو را برای جلوگیری از تشنج های اضافی توصیه کند.
•  

عمل جراحي

اگر جراحی یک گزینه باشد و متاستازهای مغزی در مکان‌هایی قرار داشته باشند که آنها را برای عمل در دسترس قرار می‌دهد، جراح برای حذف سرطان  تا حد امکان تلاش می‌کند. حتی برداشتن بخشی از تومور ممکن است به کاهش علائم و نشانه‌ها کمک کند.

جراحی برای حذف متاستازهای مغزی خطراتی مانند نقص عصبی، عفونت و خونریزی دارد. سایر خطرات ممکن است به بخشی از مغز بستگی داشته باشد که تومورها در آن قرار دارند.

 

 

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های تومور استفاده می کند. برای متاستازهای مغزی، درمان ممکن است شامل یک یا هر دو روش پرتودرمانی زیر باشد:

 

• تابش کل مغز. تشعشعات کل مغز به منظور از بین بردن سلول های تومور، تابش را به کل مغز اعمال می کند. افرادی که تحت تابش کل مغز قرار می گیرند معمولاً به 10 تا 15 درمان در طول دو تا سه هفته نیاز دارند.

  عوارض جانبی ممکن است شامل خستگی، حالت تهوع و ریزش مو باشد. تابش طولانی مدت کل مغز با زوال شناختی مرتبط است.

• رادیوسرجری استریوتاکتیک. در جراحی رادیو تاکتیک استریوتاکتیک (SRS)، هر پرتوی از تشعشع قدرت خاصی ندارد، اما نقطه‌ای که همه پرتوها به هم می‌رسند - در تومور مغزی - دوز بسیار زیادی از تابش را برای کشتن سلول‌های تومور دریافت می‌کند. SRS معمولاً در یک درمان انجام می شود و پزشکان می توانند چندین تومور را در یک جلسه درمان کنند.

  عوارض جانبی ممکن است شامل حالت تهوع، سردرد، تشنج و سرگیجه باشد. تصور می‌شود که خطر زوال شناختی طولانی مدت پس از SRS کمتر از تابش کل مغز باشد.

در سال‌های اخیر، پزشکان و محققان پیشرفت‌های چشمگیری در درک خود از پرتوهای کل مغز، جراحی رادیوتاکتیک استریوتاکتیک و چگونگی تأثیر این دو روش بر بقا، توانایی شناختی و کیفیت زندگی افراد داشته‌اند. در تصمیم گیری برای استفاده از کدام نوع پرتودرمانی، شما و پزشکتان فاکتورهای زیادی را در نظر می گیرید، از جمله روش های دیگری که تحت درمان قرار می گیرید و احتمال بروز عود سرطان پس از درمان.

 

 

داروها

در شرایط خاص، تیم درمانی ممکن است داروهایی را برای کنترل متاستازهای مغزی توصیه کند. اینکه آیا داروها ممکن است کمک کنند یا نه، به محل شروع سرطان و وضعیت فردی بستگی دارد. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• شیمی درمانی. شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلول های بدن که به سرعت در حال رشد هستند، از جمله سلول های سرطانی استفاده می کند.
• درمان دارویی هدفمند. درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی تمرکز دارند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها، درمان های دارویی هدفمند می توانند باعث مرگ سلول های سرطانی شوند.
• ایمونوتراپی. ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن، برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن که با بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می کند.
•  

توانبخشی بعد از درمان

از آنجا که تومورهای مغزی می توانند در قسمت هایی از مغز ایجاد شوند که مهارت های حرکتی، گفتار، بینایی و تفکر را کنترل می کنند، توانبخشی ممکن است بخشی ضروری از بهبودی باشد. پزشک ممکن است شما را به خدماتی ارجاع دهد که می تواند کمک کند:

 

• فیزیوتراپی، می تواند کمک کند تا مهارت های حرکتی یا قدرت عضلانی از دست رفته را به دست آورید.
• کاردرمانی، می تواند کمک کند پس از تومور مغزی یا سایر بیماری ها به فعالیت های عادی روزانه خود، از جمله کار، بازگردید.
• گفتار درمانی، با متخصصان مشکلات گفتار (آسیب شناسان گفتار) در صورت مشکل در صحبت کردن می تواند کمک کننده باشد.
•  

مراقبت حمایتی (تسکین دهنده)

مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی تخصصی است که بر تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی تمرکز دارد. متخصصان مراقبت های تسکینی با شما، خانواده و پزشکان همکاری می کنند تا یک لایه حمایتی اضافی که مکمل سایر درمان ها باشد، ارائه دهند.

مراقبت تسکینی توسط تیمی از متخصصان پزشکی، روانشناسی، مراقبت معنوی و مددکاری اجتماعی ارائه می شود. این تیم برای کمک به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده های آنها کار می کند.

 

طب جایگزین

هیچ روش پزشکی جایگزینی برای درمان متاستازهای مغزی ثابت نشده است. اما درمان‌های طب مکمل و جایگزین ممکن است در مقابله با عوارض جانبی درمان در صورت ترکیب با مراقبت‌های پزشک کمک کنند. با پزشک خود در مورد گزینه ها صحبت کنید.

 

 

نمونه هایی از رویکردهای طب مکمل عبارتند از:

 

• ورزش ملایم. اگر از پزشکتان OK دریافت کردید، چند بار در هفته با ورزش ملایم شروع کنید و در صورت تمایل شدت آن را بیشتر کنید. پیاده روی، یوگا یا تای چی را در نظر بگیرید.
• مدیریت استرس. استرس را در زندگی روزمره خود کنترل کنید. تکنیک های کاهش استرس مانند آرامش عضلانی، تجسم و مدیتیشن را امتحان کنید.
•  

مقابله و حمایت

مقابله با متاستاز مغزی به چیزی بیش از تحمل علائم نیاز دارد. همچنین شامل کنار آمدن با این خبر است که سرطان فراتر از محل اصلی خود گسترش یافته است.

درمان سرطانی که گسترش یافته است بسیار دشوار است. افرادی که دارای یک متاستاز مغزی هستند و تحت درمان موثر قرار می گیرند، شانس بیشتری برای بقای طولانی مدت نسبت به افراد مبتلا به تومورهای متاستاتیک متعدد دارند. پزشک تلاش خواهد کرد تا درد را به حداقل برساند و عملکرد شما را حفظ کند تا بتوانید به فعالیت های روزانه خود ادامه دهید.

 

هر فردی راه خود را برای مقابله با تشخیص سرطان پیدا می کند. تا زمانی که بهترین گزینه را پیدا کنید، سعی کنید:

 

• در مورد متاستاز مغز به اندازه کافی اطلاعات کسب کنید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. از پزشک خود در مورد جزئیات سرطان و گزینه های درمانی خود بپرسید. در مورد منابع قابل اعتماد اطلاعات بیشتر بپرسید. 
• از محدودیت های احتمالی رانندگی آگاه باشید. با پزشک خود در مورد اینکه آیا رانندگی برایتان خوب است یا خیر صحبت کنید، اگر این کاری است که به طور منظم انجام می دهید. تصمیم شما ممکن است به این بستگی داشته باشد که آیا معاینه عصبی نشان می دهد که قضاوت و رفلکس شما خیلی تحت تأثیر قرار نگرفته است یا خیر.
• احساسات خود را بیان کنید. فعالیتی را پیدا کنید که به شما امکان می دهد در مورد احساسات خود بنویسید یا درباره آن صحبت کنید، مانند نوشتن در یک مجله، صحبت با یک دوست یا مشاور، یا شرکت در یک گروه پشتیبانی. 

• با بیماری خود کنار بیایید. اگر درمان به کنترل متاستازهای مغزی کمک نمی کند، ممکن است شما و خانواده تان بخواهید با پزشک خود در مورد گزینه های مراقبت از پایان زندگی مانند آسایشگاه صحبت کنید.

  کنار آمدن با این واقعیت که سرطان ممکن است دیگر قابل درمان نباشد می تواند دشوار باشد. برای برخی افراد، داشتن ایمان قوی یا احساس چیزی بالاتر از خودشان این فرآیند را آسان‌تر می‌کند.

  دیگران به دنبال مشاوره از فردی هستند که بیماری های تهدید کننده زندگی را درک می کند، مانند یک مددکار اجتماعی پزشکی، یک روانشناس یا یک روحانی. 

•  

اگر متاستاز مغزی در شما تشخیص داده شود، به دکتر متخصص در متاستازهای مغزی (عصب انکولوژیست) یا اختلالات سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع داده می شوید. بسته به شدت علائم، ممکن است نیاز به مراجعه به متخصص رادیواکتیو یا جراح مغز و اعصاب داشته باشید.

 

آنچه می توانید انجام دهید:

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.
• علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، فهرست کنید. توجه داشته باشید که چه مدت علائم خود را تجربه کرده اید و چه چیزی علائم را بدتر یا بهتر می کند.
• اطلاعات شخصی کلیدی را فهرست کنید، از جمله هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• تمام داروها، ویتامین‌ها یا مکمل‌هایی را که مصرف می‌کنید، از جمله دوزها فهرست کنید.
• به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار کاری دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را که باید از پزشک خود بپرسید فهرست کنید.

تهیه لیستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید. برای متاستازهای مغزی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه درمان هایی در دسترس است و کدام را توصیه می کنید؟
• چه درمان های تجربی یا کارآزمایی های بالینی در دسترس است؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. آن ها چگونه بر درمان من تأثیر می گذارند؟
• آیا جایگزین عمومی برای دارویی که برای من تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد، از جمله:

 

• اولین بار چه زمانی علائم  را تجربه کردید؟
• آیا علائم ادامه دارد یا می آیند و می روند؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
•  
• مطالب مرتبط