ایست قلبی ناگهانی

بررسی اجمالی

ایست قلبی ناگهانی از دست دادن یکباره عملکرد قلب، تنفس و هوشیاری است. این عارضه معمولاً ناشی از مشکلی در سیستم الکتریکی قلب است که باعث اختلال در عملکرد پمپاژ می شود و جریان خون به بدن را متوقف می کند.

ایست قلبی ناگهانی مانند حمله قلبی نیست، زمانی که جریان خون به بخشی از قلب مسدود می شود. با این حال، حمله قلبی گاهی اوقات می تواند باعث ایجاد اختلال الکتریکی شود که منجر به ایست قلبی ناگهانی می شود.

در صورت عدم درمان فوری، ایست قلبی ناگهانی می تواند منجر به مرگ شود. زندا ماندن با مراقبت های پزشکی سریع و مناسب امکان پذیر است. احیای قلبی ریوی (CPR)، با استفاده از دفیبریلاتور - یا حتی فشار دادن قفسه سینه - می تواند شانس زنده ماندن را تا رسیدن نیروهای اورژانس افزایش دهد.

علائم

علائم ایست قلبی ناگهانی، فوری و شدید هستند و عبارتند از:

ایست ناگهانی
نداشتن نبض
نداشتن تنفس
از دست دادن هوشیاری

گاهی اوقات علائم و نشانه های دیگر قبل از ایست قلبی ناگهانی رخ می دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد قفسه سینه
تنگی نفس
ضعف
تپش قلب سریع ، احساس بال زدن

اما ایست قلبی ناگهانی اغلب بدون هیچ هشداری رخ می دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر هر یک از علائم و نشانه های زیر را تجربه کردید با اورژانس تماس بگیرید:

درد یا ناراحتی قفسه سینه
تپش قلب
ضربان قلب سریع یا نامنظم
خس خس غیر قابل توضیح
تنگی نفس
غش یا نزدیک به غش
سبکی سر یا سرگیجه

هنگامی که قلب متوقف می شود، کمبود خون غنی از اکسیژن می تواند باعث مرگ یا آسیب دائمی مغز در عرض چند دقیقه شود. زمانی که به یک فرد بیهوش که نفس نمی‌کشد کمک می‌کنید، زمان بسیار مهم است.

اگر فردی را دیدید که بیهوش است و به طور طبیعی نفس نمی‌کشد، موارد زیر را انجام دهید:

با اورژانس تماس بگیرید. اگر دسترسی فوری به تلفن دارید، قبل از شروع CPR تماس بگیرید .
CPR را انجام دهید . به سرعت تنفس فرد را بررسی کنید. اگر فرد به طور طبیعی نفس نمی کشد، CPR را شروع کنید. سینه فرد را به شدت و با سرعت 100 تا 120 فشار در دقیقه فشار دهید. اگر در CPR آموزش دیده اید ، راه هوایی فرد را بررسی کنید و پس از هر 30 فشرده سازی، نفس های نجات را ارائه دهید.

اگر آموزش ندیده اید، فقط فشرده سازی قفسه سینه را ادامه دهید. اجازه دهید قفسه سینه در بین فشارها کاملاً بالا بیاید. این کار را تا زمانی که یک دفیبریلاتور قابل حمل در دسترس باشد یا نیروهای اورژانسی برسند، ادامه دهید.
در صورت وجود از دفیبریلاتور قابل حمل استفاده کنید . دستگاه، دستورالعمل های صوتی گام به گام را به شما می دهد. در حالی که دفیبریلاتور در حال شارژ شدن است، فشرده سازی قفسه سینه را ادامه دهید. هنگامی که شارژ می شود، ریتم قلب فرد را بررسی می کند و در صورت نیاز شوک را توصیه می کند. در صورت توصیه دستگاه، یک شوک وارد کنید و سپس بلافاصله احیای قلبی- ریوی را از سر بگیرید، با فشردن قفسه سینه شروع کنید، یا فقط به سینه فشار دهید، حدود دو دقیقه.

با استفاده از دفیبریلاتور، ریتم قلب فرد را بررسی کنید. در صورت لزوم، دفیبریلاتور شوک دیگری می دهد. این چرخه را تا زمانی که فرد به هوش بیاید یا نیروهای اورژانس کار را به دست گیرند، تکرار کنید.

دفیبریلاتورهای خودکار قابل حمل (AED) در بسیاری از مکان‌ها از جمله فرودگاه‌ها و مراکز خرید در دسترس هستند. شما همچنین می توانید برای خانه خود خریداری کنید. AED ها با دستورالعمل های داخلی برای استفاده از آنها ارائه می شوند. آن‌ها طوری برنامه‌ریزی شده‌اند که فقط در صورت لزوم اجازه شوک را بدهند.

علل

علت معمول ایست قلبی ناگهانی ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی) است که زمانی اتفاق می افتد که سیستم الکتریکی قلب به درستی کار نمی کند.

سیستم الکتریکی قلب سرعت و ریتم ضربان قلب را کنترل می کند. اگر مشکلی پیش بیاید، قلب می تواند خیلی سریع، خیلی آهسته یا نامنظم بزند (آریتمی). اغلب این آریتمی ها مختصر و بی ضرر هستند، اما برخی از انواع آن می توانند منجر به ایست قلبی ناگهانی شوند.

شایع ترین آریتمی قلب در زمان ایست قلبی، آریتمی در حفره پایینی قلب(بطن) است. تکانه های الکتریکی سریع و نامنظم باعث می شود بطن ها به جای پمپاژ خون (فیبریلاسیون بطن) بیهوده بلرزند.

بیماری های قلبی که می تواند منجر به ایست قلبی ناگهانی شود

ایست قلبی ناگهانی می تواند در افرادی که هیچ بیماری قلبی شناخته شده ای ندارند اتفاق بیفتد. با این حال، یک آریتمی تهدید کننده زندگی معمولاً در فردی با یک بیماری قلبی از قبل موجود و تشخیص داده نشده ایجاد می شود.

شامل:

بیماری عروق کرونر. بیشتر موارد ایست قلبی ناگهانی در افرادی رخ می دهد که به بیماری عروق کرونر مبتلا هستند، که در آن شریان ها با کلسترول و سایر رسوبات مسدود می شوند و جریان خون به قلب کاهش می یابد.
حمله قلبی. اگر حمله قلبی، اغلب در نتیجه بیماری شدید عروق کرونر رخ دهد، می تواند باعث فیبریلاسیون بطنی و ایست قلبی ناگهانی شود. همچنین، حمله قلبی می تواند بافت اسکار را در قلب به جا بگذارد. اتصال کوتاه الکتریکی در اطراف بافت اسکار می تواند منجر به اختلال در ریتم قلب شود.
بزرگ شدن قلب (کاردیومیوپاتی). این در درجه اول زمانی اتفاق می افتد که دیواره های عضلانی قلب کشیده و بزرگ یا ضخیم می شود. عضله قلب غیر طبیعی است، وضعیتی که اغلب منجر به آریتمی می شود.
بیماری دریچه ای قلب. نشت یا باریک شدن دریچه های قلب می تواند منجر به کشش یا ضخیم شدن عضله شود. هنگامی که محفظه ها به دلیل استرس ناشی از سفت شدن یا نشتی دریچه بزرگ یا ضعیف می شوند، خطر ابتلا به آریتمی افزایش می یابد.
نقص قلبی در بدو تولد (بیماری مادرزادی قلبی). هنگامی که ایست قلبی ناگهانی در کودکان یا نوجوانان رخ می دهد، می تواند به دلیل بیماری مادرزادی قلبی باشد. بزرگسالانی که جراحی اصلاحی برای نقص مادرزادی قلب انجام داده اند، همچنان در معرض خطر بیشتری برای ایست قلبی هستند.
مشکلات الکتریکی در قلب. در برخی افراد، به جای مشکل در عضله یا دریچه های قلب، مشکل در خود سیستم الکتریکی قلب است. این اختلالات اولیه ریتم قلب نامیده می شود و شامل بیماری هایی مانند سندرم بروگادا و سندرم QT طولانی می شود.

عوامل خطر

از آنجایی که ایست قلبی ناگهانی اغلب با بیماری عروق کرونر مرتبط است، همان عواملی که فرد را در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قرار می دهد، می تواند او را در معرض خطر ایست قلبی ناگهانی قرار دهد، شامل:

سابقه بیماری عروق کرونر
سیگار کشیدن
فشار خون بالا
کلسترول خون بالا
چاقی
دیابت
سبک زندگی غیر فعال

عواملی که ممکن است خطر ایست قلبی را افزایش دهد، عبارتند از:

سابقه قبلی این بیماری یا سابقه یک بیماری قلبی
حمله قلبی
سابقه شخصی یا خانوادگی سایر اشکال بیماری قلبی، مانند اختلالات ریتم قلب، نقایص مادرزادی قلب، نارسایی قلبی و کاردیومیوپاتی
افزایش سن - خطر ایست قلبی ناگهانی با افزایش سن افزایش می یابد
مرد بودن
استفاده از مواد مخدر غیرقانونی مانند کوکائین یا آمفتامین ها
عدم تعادل تغذیه ای، مانند سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم
آپنه انسدادی خواب
بیماری مزمن کلیوی

عوارض

هنگامی که ایست قلبی ناگهانی رخ می دهد، کاهش جریان خون به مغز باعث بیهوشی می شود. اگر ریتم قلب به سرعت به حالت عادی برنگردد، آسیب مغزی رخ می دهد و منجر به مرگ می شود. بازماندگان ایست قلبی ممکن است علائم آسیب مغزی را نشان دهند.

جلوگیری

با انجام معاینات منظم، غربالگری بیماری قلبی و داشتن یک سبک زندگی سالم برای قلب، خطر ایست قلبی ناگهانی خود را کاهش دهید.