تاکی کاردی بطنی

بررسی اجمالی

تاکی کاردی بطنی یک اختلال ریتم قلب (آریتمی) است که در اثر عوامل الکتریکی غیر طبیعی در حفره های پایینی قلب (بطن ها) ایجاد می شود. این وضعیت ممکن است V-tach یا VT نیز نامیده شود.

قلب سالم به طور معمول حدود 60 تا 100 بار در دقیقه در حالت استراحت می تپد. در تاکی کاردی بطنی، ضربان قلب سریعتر از حد طبیعی است، معمولاً 100 ضربه یا بیشتر در دقیقه.

ضربان های بی نظم مانع از پر شدن مناسب حفره های قلب از خون می شود. در نتیجه، ممکن است نتواند خون کافی را به بدن و ریه ها پمپاژ کند.

تاکی کاردی بطنی ممکن است فقط چند ثانیه طول بکشد یا ممکن است برای مدت طولانی تری ادامه یابد. ممکن است احساس سرگیجه یا تنگی نفس یا درد قفسه سینه داشته باشید. گاهی اوقات، تاکی کاردی بطنی می تواند باعث توقف قلب شود (ایست قلبی ناگهانی)، که یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است.

علائم

دوره های کوتاه تاکی کاردی بطنی ممکن است در برخی افراد هیچ علامتی ایجاد نکند. یا ممکن است علائم زیر را داشته باشد:

سرگیجه
تنگی نفس
سبکی سر
احساس تپش قلب
درد قفسه سینه (آنژین صدری)

دوره های پایدار و جدی تر تاکی کاردی بطنی ممکن است باعث موارد زیر شود:

از دست دادن هوشیاری یا غش کردن
ایست قلبی (مرگ ناگهانی)

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

بسیاری از شرایط مختلف می توانند باعث تاکی کاردی بطنی شوند. دریافت یک تشخیص سریع، دقیق و مراقبت مناسب بسیار مهم است. اگر مشکلی در مورد ضربان قلب دارید به پزشک مراجعه کنید. در برخی موارد، مراقبت های فوری مورد نیاز است.

با اورژانس تماس بگیرید اگر:

درد قفسه سینه دارید که بیش از چند دقیقه طول بکشد
دشواری در تنفس
غش کردن

علل

تاکی کاردی بطنی ناشی از اختلال در تکانه های الکتریکی طبیعی است که سرعت عمل پمپاژ قلب را کنترل می کند.

بسیاری از موارد می توانند باعث ایجاد مشکلاتی در سیستم الکتریکی قلب شوند، شامل:

ناهنجاری هایی که منجر به اسکار بافت قلب می شود (که گاهی اوقات "بیماری ساختاری قلب" نامیده می شود)، شایع ترین علت حمله قلبی است
جریان خون ضعیف به عضله قلب به دلیل بیماری عروق کرونر
بیماری های مادرزادی قلب، از جمله سندرم QT طولانی
عدم تعادل الکترولیت های لازم برای هدایت تکانه های الکتریکی
عوارض دارویی
استفاده از مواد مخدر مانند کوکائین یا مت آمفتامین

در برخی موارد، نمی توان علت دقیق تاکی کاردی بطنی را تعیین کرد (تاکی کاردی بطنی ایدیوپاتیک).

سیستم الکتریکی قلب

علل ضربان قلب یا مشکلات ریتم مانند تاکی کاردی، به درک نحوه عملکرد سیستم الکتریکی قلب کمک می کند.

قلب از چهار حفره تشکیل شده است - دو حفره بالا (دهلیز) و دو حفره پایین (بطن). ضربان قلب به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی به نام گره سینوسی که در دهلیز راست قرار دارد کنترل می شود. گره سینوسی تکانه های الکتریکی تولید می کند که به طور معمول هر ضربان قلب را شروع می کند.

از گره سینوسی، تکانه های الکتریکی در سراسر دهلیزها حرکت می کند و باعث می شود که عضلات دهلیزی منقبض شده و خون را به حفره های پایینی قلب (بطن ها) پمپ کنند.

سپس تکانه‌های الکتریکی به دسته‌ای از سلول‌ها به نام گره دهلیزی بطنی (AV) می‌رسند - معمولاً تنها مسیری است که سیگنال‌ها از دهلیزها به بطن‌ها می‌رسند.

گره AV سیگنال الکتریکی را قبل از ارسال به بطن ها کند می کند. این تاخیر جزئی باعث می شود بطن ها از خون پر شوند. هنگامی که تکانه های الکتریکی به عضلات بطن ها می رسند، منقبض می شوند و باعث می شوند خون را به ریه ها یا بقیه بدن پمپاژ کنند.

هنگامی که هر چیزی این سیستم پیچیده را مختل می کند، می تواند باعث ضربان بیش از حد قلب (تاکی کاردی)، خیلی کند (برادی کاردی) یا با ریتم نامنظم شود.

عوامل خطر

هر شرایطی که به قلب فشار وارد کند یا به بافت قلب آسیب برساند می تواند خطر تاکی کاردی بطنی را افزایش دهد. تغییر شیوه زندگی یا درمان پزشکی ممکن است خطر مرتبط با عوامل زیر را کاهش دهد:

بیماری قلبی
عوارض دارویی
عدم تعادل الکترولیتی شدید
استفاده از داروهای محرک مانند کوکائین یا مت آمفتامین

اگر سابقه خانوادگی تاکی کاردی بطنی یا سایر اختلالات ریتم قلب دارید، ممکن است خطر ابتلا به تاکی کاردی بطنی افزایش یابد.

عوارض

عوارض تاکی کاردی بطنی از نظر شدت متفاوت است و به سرعت ضربان قلب، مدت زمان طولانی شدن ضربان قلب سریع، دفعات بروز تاکی کاردی و سلامت کلی قلب بستگی دارد.

عوارض احتمالی عبارتند از:

غش مکرر یا بیهوشی
نارسایی قلبی
مرگ ناگهانی ناشی از ایست قلبی

فیبریلاسیون بطنی

یک وضعیت خطرناک مربوط به تاکی کاردی بطنی، فیبریلاسیون بطنی (V-fib) است. در V-fib ، حفره های پایینی قلب به شیوه ای بسیار سریع و ناهماهنگ منقبض می شوند.

این ریتم غیرطبیعی اغلب در افراد مبتلا به بیماری قلبی یا حمله قلبی قبلی اتفاق می افتد. همچنین ممکن است به دلیل مشکلات الکترولیت (مانند سطح پتاسیم بالا یا پایین) یا به ندرت در قلب های طبیعی رخ دهد.

فیبریلاسیون بطنی همچنین ممکن است باعث ایست قلبی ناگهانی و در صورت عدم درمان فوری منجر به مرگ شود.

جلوگیری

بهترین راه برای پیشگیری از تاکی کاردی بطنی درمان یا حذف عوامل خطری است که ممکن است منجر به بیماری قلبی شود. اگر قبلاً بیماری قلبی دارید، برنامه درمانی و سبک زندگی سالم برای قلب خود را دنبال کنید.

مراحل زیر را انجام دهید:

ورزش کنید و رژیم غذایی سالم داشته باشید. با ورزش منظم و خوردن یک رژیم غذایی سالم و کم چرب که سرشار از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل است، یک سبک زندگی سالم برای قلب داشته باشید.
وزن سالم را حفظ کنید. اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد.
فشار خون و سطح کلسترول را تحت کنترل نگه دارید. تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید و داروهای تجویز شده را برای اصلاح فشار خون یا کلسترول بالا مصرف کنید.
استرس را کنترل کنید. از استرس های غیرضروری اجتناب کنید و تکنیک های مقابله ای را یاد بگیرید تا استرس عادی را به روشی سالم مدیریت کنید.
از داروهای تفریحی استفاده نکنید. از مواد محرک مانند کوکائین استفاده نکنید. اگر برای پایان دادن به مصرف تفریحی مواد مخدر به کمک نیاز دارید، با پزشک خود در مورد یک برنامه مناسب صحبت کنید.
به معاینات برنامه ریزی شده بروید. معاینات فیزیکی منظم داشته باشید و هر گونه علامت یا علائم را به پزشک خود گزارش دهید.
الکل مصرف نکنید.
کافئین را محدود کنید. اگر نوشیدنی های کافئین دار مصرف می کنید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید .
سیگار نکشید. اگر سیگار می‌کشید و نمی‌توانید به تنهایی آن را ترک کنید، با پزشک خود در مورد استراتژی‌ها یا برنامه‌هایی صحبت کنید که به شما در ترک عادت سیگار کمک می‌کند.
از داروهای بدون نسخه با احتیاط استفاده کنید. بسیاری از داروهای مصرفی و سرفه حاوی محرک هایی هستند که ممکن است باعث تپش قلب شوند. از پزشک خود بپرسید که از کدام داروها باید استفاده کنید..