تشخیص کارسینوم لوبولار

آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده برای تشخیص کارسینوم لوبولار عبارتند از:

• ماموگرافی. ماموگرافی یک تصویر اشعه ایکس از سینه ایجاد می کند. احتمال تشخیص سرطان لوبولار در ماموگرافی کمتر از سایر انواع سرطان پستان است. با این حال، ماموگرافی یک آزمایش تشخیصی مفید است.
• سونوگرافی. سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از سینه استفاده می کند. تشخیص کارسینوم لوبولار مهاجم ممکن است با سونوگرافی دشوارتر از سایر انواع سرطان پستان باشد.

   

• تصویربرداری رزنانس مغناطیسی (MRI). MRI  از یک میدان مغناطیسی قوی برای ایجاد تصویری از سینه استفاده می کند. هنگامی که نتایج ماموگرافی و سونوگرافی قطعی نیستند، ام آر آی سینه ممکن است به ارزیابی ناحیه نگران کننده کمک کند. همچنین می تواند به تعیین میزان سرطان در سینه کمک کند.

   

• برداشتن نمونه بافت برای آزمایش (بیوپسی). اگر یک ناهنجاری تشخیص داده شود، پزشک ممکن است یک روش بیوپسی را برای نمونه برداری از بافت مشکوک پستان برای تست آزمایشگاهی توصیه کند.

  Advertisement

   

  Mayo Clinic does not endorse companies or products. Advertising revenue supports our not-for-profit mission.

  Advertising & Sponsorship

  • Policy
  • Opportunities
  • Ad Choices

  بیوپسی سینه را می توان با استفاده از سوزن برای خارج کردن مایع یا بافت از سینه انجام داد، یا بافت پستان را می توان با جراحی برداشت.

•  

تعیین وسعت کارسینوم لوبولار مهاجم

هنگامی که مشخص شد که به کارسینوم لوبولار مهاجم مبتلا هستید، پزشک تعیین خواهد کرد که آیا آزمایشات اضافی برای آگاهی از میزان (مرحله) سرطان نیاز است یا خیر. اکثر زنان به آزمایش های اضافی به جز تصویربرداری سینه، معاینه فیزیکی و آزمایش خون نیاز ندارند.

 

با استفاده از این اطلاعات، پزشک به سرطان یک عدد رومی اختصاص می دهد که مرحله آن را نشان می دهد. مراحل سرطان سینه از 0 تا IV متغیر است که 0 نشان دهنده سرطان بسیار کوچک و غیرتهاجمی است. مرحله چهارم سرطان پستان که سرطان سینه متاستاتیک نیز نامیده می شود، سرطانی است که به سایر نواحی بدن گسترش یافته است.

 

 

رفتار

گزینه های درمانی برای کارسینوم لوبولار مهاجم به تهاجمی بودن سرطان، مرحله آن، سلامت کلی و ترجیحات بیمار بستگی دارد. درمان اغلب شامل جراحی و درمان اضافی (کمکی) است که ممکن است شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی و هورمون درمانی باشد.

 

 

عمل جراحی

 

جراحی برای سرطان لوبولار ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• حذف سرطان و بخش کوچکی از بافت سالم. این روش که لامپکتومی (برش موضعی گسترده) نامیده می شود، امکان می دهد بیشتر بافت سینه خود را حفظ کنید.

   

  جراح خود تومور و همچنین حاشیه‌ای از بافت طبیعی اطراف تومور را برمی‌دارد تا مطمئن شود که تمام سلول های سرطانی برداشته است.

  اگر بافت اطراف تومور علائم سلول‌های سرطانی (حاشیه‌های مثبت) را نشان می‌دهد، ممکن است تا حصول حاشیه‌های منفی نیاز به جراحی بیشتری داشته باشید. در برخی موارد، این ممکن است به معنای برداشتن تمام بافت سینه باشد.

   

• برداشتن تمام بافت سینه ماستکتومی عملی برای برداشتن تمام بافت سینه است. در طی یک ماستکتومی کامل (ساده)، جراح تمام بافت پستان - لوبول ها، مجاری، بافت و پوست، از جمله نوک پستان و آرئول را برمی دارد. برخی از انواع دیگر ماستکتومی ممکن است پوست یا نوک پستان را در جای خود باقی بگذارند و ممکن است بر اساس شرایط خاص گزینه هایی وجود داشته باشد.

• بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان. برای تعیین اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی نزدیک سینه سرایت کرده است یا خیر، جراح اولین گره های لنفاوی را که تشخیص لنفاوی سرطان را دریافت می کند، شناسایی می کند. این غدد لنفاوی برداشته می‌شود و از نظر سلول‌های سرطان سینه آزمایش می‌شود (بیوپسی گره نگهبان).

  اگر سرطانی پیدا نشد، شانس یافتن سرطان در هر یک از گره های باقی مانده اندک است و نیازی به برداشتن گره دیگری نیست.

• تشریح غد لنفاوی زیر بغل. اگر سرطان در غده نگهبان پیدا شود، جراح ممکن است غدد لنفاوی را در زیر بغل بردارد (تحلیل غدد لنفاوی زیر بغل).

  دانستن اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا خیر، به یافتن بهترین روش درمانی کمک می کند، از جمله اینکه آیا به شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیاز دارد یا نه.

•  

هورمون درمانی

هورمون درمانی - شاید به درستی درمان مسدودکننده هورمون نامیده شود - اغلب برای درمان سرطان پستان که به هورمون ها حساس هستند استفاده می شود. اکثر کارسینوم های لوبولار مهاجم گیرنده هورمونی مثبت هستند، به این معنی که از هورمون ها برای رشد استفاده می کنند.

برای کاهش احتمال بازگشت سرطان، می توان از هورمون درمانی قبل یا بعد از جراحی یا سایر درمان ها استفاده کرد. اگر سرطان قبلا گسترش یافته باشد، هورمون درمانی ممکن است آن را کوچک و کنترل کند.

 

• داروهایی که بدن را از تولید استروژن پس از یائسگی باز می دارند (مهارکننده های آروماتاز)
• جراحی یا داروهایی برای توقف تولید هورمون در تخمدان ها
•  

پرتو درمانی

پرتودرمانی از انرژی پرقدرت مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می‌کند.

در طول پرتودرمانی، روی یک تخت دراز می‌کشید در حالی که یک دستگاه بزرگ در اطراف شما حرکت می‌کند و پرتوهای انرژی را به نقاط دقیق سینه هدایت می‌کند.

ممکن است پرتودرمانی پس از لامپکتومی توصیه شود. همچنین اگر سرطان بزرگ بوده یا غدد لنفاوی را درگیر کرده باشد، ممکن است ماستکتومی توصیه شود.

 

شیمی درمانی

درشیمی درمانی داروهایی استفاده می شود که سلولهای سرطانی را از بین می برد. درمان اغلب شامل دریافت دو یا چند دارو در ترکیبات مختلف است.

 

شیمی درمانی می تواند از طریق ورید، به شکل قرص یا هر دو صورت انجام شود.

 

ممکن است شیمی درمانی پس از جراحی برای از بین بردن سلول های باقی مانده توصیه شود.

 

شیمی درمانی همچنین می تواند قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور بزرگ استفاده شود. برای زنان مبتلا به تومورهای بزرگتر، شیمی درمانی قبل از جراحی ممکن است انتخاب لامپکتومی را نسبت به ماستکتومی ممکن کند.              

 

طب جایگزین

هیچ درمانی دارویی نمی تواند سرطان سینه را درمان کند. در عوض، درمان‌های مکمل و جایگزین برای مقابله با عوارض سرطان و درمان سرطان، مانند گرگرفتگی، بسیار مفید هستند.

 

 

درمان های جایگزین برای گرگرفتگی

گرگرفتگی - دوره‌های گرمای ناگهانی و شدید که می‌تواند باعث تعریق و ناراحتی شود - می‌تواند نشانه یائسگی طبیعی یا یک عارضه جانبی هورمون درمانی برای سرطان سینه باشد.

 

زنان مبتلا به سرطان سینه که از هورمون ها برای رشد استفاده می کنند ممکن است هورمون درمانی دریافت کنند تا تعامل بین هورمون ها و سلول های سرطانی را مسدود کند. اکثر کارسینوم های لوبولار مهاجم گیرنده هورمونی مثبت هستند.

 

در صورت بروز گرگرفتگی با پزشک خود صحبت کنید. اگر گرگرفتگی خفیف باشد، احتمالاً به مرور زمان فروکش می‌کند. در اکثر زنان، گرگرفتگی در نهایت ناپدید می شود. با این حال، برخی از زنان گرگرفتگی شدید و آزاردهنده را تجربه می کنند. بسیاری از درمان های مرسوم برای گرگرفتگی در دسترس هستند، از جمله داروها.

 

اگر درمان گرگرفتگی آنطور که می‌خواهید جواب نمی‌دهد، ممکن است به اضافه کردن درمان‌های مکمل و جایگزین کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید.

 

 

گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• طب سوزنی
• هیپنوتیزم
• مراقبه
• تکنیک های آرامش بخش
• تایچی
• یوگا

در حالی که هیچ یک از این درمان های جایگزین برای کمک به کنترل گرگرفتگی ثابت نشده است، برخی شواهد اولیه نشان می دهد که برخی از نجات یافتگان از سرطان سینه آنها را مفید می دانند.

 

اگر علاقه مند به امتحان درمان جایگزین برای گرگرفتگی هستید، با پزشک خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید.

 

مقابله و حمایت

تشخیص سرطان سینه ممکن است یکی از سخت ترین شرایطی باشد که تا به حال با آن روبرو شده اید. می تواند احساساتی از شوک و ترس گرفته تا خشم، اضطراب یا افسردگی را ایجاد کند.

 

هیچ راه "درستی" برای احساس و عمل در هنگام مواجهه با سرطان وجود ندارد. با گذشت زمان، راهی برای کنار آمدن با احساسات خود پیدا خواهید کرد. تا آن زمان، ممکن است راحت باشید اگر:

 

• درباره سرطان خود به اندازه کافی بیاموزید تا تصمیمات درمانی بگیرید. از پزشک خود در مورد جزئیات سرطان - نوع، مرحله و گزینه های درمانی بپرسید. هرچه بیشتر بدانید، ممکن است هنگام تصمیم گیری در مورد درمان احساس راحتی بیشتری داشته باشید.

  از پزشک خود بخواهید که منابع اطلاعاتی خوبی را که در آنجا می توانید اطلاعات بیشتری کسب کنید، توصیه کند. مکان های خوب برای شروع عبارتند از: موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان.

   

• به دنبال حمایت خانواده و دوستان باشید. دوستان نزدیک و خانواده می توانند یک سیستم حمایتی ارائه دهند که می تواند در مقابله با درمان کمک کند.

  آنها می توانند به شما در کارهای کوچک اطراف خانه کمک کنند که ممکن است در طول درمان انرژی لازم را نداشته باشید. و زمانی که نیاز به صحبت با کسی دارید می توانند برای گوش دادن به آنها حضور داشته باشند.

• با سایر افراد مبتلا به سرطان ارتباط برقرار کنید. سایر افراد مبتلا به سرطان می‌توانند حمایت کنند و بینش منحصربه‌فردی را ارائه دهند، زیرا درک می‌کنند که چه چیزی را تجربه می‌کنید. از طریق گروه های پشتیبانی در جامعه خود با دیگران ارتباط برقرار کنید.

• مراقب خودت باش. در طول درمان، به خود فرصت استراحت بدهید.

  با خواب کافی از بدن خود مراقبت کنید تا احساس استراحت کنید، رژیم غذایی پر از میوه و سبزیجات انتخاب کنید، تا جایی که می توانید از نظر بدنی فعال بمانید و زمانی را برای استراحت اختصاص دهید.

   

  سعی کنید حداقل بخشی از برنامه روزانه خود از جمله فعالیت های اجتماعی را حفظ کنید.

•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علامت یا علائمی دارید که شما را نگران می کند، از پزشک خانواده خود وقت ملاقات بگیرید.

 

اگر پزشک از بیوپسی انجام شده در ناحیه مورد نظر سرطان را بیابد، ممکن است به پزشک متخصص در درمان سرطان (انکولوژیست) ارجاع داده شوید.

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد، و از آنجا که اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد، ایده خوبی است که به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا آماده شوید و چه انتظاراتی از پزشک خود داشته باشید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.
• هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید .
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید .
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف کنید، تهیه کنید.
• به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک موقعیت زمانی دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

زمان با پزشک محدود است، بنابراین تهیه فهرستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید.

 

برای کارسینوم لوبولار، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• آیا من سرطان سینه دارم؟
• اندازه سرطان سینه من چقدر است؟
• سرطان در چه مرحله ای است؟
• آیا به آزمایشات نیاز دارم؟
• چگونه آزمایشات کمک می کند تا بهترین درمان را برای من تعیین کنید؟
• گزینه های درمانی سرطان من چیست؟
• عوارض جانبی هر گزینه درمانی چیست؟
• هر گزینه درمانی چگونه بر زندگی روزمره من تأثیر می گذارد؟ آیا می توانم به کار ادامه دهم؟
• آیا درمانی وجود دارد که نسبت به سایرین توصیه می کنید؟
• چگونه می توانم متوجه شوم که این درمان برای من مفید است؟
•  به یکی از دوستان یا اعضای خانواده در موقعیت من چه توصیه ای می کنید؟
• چقدر سریع باید در مورد درمان سرطان تصمیم بگیرم؟
• آیا بیمه من آزمایشات و درمان من را پوشش می دهد؟
• آیا باید به دنبال نظر دوم باشم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که با خود ببرم؟ چه وب سایت ها یا کتاب هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پزشک خود آماده کرده اید، در پرسیدن سؤالات دیگری که پیش می آید، تردید نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی از شما می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. پزشک ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
•