بررسی اجمالی

تشنج گراند مال باعث از دست دادن هوشیاری و انقباضات شدید عضلانی می شود. این نوع تشنجی است که اکثر مردم وقتی به تشنج فکر می کنند تصور می کنند.

تشنج بزرگ - که به عنوان تشنج تونیک-کلونیک ژنرالیزه نیز شناخته می شود - در اثر فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در سراسر مغز ایجاد می شود. معمولاً تشنج بزرگ ناشی از صرع است. اما گاهی اوقات، این نوع تشنج می‌تواند توسط سایر مشکلات سلامتی مانند قند خون بسیار پایین، تب بالا یا سکته ایجاد شود.

بسیاری از افرادی که تشنج 'گراند مال دارند هرگز تشنج دیگری ندارند و نیازی به درمان ندارند. اما فردی که تشنج های مکرر دارد ممکن است به درمان با داروهای ضد تشنج روزانه برای کنترل و پیشگیری از تشنج گراندمال در آینده نیاز داشته باشد.

 

 

علائم

تشنج گراندمال دو مرحله دارد:

 

• فاز تونیک. از دست دادن هوشیاری رخ می دهد و ماهیچه ها به طور ناگهانی منقبض می شوند و باعث زمین خوردن فرد می شوند. این مرحله حدود 10 تا 20 ثانیه طول می کشد.
• فاز کلونیک عضلات وارد انقباضات ریتمیک می شوند و به طور متناوب خم و آرام می شوند. تشنج معمولا یک تا دو دقیقه یا کمتر طول می کشد.

علائم و نشانه‌های زیر در برخی اما نه همه افراد مبتلا به تشنج بزرگ دیده می‌شود:

 

• فریاد. برخی از افراد ممکن است در ابتدای تشنج فریاد بزنند.
• از دست دادن کنترل روده و مثانه. این ممکن است در حین یا پس از تشنج رخ دهد.
• عدم پاسخگویی پس از تشنج. بیهوشی ممکن است تا چند دقیقه پس از پایان تشنج ادامه یابد.
• گیجی. یک دوره گیجی اغلب به دنبال تشنج بزرگ می آید. این به عنوان سردرگمی postictal شناخته می شود.
• خستگی. خواب آلودگی پس از تشنج بزرگ شایع است.
• سردرد شدید. سردرد ممکن است پس از تشنج بزرگ رخ دهد.
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت بروز هر یک از موارد زیر فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:

 

• تشنج بیش از پنج دقیقه طول می کشد.
• پس از توقف تشنج، تنفس یا هوشیاری بر نمی گردد.
• تشنج دوم بلافاصله دنبال می شود.
• تب شدید دارید.
•  در حال تجربه گرمازدگی هستید.
• باردار هستید.
• دیابت دارید.
• در طول تشنج به خود آسیب رسانده اید.

اگر برای اولین بار دچار تشنج شدید، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

 

 

علاوه بر این، برای خود یا فرزندتان به دنبال مشاوره پزشکی باشید اگر:

 

 تعداد تشنج های تجربه شده بدون توضیح به طور قابل توجهی افزایش یابد

•  علامت یا علائم تشنج جدید ظاهر شود
•  

تشنج گراند مال زمانی رخ می دهد که فعالیت الکتریکی در کل سطح مغز به طور غیر طبیعی هماهنگ شود. سلول‌های عصبی مغز معمولاً با ارسال سیگنال‌های الکتریکی و شیمیایی از طریق سیناپس‌هایی که سلول‌ها را به هم متصل می‌کنند، با یکدیگر ارتباط برقرار می‌کنند.

در افرادی که تشنج دارند، فعالیت الکتریکی معمول مغز تغییر می کند و بسیاری از سلول های عصبی همزمان شلیک می کنند. اینکه دقیقاً چه چیزی باعث ایجاد تغییرات می شود اغلب ناشناخته باقی می‌ماند.

 

با این حال، تشنج گراند مال گاهی اوقات به دلیل مشکلات سلامت زمینه ای رخ می دهد، مانند:

 

آسیب یا عفونت

• صدمات تروماتیک سر
• عفونت هایی مانند آنسفالیت یا مننژیت یا سابقه چنین عفونت هایی
• آسیب ناشی از کمبود اکسیژن قبلی
• سکته
•  

ناهنجاری های مادرزادی یا رشدی

• ناهنجاری های عروق خونی در مغز
• سندرم های ژنتیکی
• تومورهای مغزی
•  

اختلالات متابولیک

• سطوح بسیار پایین گلوکز، سدیم، کلسیم یا منیزیم خون
•  

سندرم های ترک

• استفاده یا ترک مواد مخدر، از جمله الکل
•  

عوامل خطر

عوامل خطر برای تشنج گراندمال عبارتند از:

 

• سابقه خانوادگی اختلالات تشنجی
• هرگونه آسیب به مغز ناشی از ضربه، سکته، عفونت قبلی و علل دیگر
• کم خوابی
• مشکلات پزشکی که بر تعادل الکترولیت تاثیر می گذارد
• مصرف مواد مخدر 
• مصرف الکل
•  

عوارض

داشتن تشنج در زمان‌های خاص می‌تواند منجر به شرایطی شود که برای شما یا دیگران خطرناک است.

 

 

ممکن است در معرض خطراتی باشید، ازجمله:

 

• افتادن اگر در حین تشنج زمین بخورید، سر می تواند زخمی شود یا استخوانی بشکند.
• غرق شدن اگر هنگام شنا یا حمام کردن دچار تشنج شوید، در معرض خطر غرق شدن تصادفی هستید.
• تصادفات اتومبیل. تشنجی که باعث از دست دادن هوشیاری یا کنترل می شود، اگر در حال رانندگی با ماشین یا کار با تجهیزات دیگر هستید، می تواند خطرناک باشد.
• عوارض بارداری تشنج در دوران بارداری هم برای مادر و هم برای جنین خطراتی دارد و برخی داروهای ضد صرع خطر نقص مادرزادی را افزایش می دهند. اگر صرع دارید و قصد باردار شدن دارید، با پزشک خود همکاری کنید تا بتواند داروهای شما را تنظیم کند و برحسب نیاز بارداری را تحت نظر داشته باشد.
• مسائل مربوط به سلامت عاطفی افراد مبتلا به تشنج بیشتر در معرض مشکلات روانی مانند افسردگی و اضطراب هستند. مشکلات ممکن است در نتیجه مواجهه با خود بیماری و همچنین عوارض جانبی دارو باشد.
•  
• مطالب مرتبط