اگر علامت یا علائم مرتبط با سندرم حاد کرونری را دارید، پزشک اورژانس احتمالاً چندین آزمایش را تجویز می کند. برخی از آزمایش‌ها ممکن است در حالی انجام شوند که پزشک سؤالاتی در مورد علائم یا سابقه پزشکی شما می‌پرسد. آزمایشات شامل:

 

• الکتروکاردیوگرام (ECG). الکترودهای متصل به پوست فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند. تکانه های غیر طبیعی یا نامنظم می تواند به این معنی باشد که قلب به دلیل کمبود اکسیژن به درستی کار نمی کند. الگوهای خاصی در سیگنال های الکتریکی ممکن است محل کلی انسداد را نشان دهند. آزمایش ممکن است چندین بار تکرار شود.

   

• آزمایشات خون. اگر سلولی باعث آسیب به بافت قلب شود، ممکن است آنزیم های خاصی در خون شناسایی شوند. نتیجه مثبت نشان دهنده حمله قلبی است.

اطلاعات این دو آزمایش - و علائم و نشانه ها- برای تشخیص سندرم حاد کرونری استفاده می شود. پزشک می‌تواند از این اطلاعات برای تعیین اینکه آیا بیماری می‌تواند به حمله قلبی یا آنژین ناپایدار طبقه‌بندی شود، استفاده کند.

 

آزمایش‌های دیگری ممکن است برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت، سایر علل علائم یا کمک به پزشک در تشخیص شخصی‌سازی و درمان انجام شود.

 

• آنژیوگرافی عروق کرونر. این روش از تصویربرداری اشعه ایکس برای دیدن رگ های خونی قلب استفاده می کند. یک لوله بلند و نازک(کاتتر) از طریق یک سرخرگ، معمولاً در بازو یا کشاله ران، به شریان‌های قلب می‌رود. یک رنگ از طریق لوله به شریان ها جریان دارد. مجموعه ای از اشعه ایکس نشان می دهد که چگونه رنگ در شریان ها حرکت می کند و هرگونه انسداد یا باریک شدن را آشکار می کند. کاتتر همچنین ممکن است برای درمان  استفاده شود.
• اکوکاردیوگرافی. اکوکاردیوگرام از امواج صوتی استفاده می‌کند که از یک دستگاه گرز مانند به قلب هدایت می‌شوند تا تصویری زنده از قلب تولید کنند. اکوکاردیوگرام می تواند به تشخیص درست پمپاژ قلب کمک کند.

   

• تصویربرداری پرفیوژن میوکارد. این آزمایش نشان می دهد که چقدر خون در ماهیچه قلب جریان دارد. مقدار کم و مطمئن از ماده رادیواکتیو به خون تزریق می شود. یک دوربین تخصصی از مسیر این ماده در قلب عکس می گیرد. آنها به پزشک نشان می دهند که آیا خون کافی در قلب جریان دارد و جریان خون در کجا کاهش می یابد.
• آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CT). سی تی آنژیوگرافی از یک فناوری تخصصی اشعه ایکس استفاده می کند که می تواند تصاویر متعددی – برش های دوبعدی مقطعی – از قلب تولید کند. این تصاویر می توانند عروق کرونر تنگ یا مسدود شده را تشخیص دهند.
• سنجش استرس. تست استرس نشان می دهد که قلب در هنگام ورزش چقدر خوب کار می کند. در برخی موارد، ممکن است به جای ورزش کردن، دارویی برای افزایش ضربان قلب دریافت کنید. این آزمایش تنها زمانی انجام می شود که در حالت استراحت هیچ نشانه ای از سندرم حاد کرونری یا سایر بیماری های قلبی تهدید کننده زندگی وجود نداشته باشد. در طول تست استرس، ECG ، اکوکاردیوگرام یا تصویربرداری پرفیوژن میوکارد ممکن است برای مشاهده میزان عملکرد قلب استفاده شود.

رفتار

اهداف فوری درمان سندرم حاد کرونری عبارتند از:

 

• تسکین درد و ناراحتی
• بهبود جریان خون
• بازیابی عملکرد قلب در سریع ترین زمان و بهترین حالت ممکن

اهداف درمان بلند مدت بهبود عملکرد کلی قلب، مدیریت عوامل خطر و کاهش خطر حمله قلبی است. ترکیبی از داروها و روش های جراحی ممکن است برای دستیابی به این اهداف استفاده شود.

 

 

داروها

بسته به تشخیص، داروهای اورژانسی یا مراقبت مداوم (یا هر دو) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• ترومبولیتیک ها (شل کننده های لخته). به حل شدن لخته خونی که شریان را مسدود می کند، کمک می کند.
• نیتروگلیسیرین. با گشاد کردن موقت عروق خونی، جریان خون را بهبود می بخشد.
• داروهای ضد پلاکتی. به جلوگیری از تشکیل لخته های خون کمک می کنند و شامل آسپرین، کلوپیدوگرل (Plavix)، پراسوگرل (Effient) و... هستند.
• مسدود کننده های بتا. به شل شدن عضلات و کاهش ضربان قلب کمک می کنند. آنها فشار خون را کاهش می دهند. به عنوان مثال می توان به متوپرولول (Lopressor، Toprol-XL) و نادولول (Corgard) اشاره کرد.
• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) عروق خونی را گشاد می کنند و جریان خون را بهبود می بخشند و به قلب اجازه می دهند بهتر کار کند. آنها عبارتند از لیزینوپریل (Prinivil، Zestril)، بنازپریل (Lotensin) و... .
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) به کنترل فشار خون کمک می کنند و شامل ایربسارتان (آواپرو)، لوزارتان (کوزار) و چندین مورد دیگر است.
• استاتین ها. میزان کلسترول در حال حرکت در خون را کاهش می دهند و ممکن است رسوبات پلاک را تثبیت کنند و احتمال پارگی آنها را کاهش دهند. استاتین ها شامل آتورواستاتین (Lipitor)، سیمواستاتین (Zocor، Flolipid) و چندین مورد دیگر هستند.
•  

جراحی و سایر روش ها

پزشک ممکن است یکی از این روش ها را برای بازگرداندن جریان خون به عضلات قلب  توصیه کند:

 

• آنژیوپلاستی و استنت گذاری. در این روش، پزشک یک لوله بلند و کوچک (کاتتر) را در قسمت مسدود یا باریک شریان وارد می‌کند. یک سیم با یک بالون تخلیه شده از طریق کاتتر به ناحیه باریک منتقل می شود. سپس بالون باد می‌شود و با فشرده کردن رسوبات پلاک روی دیواره‌های شریان، شریان را باز می‌کند. معمولاً یک لوله توری (استنت) در شریان گذاشته می شود تا به باز نگه داشتن آن کمک کند.
• جراحی بای پس عروق کرونر. با این روش، جراح قطعه ای از رگ خونی (گرافت) را از قسمت دیگری از بدن می گیرد و مسیر جدیدی برای خون ایجاد می کند که یک شریان کرونر مسدود شده را دور می زند.
•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تغییرات سبک زندگی سالم قلب بخش مهمی از پیشگیری از حمله قلبی است. توصیه ها شامل موارد زیر است:

 

• سیگار نکشید. اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. در صورت نیاز به کمک برای ترک سیگار با پزشک خود صحبت کنید. همچنین از دود دست دوم سیگار خودداری کنید.
• از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید. یک رژیم غذایی حاوی مقدار زیادی میوه و سبزیجات، غلات کامل و مقادیر متوسط ​​لبنیات کم چرب و گوشت بدون چربی داشته باشید.
• فعال باشید. ورزش منظم داشته باشید و از نظر بدنی فعال بمانید. اگر به طور منظم ورزش نکرده اید، با پزشک خود در مورد بهترین ورزش برای شروع یک روال سالم و ایمن صحبت کنید.
• کلسترول خود را بررسی کنید. سطح کلسترول خون خود را به طور مرتب چک کنید. از گوشت و لبنیات پرچرب و پر کلسترول خودداری کنید. اگر پزشک استاتین یا سایر داروهای کاهش دهنده کلسترول را تجویز کرده است، آن را طبق دستور پزشک روزانه مصرف کنید.
• فشار خون خود را کنترل کنید. فشار خون خود را به طور منظم طبق توصیه پزشک چک کنید. داروی فشار خون را به صورت روزانه مصرف کنید.
• وزن سالم را حفظ کنید. اضافه وزن به قلب فشار می آورد و می تواند منجر به کلسترول بالا، فشار خون بالا، دیابت، بیماری قلبی و سایر شرایط شود.
• استرس را مدیریت کنید. برای کاهش خطر حمله قلبی، استرس را در فعالیت های روزانه خود کاهش دهید. در عادات کاری تجدید نظر کنید و راه های سالمی برای به حداقل رساندن یا مقابله با رویدادهای استرس زا در زندگی خود بیابید. اگر برای مدیریت استرس به کمک نیاز دارید، با پزشک یا یک متخصص مراقبت از سلامت روان صحبت کنید.
• الکل ننوشید. نوشیدن الکل می تواند فشار خون را افزایش دهد.
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر درد ناگهانی قفسه سینه یا سایر علائم سندرم حاد کرونری دارید، فوراً  با اورژانس تماس بگیرید.

شرح علائم اطلاعات مهمی را برای کمک به تیم پزشکی اورژانس در تشخیص بیماری ارائه می دهد. برای پاسخ به سوالات زیر آماده باشید.

 

• چه زمانی علائم ظاهر شد؟
• چقدر دوام آوردند؟
• در حال حاضر چه علائمی را تجربه می کنید؟
• درد را چگونه توصیف می کنید؟
• درد در کجا قرار دارد؟
• شدت درد را چگونه ارزیابی می کنید؟
• آیا چیزی علائم را بدتر می کند یا کاهش می دهد؟
•