بررسی اجمالی

برفک دهان - که به آن کاندیدیازیس دهان (kan-dih-DIE-uh-sis) نیز گفته می شود - وضعیتی است که در آن قارچ کاندیدا آلبیکنس در پوشش داخلی دهان تجمع می یابد. کاندیدا یک ارگانیسم طبیعی در دهان است، اما گاهی اوقات می تواند بیش از حد رشد کند و علائم ایجاد کند.

برفک دهان باعث ایجاد ضایعات سفید خامه ای می شود که معمولاً روی زبان یا گونه های داخلی ایجاد می شود. گاهی اوقات برفک دهان ممکن است به سقف دهان، لثه ها یا لوزه ها یا پشت گلو گسترش یابد.

 

اگر چه برفک دهان می تواند هر کسی را درگیر کند، اما احتمال بروز آن در نوزادان و بزرگسالان مسن بیشتر است زیرا ایمنی بدن آنها کاهش یافته است. در افراد دیگر با سیستم ایمنی سرکوب شده یا شرایط سلامت خاص؛ یا افرادی که داروهای خاصی مصرف می کنند. برفک دهان اگر سالم باشید یک مشکل جزئی است، اما اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، علائم ممکن است شدیدتر و کنترل آن دشوار باشد.

 

 

علائم

کودکان و بزرگسالان

در ابتدا، ممکن است حتی علائم برفک دهان را متوجه نشوید. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضایعات سفید کرم رنگ روی زبان، گونه‌های داخلی و گاهی روی سقف دهان، لثه‌ها و لوزه‌ها
• ضایعات کمی برآمده با ظاهری شبیه پنیر
• قرمزی، سوزش یا درد که ممکن است آنقدر شدید باشد که باعث مشکل در خوردن یا بلع شود
• خونریزی خفیف در صورت مالش یا خراش دادن ضایعات
• ترک خوردگی و قرمزی در گوشه های دهان 
• احساس پنبه در دهان 
• از دست دادن چشایی
• قرمزی، سوزش و درد زیر دندان مصنوعی (استوماتیت دندان مصنوعی)

در موارد شدید، که معمولاً مربوط به سرطان یا ضعف سیستم ایمنی ناشی از HIV/AIDS است، ضایعات ممکن است به سمت پایین به مری - لوله طولانی و عضلانی که از پشت دهان به سمت معده کشیده می شود (ازوفاژیت کاندیدا) گسترش یابد. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است مشکل در بلع و درد داشته باشید یا احساس کنید که غذا در گلو گیر کرده است.

 

 

نوزادان و مادران شیرده

علاوه بر ضایعات متمایز سفید دهان، نوزادان ممکن است در تغذیه مشکل داشته باشند یا کج خلق و تحریک پذیر باشند. آنها می توانند عفونت را در دوران شیردهی به مادر خود منتقل کنند. سپس عفونت ممکن است بین سینه های مادر و دهان نوزاد به عقب و جلو برود.

 

 

زنانی که سینه هایشان به کاندیدا آلوده است ممکن است این علائم و نشانه ها را تجربه کنند:

 

• نوک سینه های قرمز، حساس، ترک خورده یا خارش دار غیرمعمول
• پوست براق یا پوسته پوسته در ناحیه تیره و دایره ای اطراف نوک پستان (آرئول)
• درد غیرمعمول در حین شیردهی یا درد در نوک پستان بین شیردهی
• دردهای کوبنده در عمق سینه
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر در داخل دهان ضایعات سفید ایجاد شد، به پزشک یا دندانپزشک خود مراجعه کنید.

برفک دهان در کودکان بزرگتر، نوجوانان و بزرگسالان سالم غیرمعمول است، بنابراین اگر ایجاد شد، به پزشک مراجعه کنید تا تعیین کنید که آیا ارزیابی بیشتر برای بررسی یک بیماری زمینه ای یا علت دیگر لازم است یا خیر.

 

 

علل

به طور معمول، سیستم ایمنی بدن برای دفع ارگانیسم‌های مهاجم مضر مانند ویروس‌ها، باکتری‌ها و قارچ‌ها کار می‌کند و در عین حال تعادلی بین میکروب‌های «خوب» و «بد» که معمولاً در بدن ساکن هستند، حفظ می‌کند. اما گاهی اوقات این مکانیسم‌های محافظتی با شکست مواجه می‌شوند و تعداد قارچ‌های کاندیدا را افزایش می‌دهند و به عفونت برفک دهان اجازه می‌دهند تا خود را حفظ کنند.

شایع ترین نوع قارچ کاندیدا، کاندیدا آلبیکنس است. عوامل متعددی مانند ضعف سیستم ایمنی می تواند خطر ابتلا به برفک دهان را افزایش دهد.

 

 

عوامل خطر

در صورت اعمال هر یک از موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به عفونت برفک دهان افزایش یابد:

 

• ضعف ایمنی. برفک دهان به دلیل کاهش ایمنی بیشتر در نوزادان و افراد مسن ایجاد می شود. برخی از شرایط پزشکی و درمان‌ها می‌توانند سیستم ایمنی را سرکوب کنند، مانند سرطان و درمان‌های آن، پیوند اعضا و داروهای مورد نیاز که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند، و HIV/AIDS.
• دیابت. اگر دیابت درمان نشده دارید یا بیماری به خوبی کنترل نشده است، بزاق ممکن است حاوی مقادیر زیادی قند باشد که رشد کاندیدا را تشویق می کند.
• عفونت های قارچی واژن عفونت های قارچی واژن توسط همان قارچی ایجاد می شود که باعث برفک دهان می شود و می توانید عفونت را به کودک خود منتقل کنید.
• داروها داروهایی مانند پردنیزون، کورتیکواستروئیدهای استنشاقی یا آنتی‌بیوتیک‌هایی که تعادل طبیعی میکروارگانیسم‌ها را در بدن برهم می‌زنند، می‌توانند خطر ابتلا به برفک دهان را افزایش دهند.
• سایر شرایط دهان و دندان استفاده از دندان مصنوعی، به ویژه دندان مصنوعی فوقانی، یا داشتن شرایطی که باعث خشکی دهان می شود، می تواند خطر ابتلا به برفک دهان را افزایش دهد.
•  

عوارض

برفک دهان به ندرت مشکلی برای کودکان و بزرگسالان سالم است و می‌تواند برای افرادی که ایمنی پایین‌تری دارند، مانند درمان سرطان یا HIV/AIDS، جدی‌تر باشد. 

برفک دهان درمان نشده می تواند منجر به عفونت های سیستمیک کاندیدا جدی تری شود. اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، ممکن است به مری یا سایر قسمت‌های بدن سرایت کند.

 

 

جلوگیری

این اقدامات ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عفونت های کاندیدا کمک کند:

 

• دهان خود را بشویید. در صورت نیاز به استفاده از استنشاقی کورتیکواستروئید، حتما پس از مصرف دارو، دهان خود را با آب بشویید یا دندان های خود را مسواک بزنید.
• حداقل دو بار در روز دندان های خود را مسواک بزنید و روزانه یا هر دفعه که دندانپزشک توصیه می کند از نخ دندان استفاده کنید.
• دندان مصنوعی خود را چک کنید. در شب پروتزهای مصنوعی خود را بردارید. مطمئن شوید که پروتزها به درستی مناسب هستند و باعث تحریک نمی شوند. دندان های مصنوعی خود را روزانه تمیز کنید. از دندانپزشک خود بخواهید بهترین راه را برای تمیز کردن نوع پروتزهای دندانی ارائه دهد.
• به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر دیابت دارید یا از دندان مصنوعی استفاده می کنید. از دندانپزشک بپرسید که چند وقت یکبار نیاز به معاینه دارید.
• مراقب آنچه می خورید باشید. سعی کنید مقدار غذاهای حاوی قند را که می خورید محدود کنید. اینها ممکن است رشد کاندیدا را تشویق کنند.
• اگر دیابت دارید، قند خون خود را به خوبی کنترل کنید. قند خون به خوبی کنترل شده می تواند میزان قند موجود در بزاق را کاهش دهد و از رشد کاندیدا جلوگیری کند.
• عفونت قارچی واژن را در اسرع وقت درمان کنید.
• درمان خشکی دهان از پزشک خود در مورد راه های جلوگیری یا درمان خشکی دهان خود بپرسید.
•