فشار خون بالا، یک بیماری شایع است که در آن نیروی طولانی مدت خون در برابر دیواره های شریان به اندازه ای زیاد است که در نهایت ممکن است باعث مشکلات سلامتی مانند بیماری قلبی شود.

فشار خون هم با مقدار خونی که قلب پمپاژ می کند و هم میزان مقاومت در برابر جریان خون در شریان ها تعیین می شود. هر چه قلب خون بیشتری پمپاژ کند و شریان ها باریک تر باشد، فشار خون بالاتر می رود. اندازه گیری فشار خون بر حسب میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) داده می شود. دو عدد دارد:

عدد بالا (فشار سیستولیک). اولین عدد یا عدد بالاتر فشار موجود در شریان ها را هنگام تپش قلب اندازه گیری می کند.

عدد پایین (فشار دیاستولیک). عدد دوم یا کمتر، فشار موجود در شریان‌ها را بین ضربان‌ها اندازه‌گیری می‌کند.

 

می توانید سال ها بدون هیچ علامتی فشار خون بالا داشته باشید. فشار خون بالا کنترل نشده خطر ابتلا به مشکلات سلامتی جدی از جمله حمله قلبی و سکته را افزایش می دهد. خوشبختانه فشار خون بالا به راحتی قابل تشخیص است و هنگامی که متوجه شدید فشار خون بالا دارید، می توانید با پزشک خود برای کنترل آن همکاری کنید.

علائم

اکثر افراد مبتلا به فشار خون بالا هیچ  علامتی ندارند، حتی اگر فشار خون به سطوح خطرناکی برسد.

تعداد کمی از افراد مبتلا به فشار خون بالا ممکن است سردرد، تنگی نفس یا خونریزی بینی داشته باشند، اما این علائم و نشانه‌ها مشخص نیستند و معمولاً تا زمانی که فشار خون بالا به مرحله شدید یا تهدید کننده زندگی نرسد، رخ نمی‌دهند.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

احتمالاً فشار خون خود را به عنوان بخشی از ملاقات معمول با پزشک اندازه گیری می کنید.

از پزشک خود حداقل هر دو سال یکبار بخواهید فشار خونتان را اندازه گیری کند. اگر سن شما 40 سال یا بیشتر است، یا 18 تا 39 سال دارید و در معرض خطر بالای فشار خون هستید، از پزشک خود بخواهید فشار خون را تعیین کند. 

فشار خون به طور کلی باید در هر دو بازو بررسی شود تا مشخص شود که آیا تفاوت وجود دارد یا خیر. استفاده از کاف بازو با اندازه مناسب بسیار مهم است.

اگر قبلاً فشار خون بالا تشخیص داده شده باشد یا سایر عوامل خطر بیماری قلبی عروقی را داشته باشید، احتمالاً پزشک مطالعه مکرر را توصیه می کند. در کودکان 3 ساله و بزرگتر معمولاً فشار خون را به عنوان بخشی از معاینات سالانه اندازه گیری می کنند.

علل

دو نوع فشار خون بالا وجود دارد.

فشار خون اولیه (ضروری)

برای بیشتر بزرگسالان، هیچ دلیل قابل شناسایی برای فشار خون بالا وجود ندارد. این نوع فشار خون بالا که فشار خون اولیه (ضروری) نامیده می شود، به تدریج در طی سالیان متمادی ایجاد می شود.

 

فشار خون ثانویه

برخی از افراد به دلیل یک بیماری زمینه ای فشار خون بالا دارند. این نوع فشار خون بالا که فشار خون ثانویه نامیده می شود، تمایل دارد به طور ناگهانی ظاهر شود و باعث افزایش فشار خون نسبت به فشار خون اولیه شود. شرایط و داروهای مختلف می توانند منجر به فشار خون ثانویه شوند، از جمله:

آپنه انسدادی خواب

بیماری کلیوی

تومورهای غده فوق کلیوی

مشکلات تیروئید

برخی از نقایصی که با آنها متولد شده اید (مادرزادی) در رگ های خونی

برخی از داروها مانند قرص های ضد بارداری، داروهای سرماخوردگی، ضداحتقان ها، مسکن های بدون نسخه و برخی از داروهای تجویزی

مواد مخدر غیرقانونی مانند کوکائین و آمفتامین ها

عوامل خطر

فشار خون بالا عوامل خطر زیادی دارد، از جمله:

سن. خطر ابتلا به فشار خون بالا با افزایش سن افزایش می یابد. تا حدود 64 سالگی، فشار خون بالا در مردان شایع تر است. زنان بعد از 65 سالگی بیشتر در معرض ابتلا به فشار خون بالا هستند.

نژاد. فشار خون بالا به ویژه در میان مردم آفریقایی رایج است و اغلب در سنین پایین تر از سفیدپوستان ایجاد می شود. عوارض جدی مانند سکته مغزی، حمله قلبی و نارسایی کلیه نیز در افراد آفریقایی شایع تر است.

سابقه خانوادگی. فشار خون بالا معمولاً در خانواده ها دیده می شود.

اضافه وزن یا چاق بودن. هر چه وزن بیشتر باشد، خون بیشتری برای تامین اکسیژن و مواد مغذی به بافت هایتان نیاز دارید. همانطور که مقدار جریان خون از طریق رگ های خونی افزایش می یابد، فشار روی دیواره شریان نیز افزایش می یابد.

عدم تحرک بدنی. افرادی که غیر فعال هستند معمولا ضربان قلب بالاتری دارند. هرچه ضربان قلب بیشتر باشد، قلب باید با هر انقباض سخت‌تر کار کند و نیروی وارد بر شریان‌ها قوی‌تر می‌شود. عدم فعالیت بدنی نیز خطر اضافه وزن را افزایش می دهد.

استفاده از تنباکو. نه تنها سیگار کشیدن یا جویدن تنباکو بلافاصله فشار خون را به طور موقت افزایش می‌دهد، بلکه مواد شیمیایی موجود در تنباکو می تواند به دیواره رگ ها آسیب برساند. این می تواند باعث باریک شدن شریان ها و افزایش خطر بیماری قلبی شود. دود دست دوم نیز می تواند خطر بیماری قلبی را افزایش دهد.

نمک (سدیم) بیش از حد در رژیم غذایی. سدیم بیش از حد در رژیم غذایی می تواند باعث حفظ مایعات در بدن شود که باعث افزایش فشار خون می شود.

پتاسیم بسیار کم در رژیم غذایی. پتاسیم به تعادل میزان سدیم در سلول ها کمک می کند. تعادل مناسب پتاسیم برای سلامت قلب بسیار مهم است. اگر در رژیم غذایی خود پتاسیم کافی دریافت نکنید، یا به دلیل کم آبی یا سایر شرایط سلامتی، پتاسیم زیادی از دست بدهید، سدیم می تواند در خون انباشته شود.

نوشیدن الکل. با گذشت زمان، نوشیدن الکل می تواند به قلب آسیب برساند. مصرف الکل ممکن است بر فشار خون تأثیر بگذارد.

استرس. سطوح بالای استرس می تواند منجر به افزایش موقت فشار خون شود. عادات مرتبط با استرس مانند خوردن بیشتر، استفاده از تنباکو یا نوشیدن الکل می تواند منجر به افزایش بیشتر فشار خون شود.

برخی شرایط مزمن. برخی شرایط مزمن نیز ممکن است خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش دهند، از جمله بیماری کلیوی، دیابت و آپنه خواب.

گاهی اوقات بارداری به فشار خون بالا نیز کمک می کند.

اگرچه فشار خون بالا در بزرگسالان شایع است، کودکان نیز ممکن است در معرض خطر باشند. برای برخی از کودکان، فشار خون بالا ناشی از مشکلات کلیه یا قلب است. اما برای تعداد فزاینده ای از کودکان، عادات سبک زندگی ضعیف - مانند رژیم غذایی ناسالم و ورزش نکردن - به فشار خون بالا کمک می کند.

 

عوارض

فشار بیش از حد بر دیواره رگ ها ناشی از فشار خون بالا می تواند به رگ های خونی و همچنین اندام ها آسیب برساند. هر چه فشار خون بالاتر باشد و هر چه مدت طولانی تری کنترل نشود، آسیب بیشتر می‌شود.

 

فشار خون بالا کنترل نشده می تواند منجر به عوارضی شود، از جمله:

حمله قلبی یا سکته مغزی. فشار خون بالا می تواند باعث سفت شدن و ضخیم شدن شریان ها (آترواسکلروز) شود که می تواند منجر به حمله قلبی، سکته مغزی یا سایر عوارض شود.

آنوریسم. افزایش فشار خون می تواند باعث ضعیف شدن و برآمدگی رگ های خونی شود و آنوریسم ایجاد کند. اگر آنوریسم پاره شود، می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

نارسایی قلبی. برای پمپاژ خون در برابر فشار بالاتر در عروق، قلب باید سخت‌تر کار کند. این امر باعث ضخیم شدن دیواره های محفظه پمپاژ قلب می شود (هیپرتروفی بطن چپ). در نهایت، عضله ضخیم شده ممکن است برای پمپاژ خون کافی برای رفع نیازهای بدن مشکل داشته باشد، که می تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

رگ های خونی ضعیف و باریک در کلیه ها. این می تواند از عملکرد طبیعی این اندام ها جلوگیری کند.

ضخیم شدن، باریک شدن یا پاره شدن رگ های خونی در چشم. این می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود.

سندرم متابولیک. این سندرم گروهی از اختلالات متابولیسم بدن است، از جمله افزایش اندازه دور کمر، تری گلیسیرید بالا، کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (کلسترول "خوب")، فشار خون بالا و سطح انسولین بالا. این شرایط احتمال ابتلا به دیابت، بیماری قلبی و سکته را افزایش می دهد.

مشکل در حافظه یا درک. فشار خون بالا کنترل نشده همچنین ممکن است بر توانایی در فکر کردن، به خاطر سپردن و یادگیری تأثیر بگذارد. مشکل حافظه یا درک مفاهیم در افراد مبتلا به فشار خون بالا شایع تر است.

زوال عقل. باریک یا مسدود شدن شریان ها می تواند جریان خون به مغز را محدود کند و منجر به نوع خاصی از زوال عقل (زوال عقل عروقی) شود. سکته مغزی که جریان خون به مغز را قطع می کند نیز می‌تواند باعث زوال عقل عروقی شود.