نارکولپسی یک اختلال خواب مزمن است که با خواب آلودگی شدید در طول روز و حملات ناگهانی خواب مشخص می شود. افراد مبتلا به نارکولپسی اغلب بدون توجه به شرایط، بیدار ماندن طولانی مدت برایشان مشکل است. نارکولپسی می تواند اختلالات جدی در برنامه روزانه ایجاد کند.

گاهی اوقات، نارکولپسی می‌تواند با از دست دادن ناگهانی توان عضلانی (کاتاپلکسی) همراه باشد، که می‌تواند توسط احساسات قوی ایجاد شود. نارکولپسی که با کاتاپلکسی رخ می دهد، نارکولپسی نوع 1 نامیده می شود. نارکولپسی که بدون کاتاپلکسی رخ می دهد به عنوان نارکولپسی نوع 2 شناخته می شود.

نارکولپسی یک بیماری مزمن است که هیچ درمانی برای آن وجود ندارد. با این حال، داروها و تغییرات سبک زندگی می تواند در مدیریت علائم کمک کند. حمایت دیگران - خانواده، دوستان، کارفرمایان، معلمان - می تواند در مقابله با نارکولپسی کمک کند.

 

علائم

علائم و نشانه های نارکولپسی ممکن است در چند سال اول بدتر شود و سپس تا آخر عمر ادامه یابد. آنها عبارتند از:

• خواب‌آلودگی مفرط در طول روز. افراد مبتلا به نارکولپسی بدون هشدار در هر مکان و هر زمان به خواب می روند. برای مثال، ممکن است در حال کار یا صحبت با دوستان باشید و ناگهان سرتان را تکان دهید و چند دقیقه تا نیم ساعت بخوابید. وقتی از خواب بیدار می شوید، احساس شادابی می‌کنید، اما در نهایت دوباره خوابتان می آید.

  همچنین ممکن است در طول روز کاهش هوشیاری و تمرکز را تجربه کنید. خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز معمولاً اولین علامتی است که ظاهر می‌شود و اغلب آزاردهنده‌ترین علامت است و تمرکز و عملکرد کامل را دشوار می‌کند.

• از دست دادن ناگهانی توان عضلانی. این عارضه که کاتاپلکسی (KAT-uh-plek-see) نامیده می‌شود، می‌تواند باعث تعدادی تغییرات فیزیکی، از تکلم نامفهوم تا ضعف کامل بیشتر عضلات شود و ممکن است تا چند دقیقه طول بکشد.

  کاتاپلکسی غیر قابل کنترل است و با احساسات شدید، معمولاً احساسات مثبت مانند خنده یا هیجان، اما گاهی اوقات ترس، تعجب یا عصبانیت ایجاد می شود. به عنوان مثال، وقتی می‌خندید، ممکن است سرتان به طور غیرقابل کنترلی پایین بیاید یا زانوهایتان به طور ناگهانی خم شوند.

  برخی از افراد مبتلا به نارکولپسی تنها یک یا دو اپیزود کاتاپلکسی را در سال تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر روزانه چندین دوره را تجربه می کنند. همه افراد مبتلا به نارکولپسی کاتاپلکسی را تجربه نمی کنند.

• فلج خواب. افراد مبتلا به نارکولپسی اغلب در هنگام به خواب رفتن یا بیدار شدن، ناتوانی موقت در حرکت یا صحبت کردن را تجربه می کنند. این قسمت‌ها معمولاً کوتاه هستند - چند ثانیه یا چند دقیقه طول می‌کشند - اما می‌توانند ترسناک باشند. ممکن است از این وضعیت آگاه باشید و پس از آن هیچ مشکلی برای یادآوری آن نداشته باشید، حتی اگر کنترلی بر آنچه که اتفاق می افتد نداشته باشید.

  این فلج خواب نوعی فلج موقت را تقلید می کند که به طور معمول در طول دوره ای از خواب به نام خواب حرکت سریع چشم (REM) رخ می دهد. این بی حرکتی موقت در طول خواب REM ممکن است بدن را از انجام فعالیت باز دارد.

  با این حال، همه افراد مبتلا به فلج خواب به نارکولپسی مبتلا نیستند. بسیاری از افراد بدون نارکولپسی برخی از دوره‌های فلج خواب را تجربه می‌کنند.

• تغییرات در خواب حرکت سریع چشم (REM). خواب REM معمولاً زمانی است که بیشتر رویاها اتفاق می افتد. خواب REM می تواند در هر زمانی از روز در افراد مبتلا به نارکولپسی رخ دهد. افراد مبتلا به نارکولپسی اغلب به سرعت به خواب REM منتقل می شوند، معمولاً در عرض 15 دقیقه پس از به خواب رفتن.
• توهمات. به این توهمات، توهمات هیپناگوژیک می گویند، اگر در هنگام خواب اتفاق بیفتند و اگر در هنگام بیدار شدن رخ دهند، توهمات هیپنوپامپیک نامیده می شوند. به عنوان مثال احساس می‌کنید که گویی یک غریبه در اتاق خواب شما وجود دارد. این توهمات ممکن است به خصوص واضح و ترسناک باشند، زیرا ممکن است در هنگام شروع رویاپردازی کاملاً نخوابید و رویاهای خود را به عنوان واقعیت تجربه کنید.
•  

سایر خصوصیات

افراد مبتلا به نارکولپسی ممکن است سایر اختلالات خواب مانند آپنه انسدادی خواب - وضعیتی که در آن تنفس در طول شب شروع و متوقف می شود - سندرم پای بی قرار و حتی بی خوابی نیز داشته باشند.

برخی از افراد مبتلا به نارکولپسی رفتار خودکار را در طول دوره‌های کوتاه نارکولپسی تجربه می‌کنند. برای مثال، ممکن است در حین انجام کاری که معمولاً انجام می‌دهید، مانند نوشتن، تایپ کردن یا رانندگی به خواب بروید و در حالی که خواب هستید به انجام آن کار ادامه دهید. وقتی از خواب بیدار می شوید، نمی‌توانید به یاد بیاورید که چه کار کرده اید و احتمالاً آن را به خوبی انجام نداده اید.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر خواب آلودگی بیش از حد در طول روز را تجربه کردید که زندگی شخصی یا حرفه ای تان را مختل می‌کند، به پزشک مراجعه کنید.

 

 

علل

 

علت دقیق نارکولپسی ناشناخته است. افراد مبتلا به نارکولپسی نوع 1 سطوح پایینی از ماده شیمیایی هیپوکرتین (hi-poe-KREE-tin) دارند. هیپوکرتین یک ماده شیمیایی عصبی مهم در مغز است که به تنظیم بیداری و خواب REM کمک می کند.

سطح هیپوکرتین به ویژه در کسانی که کاتاپلکسی را تجربه می کنند پایین است. اینکه دقیقاً چه چیزی باعث از بین رفتن سلول های تولید کننده هیپوکرتین در مغز می شود، مشخص نیست، اما کارشناسان گمان می کنند که این امر به دلیل یک واکنش خود ایمنی باشد.

همچنین احتمال دارد که ژنتیک در ایجاد نارکولپسی نقش داشته باشد. اما خطر انتقال این اختلال توسط والدین به کودک بسیار کم است - فقط حدود 1٪.

تحقیقات همچنین ارتباط احتمالی با قرار گرفتن در معرض ویروس آنفولانزای خوکی (آنفولانزای H1N1) و شکل خاصی از واکسن H1N1 را که در حال حاضر در اروپا تجویز می‌شود، نشان می‌دهد، اگرچه هنوز دلیل آن مشخص نیست.

 

الگوی خواب طبیعی در مقابل نارکولپسی

روند عادی به خواب رفتن با مرحله ای به نام خواب حرکت غیر سریع چشم (NREM) شروع می شود. در این مرحله، امواج مغزی به میزان قابل توجهی کند می شود. پس از یک ساعت یا بیشتر از خواب NREM، فعالیت مغز تغییر می کند و خواب REM شروع می شود. بیشتر رویا دیدن در طول خواب REM رخ می‌دهد.

با این حال، در نارکولپسی، ممکن است به طور ناگهانی بدون تجربه خواب NREM، چه در شب و چه در روز، ناگهان وارد خواب REM شوید. برخی از ویژگی های نارکولپسی - مانند کاتاپلکسی، فلج خواب و توهم - شبیه به تغییراتی است که در خواب REM رخ می دهد، اما در هنگام بیداری یا خواب آلودگی رخ می‌دهد.

 

عوامل خطر

تنها چند عامل خطر شناخته شده برای نارکولپسی وجود دارد، از جمله:

• سن. نارکولپسی معمولاً در افراد بین 10 تا 30 سال شروع می شود.
• سابقه خانوادگی. اگر یکی از اعضای خانواده مبتلا به نارکولپسی باشد، خطر ابتلا به نارکولپسی 20 تا 40 برابر بیشتر است.
•  

عوارض

سوء تفاهم عمومی از شرایط. نارکولپسی ممکن است مشکلات جدی از نظر حرفه ای و شخصی ایجاد کند. دیگران ممکن است شما را تنبل یا بی حال ببینند. عملکردتان ممکن است در مدرسه یا محل کار آسیب ببیند.

• دخالت در روابط صمیمانه. احساسات شدید، مانند خشم یا شادی، می‌تواند نشانه‌های نارکولپسی مانند کاتاپلکسی را ایجاد کند و باعث شود افراد مبتلا از تعاملات عاطفی کنار بکشند.
• آسیب جسمی. حملات خواب ممکن است منجر به آسیب فیزیکی به افراد مبتلا به نارکولپسی شود. اگر در حین رانندگی دچار حمله شدید، در معرض خطر تصادف رانندگی هستید. اگر هنگام تهیه غذا به خواب بروید، خطر بریدگی و سوختگی تان بیشتر است.
• چاقی. افراد مبتلا به نارکولپسی بیشتر در معرض اضافه وزن هستند. افزایش وزن ممکن است به متابولیسم پایین مربوط باشد.