برای تشخیص بلوغ زودرس، پزشکان موارد زیر را انجام می دهند:

 

• سابقه پزشکی کودک و خانواده را مرور می کنند
• یک معاینه انجام می دهند
• برای تعیین سطح آزمایش خون انجام می دهند

اشعه ایکس از دست و مچ دست کودک نیز برای تشخیص بلوغ زودرس مهم است. این اشعه ایکس می‌تواند به پزشک کمک کند تا سن استخوانی کودک را تعیین کند، که نشان می دهد استخوان ها خیلی سریع رشد می کنند یا خیر.

 

تعیین نوع بلوغ زودرس

پزشک همچنین باید بفهمد که کودک چه نوع بلوغ زودرس دارد. برای انجام این کار، او آزمایشی به نام آزمایش تحریک هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) انجام می دهد.

 

در این آزمایش، پزشک یک نمونه خون می گیرد و سپس به کودک واکسن حاوی هورمون GnRH  می‌دهد . سپس نمونه های خون بیشتری در یک دوره زمانی مشخص گرفته می شود تا بررسی شود که هورمون ها در بدن چگونه واکنش نشان می دهند. در کودکان مبتلا به بلوغ زودرس مرکزی، هورمون GnRH باعث افزایش سطح هورمون های دیگر می شود. در کودکان مبتلا به بلوغ زودرس محیطی، سایر سطوح هورمونی ثابت می ماند.

 

 

آزمایشات برای بلوغ زودرس مرکزی

• تصویربرداری رزنانس مغناطیسی (MRI). MRI مغز معمولاً برای کودکانی که دارای بلوغ زودرس مرکزی هستند انجام می شود تا مشخص شود که آیا هر گونه ناهنجاری مغزی باعث شروع زودرس بلوغ می شود یا خیر.
• آزمایش تیروئید پزشک همچنین ممکن است تیروئید کودک را آزمایش کند اگر علائمی از عملکرد کند تیروئید (کم کاری تیروئید) مانند خستگی، کندی، افزایش حساسیت به سرما، یبوست، کاهش عملکرد مدرسه یا پوست رنگ پریده و خشک داشته باشد.

آزمایشات اضافی برای بلوغ زودرس محیطی

آزمایش‌های دیگری نیز برای کودکان مبتلا به بلوغ زودرس محیطی برای یافتن علت وضعیت آنها ضروری است. برای مثال، پزشک ممکن است آزمایش‌های خون اضافی را برای بررسی سایر سطوح هورمونی انجام دهد یا در دختران، ممکن است یک سونوگرافی برای بررسی کیست یا تومور تخمدان انجام دهد.

 

رفتار

هدف اولیه درمان این است که کودک را قادر سازد تا به قد طبیعی بالغ شود.

درمان بلوغ زودرس به علت آن بستگی دارد. با این حال، در برخی موارد، هیچ دلیل قابل شناسایی برای بلوغ زودرس وجود ندارد. در این مورد، ممکن است بسته به سن او و سرعت پیشرفت بلوغ نیازی به درمان نداشته باشد. پزشک ممکن است بخواهد کودک را برای چند ماه تحت نظر داشته باشد تا ببیند چگونه رشد می کند.

 

درمان بلوغ زودرس مرکزی

اکثر کودکان مبتلا به بلوغ زودرس مرکزی، که در آن هیچ بیماری زمینه ای وجود ندارد، می توانند به طور موثر با دارو درمان شوند. این درمان که درمان آنالوگ GnRH نامیده می شود، معمولاً شامل تزریق ماهانه دارویی مانند لوپرولید استات (Lupron Depot) یا تریپتورلین (Trelstar، Triptodur Kit) است که توسعه بیشتر را به تاخیر می اندازد. برخی از فرمول های جدیدتر را می توان در فواصل طولانی تری داد.

کودک تا زمانی که به سن طبیعی بلوغ برسد به دریافت این دارو ادامه می دهد. به طور متوسط، 16 ماه پس از قطع دارو، روند بلوغ دوباره شروع می شود.

یکی دیگر از گزینه های درمانی برای بلوغ زودرس مرکزی، کاشت هیسترلین (Supprelin LA) است که تا یک سال طول می کشد. این درمان برای بلوغ زودرس مرکزی بدون درد و ناراحتی ناشی از تزریقات منظم موثر است، اما نیاز به یک روش جراحی جزئی دارد. ایمپلنت از طریق یک برش در ناحیه داخلی بازو زیر پوست کودک قرار می گیرد. پس از یک سال، ایمپلنت برداشته می شود و در صورت لزوم با یک ایمپلنت جدید جایگزین می شود.

 

درمان یک بیماری زمینه ای

اگر شرایط پزشکی دیگری باعث بلوغ زودرس کودک شده است، درمان آن بیماری برای جلوگیری از پیشرفت بلوغ ضروری است. به عنوان مثال، اگر کودکی توموری داشته باشد که هورمون تولید می کند و باعث بلوغ زودرس می شود، بلوغ معمولاً با برداشتن تومور با جراحی متوقف می شود.

 

مقابله و حمایت

کودکانی که زود بلوغ را شروع می کنند ممکن است احساس متفاوتی نسبت به همسالان خود داشته باشند. اگرچه مطالعات کمی در مورد اثرات عاطفی بلوغ زودرس انجام شده است، اما این امکان وجود دارد که احساس متفاوت بودن می تواند باعث مشکلات اجتماعی و عاطفی، از جمله آزمایش های جنسی اولیه شود. به عنوان والدین، ممکن است در برخورد با رشد اولیه فرزندتان نیز مشکل داشته باشید.

اگر شما، فرزندتان یا سایر اعضای خانواده تان با مشکل مواجه هستید، به دنبال مشاوره باشید. مشاوره روانشناختی می تواند به خانواده کمک کند تا احساسات، مسائل و چالش هایی را که با بلوغ زودرس همراه است، بهتر درک کنند و با آنها برخورد کنند. اگر سؤالی دارید یا می خواهید راهنمایی هایی در مورد چگونگی پیدا کردن یک مشاور واجد شرایط داشته باشید، با یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

احتمالاً با مراجعه به پزشک اطفال یا پزشک خانواده شروع کنید. یا ممکن است بلافاصله به یک دکتر متخصص غدد کودکان ارجاع داده شوید.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک فرزندتان چه انتظاری دارید.

 

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. هنگامی که قرار ملاقات می گذارید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی فرزندتان را محدود کنید.
• علائم کودک خود را بنویسید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین‌ها یا مکمل‌هایی که فرزندتان مصرف می‌کند یا دیگران در خانه مصرف می‌کنند، تهیه کنید - زیرا ممکن است فرزندتان به آنها دسترسی داشته باشد.
• فهرستی از قد اعضای خانواده تهیه کنید، به خصوص اگر هر یک از آنها در بزرگسالی کوتاه قد باشند.
• سابقه پزشکی خانوادگی خود را یادداشت کنید و توجه داشته باشید که آیا یکی از اعضای خانواده بلوغ زودرس یا مشکلات غدد درون ریز داشته است یا نه.
• اگر به پزشک جدیدی مراجعه می کنید که به پرونده پزشکی فرزندتان دسترسی ندارد، یک کپی از پرونده منحنی رشد کودک خود بیاورید .
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک فرزندتان بپرسید.

سوالاتی را برای پزشک فرزندتان فهرست کنید تا به بهترین نحو از زمان با هم بودن خود استفاده کنید. برای بلوغ زودرس، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی احتمالاً باعث علائم یا وضعیت کودکم می شود؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم یا وضعیت فرزندم وجود دارد؟
• فرزند من به چه آزمایشاتی نیاز دارد؟
• آیا این وضعیت احتمالا موقتی است یا مزمن؟
• بهترین درمان چیست؟
• چه زمانی درمان باید شروع شود و چه مدت طول می کشد؟
• جایگزین های درمان اولیه ای که پیشنهاد می کنید چیست؟
• فرزند من شرایط سلامت دیگری دارد. چگونه می توانیم آنها را با هم مدیریت کنیم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که فرزندم باید رعایت کند؟
• آیا فرزندم باید به متخصص مراجعه کند؟
• آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن هر سوال دیگری که دارید دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال در مورد موارد زیر می پرسد:

 

• سابقه پزشکی خانوادگی، به ویژه قد اعضای خانواده و هرگونه سابقه اختلالات غدد درون ریز یا تومورها
• سنی که در آن بلوغ برای خواهر و برادر و والدین شروع شد
• ترکیب نژادی خانواده