تشخیص

پزشک یک معاینه انجام می دهد و در مورد سلامت شخصی و خانوادگی سؤالاتی می پرسد. ممکن است به یک پزشک متخصص قلب ارجاع داده شوید.

پزشک ممکن است هنگام گوش دادن به رگ های شما با گوشی پزشکی، صدای خش خش  را بشنود.

 

بسته به نتایج معاینه، ممکن است دستور به انجام یک یا چند آزمایش بدهد، از جمله:

 

• آزمایشات خون. آزمایش خون را برای بررسی سطح قند و کلسترول خون می خواهد. سطح بالای قند و کلسترول خطر ابتلا به تصلب شرایین را افزایش می دهد. یک آزمایش واکنشی C (CRP) ممکن است برای بررسی برنامه مرتبط با شریان ها انجام شود.
• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). این آزمایش ساده و بدون درد سیگنال های الکتریکی قلب را ثبت می کند.

• تست استرس ورزش اگر علائم و نشانه ها اغلب در حین ورزش رخ می دهد، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند. درحالی که به ECG متصل هستید، روی تردمیل راه می روید یا دوچرخه ثابت می روید . از آنجایی که ورزش باعث می‌شود قلب قوی‌تر و سریع‌تر از اغلب فعالیت‌های روزانه پمپاژ کند، تست استرس ورزشی می‌تواند مشکلاتی را در قلب آشکار کند.

  اگر قادر به ورزش نیستید، ممکن است دارویی به شما داده شود که اثر ورزش را بر قلب تقلید کند.

• اکوکاردیوگرام . این آزمایش از امواج صوتی استفاده می کند تا نشان دهد که خون در هنگام ضربان قلب و از طریق شریان ها چقدر خوب حرکت می کند. گاهی اوقات با تست استرس ورزشی ترکیب می شود.
• سونوگرافی داپلر. پزشک ممکن است از یک دستگاه سونوگرافی مخصوص (سونوگرافی داپلر) برای اندازه گیری فشار خون در نقاط مختلف دست یا پا استفاده کند. این اندازه‌گیری‌ها می‌تواند به پزشک کمک کند تا میزان انسداد و همچنین سرعت جریان خون در شریان‌ها را تعیین کند.

• شاخص مچ پا-بازویی (ABI). این آزمایش می تواند تشخیص دهد که آیا تصلب شرایین در شریان های پاها دارید یا خیر.

  در طول آزمایش ABI ، پزشک فشار خون مچ پا را با فشار خون بازو مقایسه می کند. یک تفاوت غیر طبیعی ممکن است نشانه ای از بیماری عروق محیطی باشد که معمولاً در اثر تصلب شرایین ایجاد می شود.

• کاتتریزاسیون قلب و آنژیوگرافی. این آزمایش می تواند نشان دهد که آیا عروق کرونر باریک یا مسدود شده است.

  در طی این روش، پزشک یک لوله نازک و قابل انعطاف (کاتتر) را وارد رگ خونی و قلب می کند. رنگ از طریق کاتتر جریان می یابد. همانطور که رنگ سرخرگ‌ها را پر می‌کند، شریان‌ها در اشعه ایکس قابل مشاهده می‌شوند و نواحی مسدود را آشکار می‌کنند.

• اسکن کلسیم عروق کرونر این آزمایش رایج که اسکن قلب نیز نامیده می شود، از تصویربرداری توموگرافی کامپیوتری (CT) برای ایجاد تصاویر دقیق از قلب استفاده می کند و می تواند رسوبات کلسیم را در دیواره سرخرگ ها نشان دهد. نتایج آزمون به عنوان امتیاز داده می شود. زمانی که کلسیم وجود داشته باشد، هر چه امتیاز بالاتر باشد، خطر ابتلا به بیماری قلبی بیشتر است.
• سایر آزمایشات تصویربرداری پزشک همچنین ممکن است از آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) یا توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) برای مطالعه عروق استفاده کند. این آزمایشات می تواند سخت و باریک شدن عروق بزرگ و همچنین آنوریسم را نشان دهد.
•  

رفتار

تغییرات سبک زندگی، مانند یک رژیم غذایی سالم و ورزش، اولین درمان برای تصلب شرایین است - و ممکن است تمام آن چیزی باشد که برای درمان آترواسکلروز نیاز دارید. اما گاهی اوقات ممکن است به دارو یا روش های جراحی نیاز باشد.

 

 

داروها

بسیاری از داروهای مختلف برای کاهش یا حتی معکوس کردن اثرات آترواسکلروز در دسترس هستند. در اینجا برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان تصلب شرایین آورده شده است:

 

• استاتین ها و سایر داروهای کلسترول. کاهش شدید کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) - کلسترول بد - می تواند تجمع رسوبات چربی در شریان ها را کند، متوقف یا حتی معکوس کند.

  استاتین ها معمولاً برای کاهش کلسترول، بهبود سلامتی و جلوگیری از تصلب شرایین تجویز می شوند. انواع دیگری از داروهای کاهش دهنده کلسترول وجود دارد. نوع معمول دیگر یک مهارکننده جذب کلسترول به نام ezetimibe (Zetia) است. ممکن است به بیش از یک نوع داروی کلسترول نیاز داشته باشید.

• رقیق کننده های خون. پزشک ممکن است داروهایی رقیق کننده خون مانند  آسپرین را تجویز کند تا خطر جمع آوری پلاکت ها در شریان های باریک، تشکیل لخته خون و ایجاد انسداد بیشتر را کاهش دهد.
• داروهای فشار خون داروهای کاهش فشار خون به معکوس کردن آترواسکلروز کمک نمی کنند، بلکه از عوارض مرتبط با این بیماری پیشگیری می کنند. به عنوان مثال، برخی از داروهای فشار خون می توانند به کاهش خطر حمله قلبی کمک کنند.

   

• سایر داروها. پزشک ممکن است داروی دیگری را برای کنترل شرایط سلامتی که خطر ابتلا به تصلب شرایین را افزایش می‌دهد، مانند دیابت و داروهای خاص برای علائم آترواسکلروز، مانند درد حین ورزش، تجویز کند.
•  

جراحی یا سایر روش ها

گاهی اوقات برای درمان آترواسکلروز به درمان تهاجمی تری نیاز است. اگر علائم شدید یا انسداد دارید، پزشک ممکن است یکی از روش‌های جراحی زیر را توصیه شود:

 

• آنژیوپلاستی و استنت گذاری. این روش - که مداخله کرونری از راه پوست (PCI) نیز نامیده می شود - به باز کردن یک شریان باریک یا مسدود شده کمک می کند. پزشک یک کاتتر را در شریان بیمار قرار می دهد. کاتتر دوم با یک بالون در نوک آن از طریق کاتتر اول به محل انسداد منتقل می شود. پزشک بالون را باد می کند و شریان را گشاد می کند. معمولاً یک لوله توری (استنت) در شریان برای کمک به باز شدن آن باقی می‌ماند.
• اندارترکتومی. گاهی اوقات، تجمع پلاک باید با جراحی از دیواره یک شریان باریک برداشته شود. زمانی که این روش بر روی شریان های گردن (شریان های کاروتید) انجام می شود، آندارترکتومی کاروتید نامیده می شود.
• فیبرینولیتیک درمانی اگر سرخرگی دارید که توسط لخته خون مسدود شده است، پزشک ممکن است از یک داروی حل لخته برای شکستن آن استفاده کند.
• جراحی بای پس عروق کرونر. در طول این نوع جراحی قلب باز، پزشک یک رگ خونی سالم را از قسمت دیگری از بدن می گیرد تا یک بای پس در اطراف شریان مسدود شده ایجاد کند و جریان خون را تغییر مسیر دهد. گاهی اوقات بای پس پیوندی است که از مواد مصنوعی ساخته شده است.
•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

تغییرات سبک زندگی می تواند کمک کند تا از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری کنید یا آن را کاهش دهید.

 

• سیگار نکشید. سیگار به عروق آسیب می رساند. ترک سیگار بهترین کاری است که می توانید برای سالم نگه داشتن عروق و جلوگیری از عوارض تصلب شرایین انجام دهید.

• بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. ورزش منظم جریان خون را بهبود می بخشد، فشار خون را کاهش می دهد و خطر ابتلا به بیماری هایی را که تصلب شرایین و بیماری های قلبی را افزایش می دهد، کاهش می دهد.

  سعی کنید در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. اگر نمی توانید همه آن را در یک جلسه قرار دهید، سعی کنید آن را به فواصل 10 دقیقه ای تقسیم کنید.

  می‌توانید به‌جای آسانسور از پله‌ها بروید، در طول ساعت ناهار خود در اطراف بلوک قدم بزنید، یا در حین تماشای تلویزیون چند حرکت دراز و نشست انجام دهید.

• وزن اضافی خود را کاهش دهید و وزن خود را حفظ کنید. اگر اضافه وزن دارید، از دست دادن حتی کمی از آن می تواند خطر ابتلا به فشار خون بالا و کلسترول بالا را که دو عامل خطر اصلی برای ابتلا به آترواسکلروز هستند، کاهش دهد. از پزشک خود بپرسید که وزن مناسب برای شما چقدر باید باشد.

• غذاهای سالم بخورید. یک رژیم غذایی سالم برای قلب سرشار از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل – و کربوهیدرات های تصفیه شده، قند، چربی اشباع شده و سدیم کم – می تواند به شما در کنترل وزن، فشار خون، کلسترول و قند خون کمک کند.

  سعی کنید نان سبوس دار را به جای نان سفید جایگزین کنید. یک عدد سیب، موز یا هویج را به عنوان میان وعده مصرف کنید. برچسب های تغذیه را به عنوان راهنمایی برای کنترل میزان نمک و چربی که می خورید بخوانید. از چربی های غیراشباع مانند روغن زیتون استفاده کنید و جایگزین های قند و شکر را کاهش دهید یا حذف کنید.

• استرس را مدیریت کنید. استرس را تا حد امکان کاهش دهید. تکنیک های سالمی را برای مدیریت استرس تمرین کنید، مانند آرامش عضلانی و تنفس عمیق.

اگر کلسترول بالا، فشار خون بالا، دیابت یا بیماری مزمن دیگری دارید، با پزشک خود برای مدیریت این بیماری و ارتقای سلامت کلی کار کنید.

 

 

پزشکی جایگزین

تصور می‌شود که برخی از غذاها و مکمل‌های گیاهی می‌توانند به کاهش سطح کلسترول بالا و فشار خون بالا، دو عامل خطر اصلی برای ابتلا به تصلب شرایین کمک کنند. با تأیید پزشک خود، ممکن است این مکمل ها و محصولات را در نظر بگیرید:

 

• آلفا لینولنیک اسید
• جو
• بتا سیتوسترول (موجود در مکمل ها و برخی مارگارین ها مانند Promise Activ)
• پسیلیوم بلوند (موجود در پوسته بذر و محصولاتی مانند متاموسیل)
• کلسیم
• کاکائو
• روغن ماهی
• سیر
• چای سبز
• سبوس جو (موجود در بلغور جو دوسر و جو کامل)
• سیتوستانول (موجود در مکمل ها و برخی مارگارین ها مانند بنکول)

قبل از افزودن هر یک از این مکمل ها یا سایر مکمل ها به درمان آترواسکلروز با پزشک خود صحبت کنید. برخی از مکمل ها می توانند با داروها تداخل داشته باشند و عوارض جانبی مضری ایجاد کنند.

همچنین می‌توانید تکنیک‌های تمدد اعصاب مانند یوگا یا تنفس عمیق را برای کمک به آرامش و کاهش سطح استرس خود تمرین کنید. این اقدامات می تواند به طور موقت فشار خون و خطر ابتلا به تصلب شرایین را کاهش دهد.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر فکر می کنید ممکن است تصلب شرایین داشته باشید یا به دلیل سابقه خانوادگی قوی بیماری قلبی نگران ابتلا به آترواسکلروز هستید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید تا سطح کلسترول بررسی شود.

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید، بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید از قبل انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید. بسیاری از آزمایشات خون، از جمله کلسترول و تری گلیسیرید، مستلزم آن است که ساعات معینی قبل از آزمایش از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
• هر علائمی را که تجربه می کنید یادداشت کنید. آترواسکلروز یک عامل خطر برای بیماری قلبی است. اگر علائمی مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس دارید، همیشه به پزشک خود اطلاع دهید. چنین اطلاعاتی به پزشک کمک می کند تا تصمیم بگیرد که چگونه آترواسکلروز را به بهترین شکل درمان کند.
• اطلاعات شخصی کلیدی را یادداشت کنید، از جمله سابقه خانوادگی کلسترول بالا، بیماری قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا یا دیابت، و هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
• در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. کسی که با شما همراه می شود ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• برای صحبت در مورد رژیم غذایی و عادات ورزشی خود آماده باشید. اگر رژیم غذایی سالم ندارید یا ورزش نمی‌کنید، پزشک می‌تواند نکاتی را در مورد چگونگی شروع به شما ارائه دهد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.

تهیه فهرستی از سوالات به شما کمک می کند از زمان خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. 

 

 

در مورد آترواسکلروز، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• به چه آزمایشاتی نیاز خواهم داشت؟
• بهترین درمان چیست؟
• چه غذاهایی را باید بخورم یا از آنها اجتناب کنم؟
• سطح مناسب ورزش چیست؟
• هر چند وقت یک بار نیاز به آزمایش کلسترول دارم؟
• جایگزین های درمان اولیه ای که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا موارد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن هر سوال دیگری که دارید دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال از شما می پرسد، از جمله:

 

• آیا سابقه خانوادگی کلسترول بالا، فشار خون بالا یا بیماری قلبی دارید؟
• رژیم غذایی و عادات ورزشی شما چگونه است؟
• آیا سیگار می کشید یا به هر شکلی از تنباکو استفاده می کردید؟
• آیا با راه رفتن یا استراحت در قفسه سینه احساس ناراحتی یا درد در پاهای خود دارید؟
• آیا سکته مغزی یا بی حسی، گزگز یا ضعف یک طرف بدن خود یا مشکل در صحبت کردن داشته اید؟
•  

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

برای ایجاد تغییرات سالم در سبک زندگی، مانند ترک سیگار، خوردن غذاهای سالم و ورزش بیشتر، هرگز زود نیست. اینها راه های ساده ای برای محافظت از خود در برابر تصلب شرایین و عوارض آن، از جمله حملات قلبی و سکته مغزی هستند.