ندول های تیروئید

ندول‌های تیروئید توده‌های جامد یا پر از مایع هستند که در تیروئید، غده کوچکی که در پایه گردن، درست بالای استخوان سینه‌ قرار دارد، تشکیل می‌شوند.

بیشتر گره های تیروئید جدی نیستند و علائمی ایجاد نمی کنند. تنها درصد کمی از گره های تیروئید سرطانی هستند.

اغلب نمی دانید که ندول تیروئید دارید تا زمانی که پزشکتان آن را در طول یک معاینه پزشکی معمولی کشف کند. یا ممکن است پزشک در طی یک اسکن که به دلیل سلامتی دیگری انجام شده است، آن را کشف کند. با این حال، برخی از گره‌های تیروئید ممکن است به اندازه‌ای بزرگ شوند که قابل مشاهده باشند یا بلع یا تنفس را دشوار کنند.

گزینه های درمانی به نوع ندول تیروئیدی که دارید بستگی دارد.

علائم

بیشتر گره های تیروئیدی علائمی ایجاد نمی کنند. اما گاهی اوقات برخی از گره ها آنقدر بزرگ می شوند که می توانند:

احساس شوند

اغلب به صورت تورم در قاعده گردن دیده شوند

فشار دادن به نای یا مری باعث تنگی نفس یا مشکل در بلع شود

در برخی موارد، گره های تیروئید، تیروکسین اضافی تولید می کنند، هورمونی که توسط غده تیروئید ترشح می شود. تیروکسین اضافی می تواند باعث علائم تولید بیش از حد هورمون های تیروئید (پرکاری تیروئید) شود، مانند:

کاهش وزن غیر قابل توضیح

افزایش تعریق

لرزش

عصبی بودن

ضربان قلب سریع یا نامنظم

فقط تعداد کمی از گره های تیروئید سرطانی هستند. اما تعیین اینکه کدام ندول ها سرطانی هستند نمی‌تواند تنها با ارزیابی علائم انجام شود. اکثر ندول های سرطانی تیروئید به کندی رشد می کنند و زمانی که پزشک آنها را کشف کند ممکن است کوچک باشند. سرطان های تهاجمی تیروئید با گره هایی که ممکن است بزرگ، سفت، ثابت و با رشد سریع باشند، نادر هستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگرچه بیشتر ندول‌های تیروئید غیرسرطانی هستند و مشکلی ایجاد نمی‌کنند، از پزشک خود بخواهید که تورم غیرمعمول در گردن را ارزیابی کند، به خصوص اگر مشکل تنفس یا بلع دارید. ارزیابی احتمال سرطان بسیار مهم است.

در صورت بروز علائم و نشانه های پرکاری تیروئید، مانند:

کاهش وزن ناگهانی حتی اگر اشتها طبیعی باشد یا افزایش یافته باشد

قلب تپنده

مشکل خواب

ضعف عضلانی

عصبی بودن یا تحریک پذیری

همچنین اگر علائم و نشانه هایی دارید که ممکن است به این معنی باشد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی کند (کم کاری تیروئید) به پزشک خود مراجعه کنید، که عبارتند از:

احساس سرما

احساس خستگی بیشتر

پوست خشک

مشکلات حافظه

افسردگی

یبوست

علل

شرایط متعددی می تواند باعث ایجاد گره در غده تیروئید شود، از جمله:

رشد بیش از حد بافت طبیعی تیروئید. رشد بیش از حد بافت طبیعی تیروئید گاهی اوقات به عنوان آدنوم تیروئید نامیده می شود. مشخص نیست که چرا این اتفاق می افتد، اما سرطانی نیست و جدی تلقی نمی شود مگر اینکه علائم آزاردهنده ای ایجاد کند.
برخی از آدنوم های تیروئید منجر به پرکاری تیروئید می شوند.
کیست تیروئید. حفره‌های پر از مایع (کیست‌ها) در تیروئید معمولاً ناشی از آدنوم‌های تیروئیدی است. اغلب، اجزای جامد با مایع در کیست های تیروئید مخلوط می شوند. کیست ها معمولا غیر سرطانی هستند، اما گاهی اوقات حاوی اجزای جامد سرطانی هستند.
التهاب مزمن تیروئید. بیماری هاشیموتو، یک اختلال تیروئید، می تواند باعث التهاب تیروئید و بزرگ شدن گره ها شود. این اغلب با کم کاری تیروئید همراه است.
گواتر مولتی ندولار. اصطلاح گواتر برای توصیف هرگونه بزرگ شدن غده تیروئید که می تواند ناشی از کمبود ید یا اختلال تیروئید باشد استفاده می شود. گواتر مولتی ندولار حاوی چندین گره مجزا در داخل گواتر است، اما علت آن کمتر مشخص است.
سرطان تیروئید. احتمال سرطانی بودن گره کم است. با این حال، ندولی که بزرگ و سفت است یا باعث درد یا ناراحتی می شود، نگران کننده تر است. احتمالاً می خواهید آن را توسط پزشک خود بررسی کنید.
برخی عوامل خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش می‌دهند، مانند سابقه خانوادگی تیروئید یا سایر سرطان‌های غدد درون ریز و سابقه قرار گرفتن در معرض تشعشعات ناشی از درمان دارویی.
کمبود ید. کمبود ید در رژیم غذایی گاهی اوقات می تواند باعث ایجاد گره هایی در غده تیروئید شود. اما کمبود ید در جایی که ید به طور معمول به نمک سفره و سایر غذاها اضافه می شود، غیر معمول است.

عوارض

عوارض مرتبط با برخی از گره های تیروئید عبارتند از:

مشکلات بلع یا تنفس. گره های بزرگ یا گواتر مولتی ندولار می توانند در بلع یا تنفس اختلال ایجاد کنند.
پرکاری تیروئید. زمانی که یک ندول یا گواتر هورمون تیروئید تولید می‌کند، مشکلاتی ایجاد می‌شود که منجر به افزایش مقدار هورمون در بدن می‌شود. پرکاری تیروئید می تواند منجر به کاهش وزن، ضعف عضلانی، عدم تحمل گرما و اضطراب یا تحریک پذیری شود.

عوارض بالقوه پرکاری تیروئید شامل ضربان قلب نامنظم، استخوان های ضعیف و بحران تیروتوکسیک، علائم و نشانه های نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی است که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.
مشکلات مربوط به جراحی ندول تیروئید. اگر پزشک جراحی برای برداشتن ندول را توصیه کند، ممکن است نیاز باشد تا پایان عمر از درمان دارویی استفاده شود.