تشخیص

پزشک یک معاینه انجام می دهد و در مورد پرونده پزشکی شخصی و خانوادگی سوالاتی می پرسد. همچنین از شما پرسیده می شود که چه زمانی علائم رخ می دهد - به عنوان مثال، آیا ورزش باعث بروز علائم می شود یا خیر. اگر پزشک فکر می کند که کاردیومیوپاتی دارید، ممکن است آزمایشاتی برای تایید انجام شود، از جمله:

 

• اشعه ایکس قفسه سینه. تصویری از قلب نشان می دهد که آیا بزرگ شده است یا خیر.
• اکوکاردیوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از قلب استفاده می کند که اندازه و حرکات آن را در حین تپش نشان می دهد، دریچه های قلب را بررسی می کند و به پزشک کمک می کند تا علت علائم را تعیین کند.

   

• الکتروکاردیوگرام (ECG). در این آزمایش غیر تهاجمی، تکه‌های الکترودی به پوست متصل می‌شوند تا سیگنال‌های الکتریکی قلب را اندازه‌گیری کنند. ECG  می تواند اختلالاتی را در فعالیت الکتریکی قلب نشان دهد که می تواند ریتم های غیر طبیعی قلب و مناطق آسیب دیده را تشخیص دهد.

   

• تست استرس تردمیل. هنگام راه رفتن روی تردمیل، ریتم قلب، فشار خون و تنفس کنترل می شود. پزشک ممکن است این آزمایش را برای ارزیابی علائم، تعیین ظرفیت ورزش و تعیین اینکه آیا ورزش باعث ریتم غیر طبیعی قلب می شود توصیه کند.

   

• کاتتریزاسیون قلبی . یک لوله نازک (کاتتر) به کشاله ران وارد می شود و از طریق رگ های خونی به قلب منتقل می شود. فشار درون حفره‌های قلب را می‌توان اندازه‌گیری کرد تا مشخص شود خون را با چه شدتی در قلب پمپ می‌کند. رنگ را می توان از طریق کاتتر به رگ های خونی تزریق کرد تا آنها را در اشعه ایکس (آنژیوگرافی کرونر) بیشتر نمایان کند. کاتتریزاسیون قلبی می تواند انسداد رگ های خونی را نشان دهد.

  در طول این آزمایش، پزشکان می‌توانند یک نمونه بافت کوچک (بیوپسی) را برای تجزیه و تحلیل در آزمایشگاه از قلب خارج کنند.

• ام آر آی قلب. این آزمایش از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویری از قلب استفاده می کند. اگر تصاویر اکوکاردیوگرام برای تشخیص مفید نباشد، ممکن است پزشک MRI قلبی را تجویز کند.
•  سی تی اسکن قلب. روی یک میز داخل یک دستگاه دونات شکل دراز می کشید. یک لوله اشعه ایکس در داخل دستگاه در اطراف بدن می چرخد ​​و تصاویر قلب و قفسه سینه را برای ارزیابی اندازه و عملکرد قلب و دریچه های آن جمع آوری می کند.

• آزمایشات خون ممکن است چندین آزمایش خون انجام شود، از جمله آزمایش‌هایی برای بررسی عملکرد کلیه، تیروئید، کبد و اندازه‌گیری سطح آهن.

  یک آزمایش خون می تواند پپتید ناتریورتیک نوع B (BNP)، پروتئینی که در قلب تولید می شود، اندازه گیری کند. سطح BNP خون ممکن است زمانی که قلب دچار نارسایی است، افزایش یابد، یک عارضه رایج کاردیومیوپاتی.

• آزمایش یا غربالگری ژنتیک. کاردیومیوپاتی می تواند از طریق خانواده ها (به صورت ارثی) منتقل شود. از پزشک خود بپرسید که آیا آزمایش ژنتیکی برای شما مناسب است یا خیر. او ممکن است غربالگری خانوادگی یا آزمایش ژنتیک را برای بستگان درجه اول - والدین، خواهر و برادر و فرزندان توصیه کند.
•  

رفتار

اهداف درمان کاردیومیوپاتی عبارتند از:

 

• مدیریت علائم و نشانه ها
• جلوگیری از بدتر شدن وضعیت 
• کاهش خطر عوارض

نوع درمانی که دریافت می کنید به نوع کاردیومیوپاتی بستگی دارد.

 

 

داروها

انواع داروها برای درمان کاردیومیوپاتی استفاده می شود. داروهای کاردیومیوپاتی می توانند به موارد زیر کمک کنند:

 

• بهبود قلب برای پمپاژ خون
• بهبود جریان خون
• فشار خون پایین
• ضربان قلب آهسته
• خارج کردن مایع از بدن
• جلوگیری از لخته شدن 
•  

درمان ها

روش های غیرجراحی مورد استفاده برای درمان کاردیومیوپاتی یا آریتمی عبارتند از:

 

• ابلیشن سپتوم. بخش کوچکی از عضله قلب ضخیم شده با تزریق الکل از طریق یک لوله بلند و نازک (کاتتر) به شریان خون رسانی به آن ناحیه از بین می رود. این به خون اجازه می دهد تا در این ناحیه جریان یابد.

   

• فرسایش بسامد رادیویی. برای درمان ریتم‌های غیرطبیعی قلب، پزشکان لوله های بلند و انعطاف پذیر (کاتتر) را از طریق رگ های خونی به سمت قلب هدایت می کنند. الکترودهای موجود در نوک کاتتر انرژی را برای آسیب رساندن به نقطه کوچکی از بافت غیر طبیعی قلب که باعث ریتم غیر طبیعی می شود، منتقل می کند.
•  

جراحی یا سایر روش ها

انواع دستگاه ها را می توان با جراحی در قلب برای بهبود عملکرد و تسکین علائم کاشت ، از جمله:

 

• دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD). این دستگاه ریتم قلب را کنترل می کند و در صورت نیاز برای کنترل ریتم های غیرطبیعی، شوک های الکتریکی وارد می کند. ICD کاردیومیوپاتی را درمان نمی‌کند، اما ریتم‌های غیرطبیعی را که یک عارضه جدی این بیماری است، کنترل می‌کند.
• دستگاه کمک بطنی (VAD). به جریان خون در قلب کمک می کند. یک VAD معمولاً پس از ناموفق بودن روش های کمتر تهاجمی در نظر گرفته می شود. می توان از آن به عنوان یک درمان طولانی مدت یا به عنوان یک درمان کوتاه مدت در زمان انتظار برای پیوند قلب استفاده کرد.
• ضربان ساز. این وسیله کوچک در زیر پوست قفسه سینه یا شکم قرار می گیرد که از تکانه های الکتریکی برای کنترل آریتمی استفاده می کند.
•  

انواع جراحی های مورد استفاده برای درمان کاردیومیوپاتی عبارتند از:

 

• سپتال میکتومی. در این جراحی قلب باز، جراح بخشی از دیواره ضخیم شده ماهیچه قلب (سپتوم) را که دو حفره پایینی قلب (بطن) را از هم جدا می کند، برمی دارد. برداشتن بخشی از عضله قلب باعث بهبود جریان خون در قلب و کاهش نارسایی دریچه میترال می شود. سپتال میکتومی برای درمان کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک استفاده می شود.
• پیوند قلب. اگر بیماری نارسایی در مرحله پایانی دارید و داروها و سایر درمانها را انجام دهید، ممکن است پزشک پیوند قلب را توصیه کند.
•  

شیوه زندگی و درمان های خانگی

این تغییرات سبک زندگی می تواند در مدیریت کاردیومیوپاتی کمک کند:

•  

  سیگار را ترک کنید.

   

  اگر اضافه وزن دارید وزن کم کنید.

   

  به طور منظم ورزش کنید، اما ابتدا با پزشک خود در مورد ایمن ترین نوع و مقدار آن صحبت کنید.

   

  از یک رژیم غذایی سالم شامل انواع میوه ها و سبزیجات و غلات کامل استفاده کنید.

   

  از نمک (سدیم) کمتر استفاده کنید. کمتر از 1500 میلی گرم سدیم در روز را هدف قرار دهید.

   

  از مصرف الکل بپرهیزید.

   

  سعی کنید استرس خود را مدیریت کنید.

   

  به اندازه کافی بخوابید.

   

  تمام داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید.

   

  برای معاینات منظم به پزشک خود مراجعه کنید.

   

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک

اگر فکر می کنید ممکن است کاردیومیوپاتی داشته باشید، از پزشک مراقبت های اولیه خود وقت ملاقات بگیرید. او ممکن است شما را به یک متخصص قلب ارجاع دهد.

 

 

 

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

 

 

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

 

• علائم ، از جمله علائمی که ممکن است به نظر غیرمرتبط با کاردیومیوپاتی باشد، و زمانی که شروع شد
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله سابقه خانوادگی کاردیومیوپاتی، بیماری قلبی، سکته مغزی، فشار خون بالا یا دیابت، و هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی
• تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها
• سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده شده به خاطر بسپارید.

 

 

برای کاردیومیوپاتی، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• علت احتمالی دیگر چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه گزینه های درمانی در دسترس هستند و کدام را توصیه می کنید؟
• چند بار باید غربالگری شوم؟
• باید به اعضای خانواده ام نیز از نظر کاردیومیوپاتی غربالگری شوند؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً  سؤالاتی می پرسد، از جمله:

 

• آیا همیشه علائم دارید یا می آیند و می روند؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
•