اگر از ایست قلبی ناگهانی جان سالم به در بردید، پزشک سعی می کند علت آن را بیابد تا از حملات بعدی جلوگیری کند. آزمایشاتی که ممکن است پزشک توصیه کند عبارتند از:

 

 

 

الکتروکاردیوگرام (ECG)

 

 

در طول  EC، حسگرهایی (الکترودها) که می توانند فعالیت الکتریکی قلب را تشخیص دهند به قفسه سینه و گاهی اوقات به اندام متصل می شوند.. ECG می‌تواند اختلالات ریتم قلب را آشکار کند یا الگوهای الکتریکی غیرطبیعی مانند فاصله QT طولانی‌مدت را که خطر مرگ ناگهانی را افزایش می‌دهد، تشخیص دهد.

 

 

 

آزمایشات خون

 

 

 

نمونه‌ای از خون ممکن است برای بررسی سطوح پتاسیم، منیزیم، هورمون‌ها و سایر مواد شیمیایی که می‌توانند بر عملکرد قلب تأثیر بگذارند، آزمایش شود. سایر آزمایش‌های خون می‌توانند آسیب‌های قلبی اخیر و حملات قلبی را تشخیص دهند.

 

 

 

تست های تصویربرداری

اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• اشعه ایکس قفسه سینه. این به پزشک اجازه می دهد تا اندازه و شکل قلب و عروق خونی را بررسی کند. همچنین ممکن است نشان دهد که آیا نارسایی قلبی دارید یا خیر.

• اکوکاردیوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای تولید تصویر از قلب استفاده می کند. این می تواند به تشخیص اینکه آیا ناحیه ای از قلب در اثر حمله قلبی آسیب دیده است و به اندازه کافی قوی پمپاژ نمی کند یا اینکه آیا مشکلاتی در دریچه های قلب وجود دارد کمک می کند.

  این آزمایش و تست های دیگر، از جمله اسکن هسته ای، MRI، سی تی اسکن و کاتتریزاسیون قلبی، همگی می توانند ظرفیت پمپاژ قلب را با اندازه گیری آنچه کسر جهشی نامیده می شود، که یکی از مهم ترین پیش بینی کننده های خطر ایست قلبی ناگهانی است، تعیین کنند. کسر جهشی به درصد خونی اشاره دارد که با هر ضربان قلب از یک بطن پر شده به بیرون پمپ می شود.

  کسر جهشی طبیعی 50 تا 70 درصد است. کسری جهشی کمتر از 40 درصد خطر ایست قلبی ناگهانی را افزایش می دهد.

• اسکن هسته ای. این آزمایش که معمولا با تست استرس انجام می شود، به شناسایی مشکلات جریان خون در قلب کمک می کند. مقادیر کمی از مواد رادیواکتیو مانند تالیم به جریان خون تزریق می شود. دوربین‌های ویژه می‌توانند مواد رادیواکتیو را هنگام عبور از قلب و ریه‌ها تشخیص دهند.

• کاتتریزاسیون کرونر. در طول این روش، یک مایع رنگی از طریق یک لوله بلند و نازک (کاتتر) از طریق یک سرخرگ، معمولاً در بازو، به شریان‌های قلب منتقل و تزریق می‌شود. همانطور که رنگ سرخرگ‌ها را پر می‌کند، آن ها در اشعه ایکس و نوار ویدئویی قابل مشاهده می‌شوند و نواحی مسدود را آشکار می‌کنند.

  در حالی که کاتتر در موقعیت خود قرار دارد، ممکن است با باز کردن شریان (آنژیوپلاستی) و قرار دادن استنت برای باز نگه داشتن شریان، انسداد را درمان کند.

رفتار

ایست قلبی نیاز به اقدام فوری برای بقا دارد.

 

 

CPR

CPR فوری برای درمان ایست قلبی ناگهانی بسیار مهم است. با حفظ جریان خون غنی از اکسیژن به اندام‌های حیاتی بدن، CPR می‌تواند یک پیوند حیاتی تا زمانی که مراقبت‌های اورژانسی پیشرفته‌تر در دسترس باشد، ایجاد کند.

 

 

اگر CPR را نمی‌دانید و شخصی در نزدیکی شما بیهوش شد، با اورژانس تماس بگیرید. سپس، اگر فرد به طور طبیعی نفس نمی‌کشد، فشار دادن شدید و سریع به قفسه سینه او را شروع کنید - با سرعت 100 تا 120 فشار در دقیقه، که به سینه اجازه می‌دهد به طور کامل بین فشارها بالا بیاید. این کار را تا زمانی که دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) در دسترس باشد یا پرسنل اورژانس وارد شوند، انجام دهید.

 

دفیبریلاسیون

مراقبت های پیشرفته برای فیبریلاسیون بطنی، نوعی آریتمی که می تواند باعث ایست قلبی ناگهانی شود، به طور کلی شامل ارسال یک شوک الکتریکی از طریق دیواره قفسه سینه به قلب است. این روش که دفیبریلاسیون نامیده می شود، به طور لحظه ای قلب و ریتم آشفته را متوقف می کند. این اغلب اجازه می دهد تا ریتم طبیعی قلب از سر گرفته شود.

دفیبریلاتورها طوری برنامه ریزی شده اند که فیبریلاسیون بطنی را تشخیص دهند و تنها زمانی که مناسب باشد شوک ارسال کنند. این دفیبریلاتورهای قابل حمل، مانند AED ها، به طور فزاینده ای در مکان های عمومی، از جمله فرودگاه ها، مراکز خرید، باشگاه های سلامت، و مراکز اجتماعی و سالمندان در دسترس هستند.

 

در اورژانس

پس از ورود به اورژانس، کادر پزشکی برای تثبیت وضعیت و درمان حمله قلبی احتمالی، نارسایی قلبی یا عدم تعادل الکترولیت ها تلاش خواهند کرد. ممکن است داروهایی برای تثبیت ریتم قلب به بیمار داده شود.

 

درمان طولانی مدت

پس از بهبودی، پزشک با شما یا خانواده‌تان درباره آزمایش‌های دیگری که ممکن است به تعیین علت ایست قلبی کمک کند، صحبت خواهد کرد. پزشک همچنین گزینه های درمانی پیشگیرانه را با شما در میان می گذارد تا خطر ایست قلبی دیگر را کاهش دهد.

 

درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• مواد مخدر. پزشکان از داروهای مختلف ضد آریتمی برای درمان اورژانسی یا طولانی مدت آریتمی یا عوارض احتمالی آریتمی استفاده می کنند. دسته ای از داروها به نام مسدود کننده های بتا معمولا در افرادی که در معرض خطر ایست قلبی ناگهانی هستند استفاده می شود.

  سایر داروهای احتمالی که می توانند برای درمان وضعیتی که منجر به آریتمی می شود مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و مسدود کننده های کانال کلسیم.

• دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD). پس از اینکه وضعیت تثبیت شد، احتمالاً پزشک یک  ICD، یک واحد با باتری که در بدن و در نزدیکی استخوان ترقوه چپ قرار می گیرد، توصیه می کند. یک یا چند سیم با نوک الکترود از ICD از طریق رگ ها به قلب می گذرد.

   

  ICD دائماً ریتم قلب را کنترل می کند. اگر ریتمی را تشخیص دهد که خیلی کند است، همانطور که ضربان ساز ضربان می‌دهد قلب را به حرکت در می‌آورد. اگر یک تغییر خطرناک ریتم قلب را تشخیص دهد، شوک‌های کم یا پر انرژی ارسال می‌کند تا قلب را به ریتم عادی بازگرداند.

   

• آنژیوپلاستی عروق کرونر. این روش عروق کرونر مسدود شده را باز می‌کند و اجازه می‌دهد خون آزادانه‌تر به قلب جریان یابد، که ممکن است خطر آریتمی جدی را کاهش دهد. یک لوله بلند و نازک از طریق یک سرخرگ، معمولاً در پا، به یک شریان مسدود شده در قلب منتقل می شود. این کاتتر مجهز به نوک بالون مخصوصی است که برای باز کردن شریان مسدود شده برای مدت کوتاهی باد می شود.

  در عین حال، ممکن است یک استنت توری فلزی در شریان قرار داده شود تا در طولانی مدت آن را باز نگه دارد و جریان خون را به قلب بازگرداند. آنژیوپلاستی عروق کرونر را می توان همزمان با کاتتریزاسیون عروق کرونر انجام داد، روشی که پزشکان برای تعیین موقعیت عروق باریک به قلب انجام می دهند.

• جراحی بای پس عروق کرونر. جراحی بای پس که پیوند عروق کرونر نیز نامیده می‌شود، شامل دوختن رگ‌ها یا شریان‌ها در محلی فراتر از یک شریان کرونری مسدود شده یا تنگ شده است و جریان خون را به قلب باز می‌گرداند. این می تواند خون رسانی به قلب را بهبود بخشد و دفعات تپش قلب را کاهش دهد.

• فرسایش کاتتر با فرکانس رادیویی. این روش می تواند برای مسدود کردن یک مسیر الکتریکی غیر طبیعی استفاده شود. یک یا چند کاتتر از طریق رگ‌های خونی به داخل قلب وارد می‌شود. آنها در امتداد مسیرهای الکتریکی قرار می گیرند که توسط پزشک به عنوان عامل آریتمی شناسایی شده است.

  الکترودهای نوک کاتتر با انرژی فرکانس رادیویی گرم می شوند. این یک نقطه کوچک از بافت قلب را از بین می برد و یک بلوک الکتریکی در طول مسیر ایجاد می کند که باعث می شود  آریتمی را متوقف کند.

• جراحی قلب اصلاحی. اگر بدشکلی مادرزادی قلب، دریچه معیوب یا بافت عضلانی قلب بیمار به دلیل کاردیومیوپاتی دارید، جراحی برای اصلاح این ناهنجاری ممکن است ضربان قلب و جریان خون را بهبود بخشد و خطر آریتمی های کشنده را کاهش دهد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای داشتن یک سبک زندگی سالم برای قلب:

 

• سیگار نکشید
• به وزن سالم برسید و آن را حفظ کنید.
• الکل ننوشید
• از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید.
• از نظر بدنی فعال بمانید.
• استرس را مدیریت کنید.
•  

دارو

اگر سابقه بیماری قلبی یا شرایطی دارید که شما را در برابر بیماری قلبی آسیب‌پذیرتر می‌کند، پزشک ممکن است توصیه کند که اقداماتی را برای بهبود سلامت خود انجام دهید، مانند مصرف داروهای کلسترول بالا یا مدیریت دیابت.

اگر شرایط قلبی خاصی دارید که شما را در معرض خطر ایست قلبی ناگهانی قرار می دهد، پزشک ممکن است داروهای ضد آریتمی را توصیه کند.

 

 

دستگاه ها

اگر خطر شناخته شده ایست قلبی دارید، پزشک ممکن است یک دفیبریلاتور قلب قابل کاشت را توصیه کند. ممکن است خرید یک دفیبریلاتور خارجی خودکار برای مصارف خانگی را در نظر بگیرید. این موضوع را با دکتر خود در میان بگذارید.  AEDها  می توانند گران باشند و همیشه تحت پوشش بیمه درمانی نیستند.

 

 

آموزش

 

اگر با فردی زندگی می کنید که در خطر ابتلا به این بیماری است، مهم است که در زمینه CPR آموزش دیده باشید. 

آموزش دیده بودن نه تنها به عزیزان شما کمک می کند، بلکه ممکن است به دیگران نیز کمک کند. هر چه افراد بیشتر بدانند چگونه به یک اورژانس واکنش نشان دهنده، احتمال بقای ایست ناگهانی بیشتر خواهد بود.