برای تشخیص وضعیت و تعیین نوع خاص تاکی کاردی، پزشک علائم را ارزیابی می کند، یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد عادات سلامتی و سابقه پزشکی می پرسد.

چندین آزمایش قلب نیز ممکن است برای تشخیص تاکی کاردی ضروری باشد.

 

الکتروکاردیوگرام (ECG)

الکتروکاردیوگرام که ECG یا EKG نیز نامیده می شود، زمان و قدرت سیگنال های الکتریکی را هنگام عبور از قلب ثبت می کند پزشک می تواند به دنبال الگوهای سیگنال باشد تا مشخص کند که چه نوع تاکی کاردی دارید و چگونه مشکلاتی در قلب ممکن است باعث ضربان قلب سریع شود.

ممکن است پزشک از شما بخواهد که از یک دستگاه ECG قابل حمل در خانه استفاده کنید تا اطلاعات بیشتری در مورد ضربان قلب ارائه دهد. دستگاه های ECG قابل حمل یا از راه دور عبارتند از:

• مانیتور هولتر این دستگاه ECG  در جیب حمل می شود یا بر روی یک کمربند یا بند شانه قرار می گیرد. این فعالیت قلب را برای یک دوره کامل 24 ساعته ثبت می کند، که به پزشک نگاهی طولانی به ریتم قلب می دهد.

  پزشک احتمالاً از شما می خواهد که در همان 24 ساعت یک دفتر یادداشت داشته باشید. علائمی را که تجربه می کنید شرح می دهید و زمان بروز آنها را ثبت می کنید.

• مانیتور رویداد. این دستگاه ECG قابل حمل برای نظارت بر فعالیت قلب در طول یک هفته تا چند ماه در نظر گرفته شده است. آن را تمام روز می پوشید، اما هر بار فقط در زمان های خاصی برای چند دقیقه ضبط می کند. مانیتورهای رویداد را، هنگامی که علائم ضربان قلب سریع دارید،  با فشار دادن یک دکمه فعال می کنید.

  سایر مانیتورها به طور خودکار ریتم غیر طبیعی قلب را حس می کنند و سپس شروع به ضبط می کنند. این مانیتورها به پزشک اجازه می دهند در زمان بروز علائم به ریتم قلب نگاه کند.

• سایر مانیتورهای قابل حمل. برخی از دستگاه‌های شخصی، مانند ساعت‌های هوشمند، مانیتورینگ الکتروکاردیوگرام را ارائه می‌کنند. از پزشک خود بپرسید که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر.
•  

تست الکتروفیزیولوژیک

پزشک ممکن است یک آزمایش الکتروفیزیولوژیک را برای تایید تشخیص یا تعیین دقیق محل مشکلات در مدار قلب توصیه کند.

در طول این آزمایش، پزشک لوله‌های نازک و انعطاف‌پذیر (کاتتر) را با نوک الکترود در کشاله ران، بازو یا گردن وارد می‌کند و آنها را از طریق رگ‌های خونی به نقاط مختلف قلب هدایت می‌کند. هنگامی که الکترودها در جای خود قرار می گیرند، می توانند دقیقاً از گسترش تکانه های الکتریکی در طول هر ضربان نقشه برداری کنند و ناهنجاری ها را در مدار شناسایی کنند.

 

 

تصویربرداری از قلب

تصویربرداری از قلب ممکن است برای تعیین اینکه آیا ناهنجاری‌های ساختاری بر جریان خون تأثیر می‌گذارند و به تاکی کاردی کمک می‌کنند یا خیر، انجام شود.

 

تست های تصویربرداری قلب که برای تشخیص تاکی کاردی استفاده می شوند عبارتند از:

 

• اکوکاردیوگرافی. اکوکاردیوگرافی با استفاده از امواج صوتی تصویر متحرکی از قلب ایجاد می کند. این می تواند نواحی جریان خون ضعیف، دریچه های غیرطبیعی قلب و عضله قلب را که به طور طبیعی کار نمی کنند شناسایی کند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). MRI قلب می تواند تصاویر ثابت یا متحرکی از چگونگی جریان خون در قلب ارائه دهد و بی نظمی ها را تشخیص دهد.
• توموگرافی کامپیوتری (CT). سی تی اسکن چندین تصویر اشعه ایکس را ترکیب می کند تا نمای مقطعی دقیق تری از قلب ارائه دهد.
• آنژیوگرافی عروق کرونر برای بررسی جریان خون از طریق قلب و عروق خونی، پزشک ممکن است از آنژیوگرافی عروق کرونر استفاده کند تا انسداد یا ناهنجاری های احتمالی را آشکار کند. از رنگ و اشعه ایکس مخصوص برای نشان دادن داخل عروق کرونر استفاده می کند.
• اشعه ایکس قفسه سینه. این آزمایش برای گرفتن عکس های ثابت از قلب و ریه ها استفاده می شود و می تواند تشخیص دهد که آیا قلب بزرگ شده است یا خیر.
•  

سنجش استرس

پزشک ممکن است آزمایش استرس را توصیه کند تا ببیند که قلب چگونه در حین تمرین سخت کار می کند یا زمانی که دارو برای تپش سریع آن تجویز می شود.

در تست استرس ورزشی، الکترودهایی روی قفسه سینه قرار داده می شود تا عملکرد قلب را در حین ورزش، معمولاً با راه رفتن روی تردمیل، کنترل کند. سایر آزمایشات قلب ممکن است با تست استرس انجام شود.

 

 

تست میز شیب

این آزمایش گاهی اوقات برای کمک به پزشک استفاده می شود تا بفهمد چگونه تاکی کاردی به غش کردن کمک می کند. تحت نظارت دقیق، دارویی دریافت خواهید کرد که باعث بروز تاکی کاردی می شود. روی یک میز مخصوص دراز می کشید و سپس میز به گونه ای کج می شود که انگار ایستاده اید. پزشک به نحوه واکنش قلب و سیستم عصبی به این تغییرات در موقعیت توجه می کند.

 

 

تست های اضافی

پزشک ممکن است آزمایش‌های اضافی را در صورت لزوم برای تشخیص بیماری زمینه‌ای که به تاکی کاردی کمک می‌کند و قضاوت در مورد وضعیت قلب تجویز کند.

 

رفتار

هدف از درمان تاکی کاردی عبارت است از:

 

• ضربان قلب سریع را در صورت وقوع کاهش دهید
• از حمله های بعدی جلوگیری کنید
• عوارض را کاهش دهید
• بیماری زمینه ای که ممکن است به تاکی کاردی کمک کند را درمان کنید
•  

کاهش ضربان قلب سریع

ضربان قلب سریع ممکن است خود به خود اصلاح شود. همچنین ممکن است بتوانید با استفاده از حرکات فیزیکی ساده ضربان قلب خود را کاهش دهید. با این حال، ممکن است برای کاهش ضربان قلب به دارو یا سایر درمان‌های پزشکی نیاز باشد.

 

راه های کاهش ضربان قلب عبارتند از:

 

• مانور واگال ممکن است پزشک از شما بخواهد که در طول یک دوره ضربان قلب سریع، عملی به نام مانور واگال انجام دهید. این مانورها شامل سرفه کردن، پایین آمدن حالت اجابت مزاج و قرار دادن کیسه یخ روی صورت است. مانورهای واگال بر عصب واگ تأثیر می گذارد که به کنترل ضربان قلب کمک می کند.
• داروها اگر مانورهای واگال ضربان قلب سریع را متوقف نکند، ممکن است برای بازگرداندن ضربان قلب طبیعی نیاز به تزریق یک داروی ضد آریتمی داشته باشید. تزریق این دارو در بیمارستان انجام می شود. داروی ضد آریتمی به شکل قرص نیز موجود است.
• کاردیوورژن. در این روش، شوک، دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) یا تکه‌های روی قفسه سینه به قلب وارد می‌شود. جریان بر تکانه های الکتریکی در قلب تأثیر می گذارد و ضربان قلب طبیعی را بازیابی می کند. معمولاً در مواقعی که به مراقبت های اضطراری نیاز است یا زمانی که مانورها و داروها جواب نمی دهند استفاده می شود.
•  

جلوگیری از اپیزودهای ضربان قلب سریع

با درمان های زیر، ممکن است بتوان از دوره های تاکی کاردی پیشگیری یا مدیریت کرد.

 

• ابلیشن کاتتر. این روش اغلب زمانی استفاده می شود که یک مسیر الکتریکی اضافی مسئول افزایش ضربان قلب باشد.

در این روش، پزشک کاتترها را وارد کشاله ران، بازو یا گردن می کند و آنها را از طریق رگ های خونی به قلب هدایت می کند. الکترودهای موجود در نوک کاتتر می توانند از سرمای شدید یا انرژی فرکانس رادیویی برای آسیب رساندن به مسیر الکتریکی اضافی و جلوگیری از ارسال سیگنال های الکتریکی استفاده کنند.

ابلیشن کاتتر برای دسترسی به قلب نیازی به جراحی ندارد، اما ممکن است همراه با سایر جراحی های ترمیم دریچه قلب یا شریان نیز انجام شود.

 

• داروها داروهای ضد آریتمی که از طریق دهان مصرف می شوند ممکن است در صورت مصرف منظم از ضربان قلب سریع جلوگیری کنند.

  سایر داروهای قلبی، مانند مسدود کننده های کانال کلسیم و مسدود کننده های بتا، ممکن است به جای آن یا همراه با داروهای ضد آریتمی تجویز شوند.

• ضربان ساز. برخی از انواع تاکی کاردی ممکن است با ضربان ساز درمان شوند. ضربان ساز دستگاه کوچکی است که با جراحی در زیر پوست کاشته می شود. وقتی دستگاه ضربان قلب غیرطبیعی را حس می کند، یک پالس الکتریکی می فرستد که به قلب کمک می کند ضربان طبیعی خود را از سر بگیرد.
• کاردیوورتر قابل کاشت اگر در معرض خطر ابتلا به یک تاکی کاردی تهدید کننده زندگی هستید، ممکن است پزشک یک دستگاه دفیبریلاتور قلبی (ICD) قابل کاشت را توصیه کند. دستگاه به اندازه پیجر با جراحی در قفسه سینه کاشته می شود. ICD به طور مداوم ضربان قلب را کنترل می کند، افزایش ضربان قلب را تشخیص می دهد و در صورت نیاز، شوک های الکتریکی دقیق کالیبره شده را برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب ارائه می دهد.

• عمل جراحی. جراحی قلب باز ممکن است در برخی موارد برای از بین بردن یک مسیر الکتریکی اضافی که باعث تاکی کاردی می شود مورد نیاز باشد.

  تاکی کاردی نیز ممکن است با روش ماز درمان شود. در طی این روش، جراح برش‌های کوچکی در بافت قلب ایجاد می‌کند تا یک الگو یا پیچ و خم از بافت اسکار ایجاد کند. از آنجایی که بافت اسکار جریان الکتریکی را هدایت نمی کند، با تکانه های الکتریکی سرگردان که باعث برخی از انواع تاکی کاردی می شود، تداخل ایجاد می کند.

  جراحی معمولاً تنها زمانی استفاده می‌شود که سایر گزینه‌های درمانی مؤثر نباشند یا زمانی که برای درمان اختلال قلبی دیگری نیاز به جراحی باشد.

جلوگیری از لخته شدن خون

برخی از افراد مبتلا به تاکی کاردی در معرض خطر افزایش لخته خون هستند که می تواند باعث سکته مغزی یا حمله قلبی شود. پزشک ممکن است یک داروی رقیق کننده خون را برای کمک به کاهش خطر تجویز کند.

 

درمان یک بیماری زمینه ای

اگر شرایط پزشکی دیگری مانند نوعی بیماری قلبی یا پرکاری تیروئید در ایجاد تاکی کاردی نقش داشته باشد، درمان مشکل زمینه ای ممکن است از بروز تاکی کاردی جلوگیری کرده یا آن را به حداقل برساند.

 

شیوه زندگی و درمان های خانگی

ورزش و کاهش وزن می تواند با کاهش اثرات منفی فشار خون بالا و آپنه خواب به محدود کردن برخی از خطرات سلامتی مرتبط با تاکی کاردی کمک کند.

 

مقابله و حمایت

اگر برنامه ای برای مقابله با یک قسمت از ضربان قلب سریع دارید، ممکن است در هنگام وقوع آن احساس آرامش و کنترل بیشتری داشته باشید.

 

با پزشک خود صحبت کنید، در مورد:

 

• چگونه نبض خود را بگیرید و ضربان نبض طبیعی برای شما چقدر است
• زمان و نحوه استفاده از مانور واگال در صورتی که برایتان مناسب است
• چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید
• چه زمانی باید به دنبال مراقبت های اورژانسی بود

جستجوی حمایت از خانواده و دوستان نیز می تواند در کاهش استرس و مدیریت بهتر تاکی کاردی کمک کند.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

چه برای اولین بار به پزشک خانواده خود مراجعه کنید و چه مراقبت های اورژانسی دریافت کنید، احتمالاً برای یک یا چند قرار ملاقات برای ارزیابی کامل به یک پزشک آموزش دیده در زمینه بیماری های قلبی (متخصص قلب) ارجاع خواهید شد.

در صورت امکان، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید که بتواند از لحاظ اخلاقی حمایت کند و به شما در پیگیری اطلاعات جدید کمک کند. از آنجا که ممکن است بحث های زیادی وجود داشته باشد، آماده سازی تا حد امکان مفید خواهد بود.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

فهرستی از قبل تهیه کنید که بتوانید آن را با پزشک خود در میان بگذارید. لیست باید شامل موارد زیر باشد:

 

• علائمی که تجربه کرده اید، از جمله علائمی که ممکن است با قلب نامرتبط به نظر برسد
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی
• داروها، از جمله ویتامین ها یا مکمل ها
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی احتمالا باعث ضربان قلب سریع می شود؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• مناسب ترین درمان چیست؟
• بیماری قلبی من چه نوع خطراتی ایجاد می کند؟
• چگونه قلبم را زیر نظر بگیریم؟
• چند وقت یکبار به قرارهای بعدی نیاز خواهم داشت؟
• سایر شرایطی که دارم یا داروهایی که مصرف می کنم چگونه بر مشکل قلبی من تأثیر می گذارد؟
• آیا باید فعالیت هایم را محدود کنم؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، در پرسیدن سؤالات اضافی تردید نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال از شما می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. پزشک ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• چند بار تپش قلب تند داشته اید؟
• اپیزودها چقدر طول کشیده است؟
• آیا به نظر می رسد هر چیزی، مانند ورزش، استرس یا کافئین، باعث تحریک یا بدتر شدن اپیزودها می شود؟
• آیا کسی در خانواده شما بیماری قلبی یا سابقه آریتمی دارد؟
• آیا کسی در خانواده شما دچار ایست قلبی شده یا به طور ناگهانی فوت کرده است؟
• آیا سیگار می کشید؟
• آیا الکل یا کافئین مصرف می کنید؟
• آیا از داروهای مخدر استفاده می کنید؟
• آیا برای فشار خون بالا، کلسترول بالا یا سایر شرایطی که ممکن است بر سیستم گردش خون تأثیر بگذارد تحت درمان هستید؟
• برای این بیماری ها چه داروهایی مصرف می کنید و آیا آنها را طبق دستور مصرف می کنید؟
•