تشخیص

اگر علائم مشکل قلبی دارید، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و آزمایشاتی را برای تعیین بزرگ شدن قلب و یافتن علت بیماری تجویز می کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

اشعه ایکس قفسه سینه. تصاویر اشعه ایکس به پزشک کمک می کند تا وضعیت ریه ها و قلب را ببیند. اگر قلب در عکسبرداری با اشعه ایکس بزرگ شده باشد، معمولاً آزمایشات دیگری برای یافتن علت مورد نیاز است.

• الکتروکاردیوگرام. این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را از طریق الکترودهای متصل به پوست ثبت می کند. ایمپالس ها به صورت تصویر ثبت می شوند و روی مانیتور نمایش داده می شوند یا روی کاغذ چاپ می شوند. این آزمایش به پزشک کمک می کند تا مشکلات ریتم قلب و آسیب به قلب در اثر حمله قلبی را تشخیص دهد.

• اکوکاردیوگرافی.این آزمایش برای تشخیص و نظارت بر بزرگ شدن قلب از امواج صوتی برای تولید تصویر ویدیویی از قلب استفاده می کند. با این آزمایش می توان چهار حفره قلب را ارزیابی کرد.

  پزشک می‌تواند از نتایج برای بررسی میزان کارآمدی پمپاژ قلب و تعیین اینکه کدام حفره‌های قلب بزرگ شده‌اند، به دریچه‌های قلب نگاه کند، شواهدی از حملات قلبی را جستجو کند و تشخیص دهد که آیا به بیماری قلبی مادرزادی مبتلا هستید یا خیر.

   

• سنجش استرس. تست استرس که استرس ورزشی نیز نامیده می شود، اطلاعاتی در مورد عملکرد قلب در طول فعالیت بدنی ارائه می دهد.

  تست ورزش معمولاً شامل راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ثابت در حالی که ریتم قلب و فشار خون کنترل می شود، انجام می گردد.

• توموگرافی کامپیوتری قلب (CT) یا تصویربرداری رزوانس مغناطیسی (MRI). در طول سی تی اسکن قلب، روی یک میز در داخل یک دستگاه دونات شکل دراز می کشید. یک لوله اشعه ایکس در داخل دستگاه، اطراف بدن می چرخد ​​و تصاویر قلب و قفسه سینه را جمع آوری می کند.

  در MRI قلب ، روی یک میز در داخل یک دستگاه مانند لوله دراز می‌کشید که از میدان مغناطیسی و رادیویی برای تولید سیگنال‌هایی استفاده می‌کند که تصاویری از قلب ایجاد می‌کند.

• آزمایشات خون پزشک ممکن است آزمایش خون را برای بررسی برخی از مواد در خون که ممکن است نشان دهنده بیماری باشد، تجویز کند. آزمایش خون می تواند به پزشک کمک کند تا سایر شرایط که ممکن است باعث علائم شود را بیابد.

• کاتتریزاسیون و بیوپسی قلب. در این روش، یک لوله نازک (کاتتر) در کشاله ران وارد می‌شود و از طریق رگ‌های خونی به قلب می‌رود، جایی که پزشک نمونه کوچکی (بیوپسی) از قلب را برای آزمایش می‌گیرد.

  فشار درون حفره‌های قلب را می‌توان اندازه‌گیری کرد تا ببینید خون با چه شدتی در قلب پمپ می‌کند. برای بررسی انسداد می‌توان در طول عمل (آنژیوگرافی کرونری) عکس‌هایی از شریان‌های قلب گرفت.

•  

رفتار

درمان بزرگ شدن قلب بر اصلاح علت تمرکز دارد.

 

داروها

اگر کاردیومیوپاتی یا نوع دیگری از بیماری قلبی مقصر بزرگ شدن قلب باشد، پزشک ممکن است داروهایی را توصیه کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• دیورتیک ها برای کاهش میزان سدیم و آب در بدن، که می تواند به کاهش فشار در شریان ها و قلب کمک کند.
• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) برای کاهش فشار خون و بهبود توانایی پمپاژ قلب
• مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs) برای ارائه مزایای مهارکننده‌های ACE برای کسانی که نمی‌توانند مهارکننده‌های ACE  مصرف کنند.

   

•  مسدود کننده های بتا برای کاهش فشار خون و بهبود عملکرد قلب
• داروهای ضد انعقاد برای کاهش خطر لخته شدن خون که می تواند باعث حمله قلبی یا سکته شود
• ضد آریتمی برای نگه داشتن ضربان قلب با ریتم طبیعی
•  

جراحی یا سایر روش ها

اگر داروها برای درمان بزرگی قلب  کافی نیستند، ممکن است اقدامات پزشکی یا جراحی لازم باشد.

 

• وسایل پزشکی برای تنظیم ضربان قلب برای نوع خاصی از قلب بزرگ شده (کاردیومیوپاتی متسع)، ممکن است یک ضربان ساز که انقباضات بین بطن چپ و راست را هماهنگ می کند، لازم باشد. در افرادی که ممکن است در معرض خطر آریتمی های جدی باشند، درمان دارویی یا یک دستگاه دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) ممکن است یک گزینه باشد.

  ICD ها دستگاه های کوچکی هستند - به اندازه یک پیجر - که در قفسه سینه  کاشته می شوند تا به طور مداوم ریتم قلب  را کنترل کنند و در صورت نیاز برای کنترل ضربان های غیرعادی و سریع قلب، شوک های الکتریکی ایجاد کنند. این دستگاه ها می توانند به عنوان ضربان ساز نیز کار کنند.

  اگر علت اصلی بزرگ شدن قلب  فیبریلاسیون دهلیزی باشد، ممکن است برای بازگرداندن ضربان قلب به ریتم منظم یا جلوگیری از تپش بیش از حد قلب به اقداماتی نیاز داشته باشید.

• جراحی دریچه قلب. اگر بزرگ شدن قلب  به دلیل مشکل در یکی از دریچه های قلب باشد یا اگر باعث مشکلات دریچه قلب شده باشد، ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه آسیب دیده تحت عمل جراحی قرار بگیرید.
• جراحی بای پس عروق کرونر. اگر بزرگ شدن قلب  مربوط به بیماری عروق کرونر باشد، پزشک ممکن است جراحی بای پس عروق کرونر را توصیه کند.
• دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD). اگر نارسایی قلبی دارید، ممکن است به این پمپ مکانیکی قابل کاشت برای کمک به پمپاژ قلب ضعیف خود نیاز داشته باشید. ممکن است در زمانی که منتظر پیوند قلب هستید یا اگر کاندیدای پیوند قلب نیستید، به عنوان یک درمان طولانی مدت برای نارسایی قلبی، LVAD کاشته شود.

   

• پیوند قلب. اگر داروها نتوانند علائم  را کنترل کنند، پیوند قلب ممکن است گزینه نهایی باشد. به دلیل کمبود قلب اهداکننده، حتی افرادی که به شدت بیمار هستند ممکن است قبل از پیوند قلب انتظاری طولانی بکشند.
•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

راه هایی برای بهبود وضعیت  وجود دارد، حتی اگر نمی توانید آن را درمان کنید. پزشک ممکن است تغییرات زیر را در شیوه زندگی توصیه کند:

 

• ترک سیگار 
• کاهش وزن اضافی
• محدود کردن نمک در رژیم غذایی 
• کنترل دیابت 
• کنترل فشار خون 
• انجام ورزش متوسط پس از مشورت با پزشک در مورد مناسب ترین برنامه فعالیت بدنی
• خودداری از مصرف الکل و کافئین 
• خواب شبانه حداقل 8 ساعته
•  

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر فکر می کنید که ممکن است قلب بزرگی داشته باشید یا به دلیل سابقه خانوادگی خود نگران خطر ابتلا به بیماری قلبی  هستید، از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید. اگر بیماری قلبی دارید، ممکن است پزشک شما را به متخصص قلب ارجاع دهد.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که  کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

 

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات گذاشتید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید یا قبل از آزمایش ناشتا بمانید.
• علائم خود را بنویسید، از جمله علائمی که ممکن است به نظر غیرمرتبط با بیماری عروق کرونر باشد.
• اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت کنید، از جمله سابقه خانوادگی بیماری قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا یا دیابت، و استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می‌کنید.
• در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

تهیه فهرستی از سوالات به شما کمک می کند از زمان خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. 

 

 

برای بیماری قلبی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی احتمالاً باعث علائم من می شود؟
• دلایل احتمالی دیگر برای علائم من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین درمان چیست؟
• چه غذاهایی را باید بخورم یا از آنها اجتناب کنم؟
• سطح مناسب فعالیت بدنی چقدر است؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• هر چند وقت یک بار باید از نظر بیماری قلبی غربالگری شوم؟ به عنوان مثال، هر چند وقت یک بار نیاز به آزمایش کلسترول دارم؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا فرزندان من باید برای این وضعیت غربالگری شوند؟
• آیا جایگزین  برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشورها یا سایر موارد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً از شما سؤالاتی می پرسد، از جمله:

 

• علائم  از چه زمانی شروع شد؟
• آیا علائم  همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم  چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
• رژیم غذایی معمولی شما چیست؟
• آیا الکل می نوشید؟ 
• آیا سیگار می کشید؟
• آیا فعالیت بدنی دارید؟ چند وقت یکبار ورزش می کنید؟
• آیا بیماری دیگری برایتان  تشخیص داده شده است؟
• آیا بیماری خانوادگی دارید؟
•