اسکیزوفرنی دوران کودکی یک اختلال روانی ناشایع اما شدید است که در آن کودکان و نوجوانان را به طور غیرعادی تفسیر می کنند. اسکیزوفرنی شامل مشکلاتی در تفکر، رفتار یا احساس است. ممکن است  ترکیبی از توهم، هذیان، تفکر و رفتار بسیار بی نظم باشد که عملکرد کودک را مختل می کند.

 

اسکیزوفرنی دوران کودکی اساساً مانند اسکیزوفرنی در بزرگسالان است، اما در اوایل زندگی - عموماً در سال های نوجوانی - شروع می شود و تاثیری بر رفتار و رشد کودک دارد. در اسکیزوفرنی دوران کودکی، سنین پایین شروع چالش های ویژه برای تشخیص، درمان، آموزش و رشد عاطفی و اجتماعی است.

 

اسکیزوفرنی یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان مادام العمر دارد. شناسایی و شروع درمان اسکیزوفرنی دوران کودکی در اسرع وقت ممکن است به طور قابل توجهی نتیجه بلند مدت کودک را بهبود بخشد.

 

علائم

اسکیزوفرنی شامل طیفی از مشکلات در تفکر، رفتار یا احساسات است. علائم و نشانه ها ممکن است متفاوت باشد، اما معمولا شامل هذیان، توهم یا گفتار نامنظم است و منعکس کننده یک اختلال در توانایی عملکرد است.

در اکثر افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، علائم معمولاً در اواسط تا اواخر دهه 20 شروع می شود، اگرچه ممکن است بعداً تا اواسط دهه 30 شروع شود. اسکیزوفرنی زمانی که قبل از سن 18 سالگی شروع شود، شروع زودرس در نظر گرفته می شود. شروع اسکیزوفرنی در کودکان کمتر از 13 سال بسیار نادر است.

 

علائم می توانند در طول زمان، با دوره های بدتر شدن و بهبودی علائم، از نظر نوع و شدت متفاوت باشند. برخی از علائم ممکن است همیشه وجود داشته باشد. تشخیص اسکیزوفرنی در مراحل اولیه دشوار است.

 

 

علائم و نشانه های اولیه

علائم و نشانه‌های اسکیزوفرنی در کودکان و نوجوانان مشابه بزرگسالان است، اما تشخیص این بیماری در این گروه سنی دشوارتر است.

 

علائم و نشانه های اولیه ممکن است شامل مشکلات تفکر، رفتار و احساسات باشد.

 

 

مشکلات تفکر:

 

مشکلات تفکر و استدلال

 

• ایده ها یا سخنرانی های عجیب و غریب
• اشتباه گرفتن رویاها با واقعیت
•  

رفتار - اخلاق:

 

• کناره گیری از دوستان و خانواده
• مشکل خواب
• فقدان انگیزه - برای مثال، به عنوان کاهش عملکرد در مدرسه نشان داده می شود
• برآورده نکردن انتظارات روزانه، مانند حمام کردن یا لباس پوشیدن
• رفتار عجیب و غریب
• رفتار یا تحریک خشن یا پرخاشگرانه
• استفاده تفریحی از مواد مخدر یا نیکوتین
•  

احساسات:

 

• تحریک پذیری یا خلق افسرده
• فقدان احساسات، یا احساسات نامناسب در موقعیت ها
• اضطراب ها و ترس های عجیب
• سوء ظن بیش از حد به دیگران
•  

علائم و نشانه های بعدی

با افزایش سن کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی، علائم و نشانه های معمولی این اختلال ظاهر می شود. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• باورهای نادرست. اینها باورهای نادرستی هستند که بر اساس واقعیت نیستند. به عنوان مثال، فکر می کنید که مورد آزار و اذیت قرار گرفته اید. این که حرکات یا نظرات خاصی به سمت شما باشد. اینکه توانایی یا شهرت استثنایی دارید، اینکه شخص دیگری عاشق شماست یا اینکه یک فاجعه بزرگ در شرف وقوع است. هذیان در اکثر افراد مبتلا به اسکیزوفرنی رخ می دهد.
• توهمات. اینها معمولاً شامل دیدن یا شنیدن چیزهایی هستند که وجود ندارند. با این حال، برای فرد مبتلا به اسکیزوفرنی، توهمات قدرت و تأثیر کامل یک تجربه عادی را دارند. توهم می تواند در هر یک از حواس باشد، اما شنیدن صداها شایع ترین توهم است.
• تفکر بی نظم. تفکر آشفته از گفتار نامنظم استنتاج می شود. ارتباط مؤثر ممکن است مختل شود و پاسخ به سؤالات ممکن است تا حدی یا کاملاً نامرتبط باشد. به ندرت، گفتار ممکن است شامل کنار هم قرار دادن کلمات بی معنی باشد که قابل درک نیستند، که گاهی اوقات به عنوان سالاد کلمه شناخته می شود.
• رفتار حرکتی بسیار نامنظم یا غیرطبیعی. این ممکن است به طرق مختلفی نشان داده شود، از حماقت کودکانه تا آشفتگی غیرقابل پیش بینی. رفتار بر روی یک هدف متمرکز نیست، که انجام وظایف را دشوار می کند. رفتار می تواند شامل مقاومت در برابر دستورالعمل ها، وضعیت نامناسب یا عجیب و غریب، عدم پاسخ کامل یا حرکت بی فایده و بیش از حد باشد.
• علائم منفی. این به کاهش یا عدم توانایی برای عملکرد طبیعی اشاره دارد. به عنوان مثال، فرد ممکن است بهداشت شخصی را نادیده بگیرد یا به نظر برسد که فاقد احساسات است - تماس چشمی برقرار نمی کند، حالات صورت را تغییر نمی دهد، یکنواخت صحبت می کند، یا حرکات دست یا سر را که معمولاً هنگام صحبت کردن اتفاق می افتد، اضافه نمی کند. همچنین ممکن است فرد از افراد و فعالیت ها دوری کند یا توانایی تجربه لذت را نداشته باشد.

در مقایسه با علائم اسکیزوفرنی در بزرگسالان، کودکان و نوجوانان:

 

• کمتر دچار توهم می شوند
• احتمال توهمات بصری بیشتر است
•  

تفسیر علائم ممکن است دشوار باشد

هنگامی که اسکیزوفرنی دوران کودکی در اوایل زندگی شروع می شود، علائم ممکن است به تدریج ایجاد شوند. علائم و نشانه های اولیه ممکن است آنقدر مبهم باشند که نتوانید تشخیص دهید چه چیزی اشتباه است. برخی از علائم اولیه را می توان با رشد معمولی در اوایل سال های نوجوانی اشتباه گرفت، یا می‌تواند علائم دیگر شرایط روحی یا جسمی باشد.

 

با گذشت زمان، علائم ممکن است شدیدتر و قابل توجه تر شوند. در نهایت، کودک ممکن است علائم روان پریشی، از جمله توهم، هذیان و مشکل در سازماندهی افکار را ایجاد کند. با بی نظمی افکار، اغلب یک "گسست از واقعیت" (روان پریشی) وجود دارد که اغلب نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان با دارو دارد.

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

دانستن اینکه چگونه با تغییرات رفتاری مبهم در فرزندتان کنار بیایید دشوار است. ممکن است از عجله کردن در نتیجه گیری هایی که کودک را با یک بیماری روانی برچسب می زند، بترسید. معلم فرزندتان یا سایر کارکنان مدرسه ممکن است در مورد تغییرات در رفتار فرزندتان هشدار دهند.

اگر در مورد رفتار یا رشد کودک خود نگرانی دارید، در اسرع وقت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

 

 

افکار و رفتار خودکشی

افکار و رفتار خودکشی در میان افراد مبتلا به اسکیزوفرنی رایج است. اگر کودک یا نوجوانی دارید که در معرض خطر اقدام به خودکشی است یا اقدام به خودکشی کرده است، مطمئن شوید که کسی در کنار او بماند. فوراً با اورژانس تماس بگیرید. یا اگر فکر می کنید می توانید با خیال راحت این کار را انجام دهید، فرزندتان را به نزدیکترین اورژانس بیمارستان ببرید.

 

علل

مشخص نیست که چه چیزی باعث اسکیزوفرنی دوران کودکی می شود، اما تصور می شود که به همان شیوه ای که اسکیزوفرنی بزرگسالان ایجاد می کند، ایجاد می شود. محققان بر این باورند که ترکیبی از ژنتیک، شیمی مغز و محیط در ایجاد این اختلال نقش دارد. مشخص نیست که چرا اسکیزوفرنی برای برخی خیلی زود در زندگی شروع می شود و برای برخی دیگر نه.

مشکلات مربوط به برخی مواد شیمیایی طبیعی مغز، از جمله انتقال دهنده های عصبی به نام دوپامین و گلوتامات، ممکن است به اسکیزوفرنی کمک کند. مطالعات تصویربرداری عصبی تفاوت هایی را در ساختار مغز و سیستم عصبی مرکزی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نشان می دهد. در حالی که محققان در مورد اهمیت این تغییرات مطمئن نیستند، آنها نشان می دهند که اسکیزوفرنی یک بیماری مغزی است.

 

عوامل خطر

اگرچه علت دقیق اسکیزوفرنی شناخته نشده است، به نظر می رسد برخی عوامل خطر ابتلا به اسکیزوفرنی یا شروع آن را افزایش می دهند، از جمله:

 

• داشتن سابقه خانوادگی اسکیزوفرنی
• افزایش فعال شدن سیستم ایمنی، مانند التهاب
• سن بالاتر پدر
• برخی از عوارض بارداری و زایمان، مانند سوء تغذیه یا قرار گرفتن در معرض سموم یا ویروس ها که ممکن است بر رشد مغز تأثیر بگذارد
• مصرف داروهای تغییر دهنده ذهن (روانگردان) در سالهای نوجوانی
•  

عوارض

اسکیزوفرنی دوران کودکی بدون درمان می تواند منجر به مشکلات شدید عاطفی، رفتاری و سلامتی شود.

 

 

عوارض مرتبط با اسکیزوفرنی ممکن است در دوران کودکی یا بعد از آن رخ دهد، مانند:

 

• خودکشی، اقدام به خودکشی و افکار خودکشی
• خود آسیبی
• اختلالات اضطرابی، اختلالات هراس و اختلال وسواس فکری اجباری (OCD)
• افسردگی
• سوء مصرف الکل یا سایر داروها، از جمله نیکوتین
• درگیری های خانوادگی
• ناتوانی در زندگی مستقل، حضور در مدرسه یا کار
• ایزوله سازی اجتماعی
• مشکلات بهداشتی و پزشکی
• قربانی شدن
• مشکلات حقوقی و مالی و بی خانمانی
• رفتار پرخاشگرانه گرچه غیر معمول است
•  

جلوگیری

شناسایی و درمان اولیه ممکن است به کنترل علائم اسکیزوفرنی دوران کودکی قبل از ایجاد عوارض جدی کمک کند. درمان زودهنگام همچنین برای کمک به محدود کردن دوره های روان پریشی، که می تواند برای کودک و والدینش ترسناک باشد، بسیار مهم است. درمان مداوم می تواند به بهبود دیدگاه بلندمدت کودک کمک کند.

 

 

مطالب مرتبط