سیستیت (sis-TIE-tis) اصطلاح پزشکی برای التهاب مثانه است. بیشتر اوقات، التهاب ناشی از یک عفونت باکتریایی است و به آن عفونت دستگاه ادراری (UTI) می گویند. عفونت مثانه می تواند دردناک و آزاردهنده باشد و اگر به کلیه ها سرایت کند می تواند به یک مشکل جدی برای سلامتی تبدیل شود.

 

به ندرت، سیستیت ممکن است به عنوان واکنشی به برخی داروها، پرتودرمانی یا محرک هایی مانند اسپری بهداشتی زنانه، ژله های اسپرم کش یا استفاده طولانی مدت از کاتتر رخ دهد. سیستیت همچنین ممکن است به عنوان عارضه یک بیماری دیگر رخ دهد.

 

 

درمان معمول سیستیت باکتریایی آنتی بیوتیک است. درمان سایر انواع سیستیت به علت زمینه ای بستگی دارد.

 

علائم

علائم و نشانه های سیستیت عبارتند از:

• میل شدید و مداوم برای ادرار کردن

   

  احساس سوزش هنگام ادرار کردن

   

  دفع مکرر و مقدار کم ادرار

   

  خون در ادرار (هماچوری)

   

  دفع ادرار کدر یا با بوی تند

   

  ناراحتی لگن

   

  احساس فشار در قسمت پایین شکم

   

  تب با درجه پایین

   

در کودکان خردسال، خیس شدن تصادفی در طول روز ممکن است علائم آسیب دستگاه ادراری (UTI) باشد. شب ادراری به خودی خود با بیماری مرتبط نیست.

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم و نشانه های عفونت کلیه را دارید، از جمله:

 

درد پشت یا پهلو

 

• تب و لرز
• تهوع و استفراق

اگر دچار ادرار فوری، مکرر یا دردناک شدید که چندین ساعت یا بیشتر طول می کشد یا اگر متوجه خون در ادرار خود شدید، با پزشک تماس بگیرید. همچنین اگر در گذشته به عفونت ادراری مبتلا شده اید و علائمی مشابه عفونت ادراری قبلی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

 

 در صورت بازگشت علائم سیستیت پس از اتمام دوره آنتی بیوتیک، با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است به نوع دیگری از دارو نیاز داشته باشید.

 

اگر کودک دچار دوره خیس شدن در طول روز شد، با پزشک اطفال تماس بگیرید.

 

در مردان سالم، سیستیت نادر است و باید توسط پزشک بررسی شود.

 

علل

سیستم ادراری شامل کلیه ها، حالب ها، مثانه و مجاری ادرار است و همه در حذف مواد زائد از بدن نقش دارند. کلیه ها - یک جفت اندام لوبیایی شکل که در قسمت پشتی شکم قرار دارند - مواد زائد خون را فیلتر کرده و غلظت بسیاری از مواد را تنظیم می کنند. لوله‌هایی که حالب نامیده می‌شوند، ادرار را از کلیه‌ها به مثانه می‌برند، جایی که ادرار، تا زمان خروج از بدن ، ذخیره می‌شود.

 

سیستیت باکتریایی

عفونت ادراری معمولاً زمانی رخ می دهد که باکتری های خارج از بدن از طریق مجرای ادرار وارد دستگاه ادراری شده و شروع به تکثیر کنند. بیشتر موارد سیستیت توسط نوعی باکتری اشریشیاکلی (E. coli) ایجاد می شود.

 

عفونت های باکتریایی مثانه ممکن است در زنان در نتیجه رابطه جنسی ایجاد شود. اما حتی دختران و زنان غیرفعال جنسی نیز مستعد ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری تحتانی هستند، زیرا ناحیه تناسلی زنان اغلب دارای باکتری هایی است که می توانند باعث سیستیت شوند.

 

سیستیت غیر عفونی

اگرچه عفونت های باکتریایی شایع ترین علت سیستیت هستند، تعدادی از عوامل غیر عفونی نیز ممکن است باعث التهاب مثانه شوند. برخی از نمونه ها عبارتند از:

سیستیت بینابینی. علت این التهاب مزمن مثانه که سندرم مثانه دردناک نیز نامیده می شود، نامشخص است. بیشتر موارد در زنان تشخیص داده می شود. تشخیص و درمان این بیماری ممکن است دشوار باشد.

 

• سیستیت ناشی از دارو. برخی از داروها، به ویژه داروهای شیمی درمانی سیکلوفسفامید و ایفوسفامید، می توانند باعث التهاب مثانه شوند زیرا اجزای تجزیه شده داروها از بدن خارج می شوند.

   

• سیستیت پرتویی. پرتودرمانی ناحیه لگن می تواند باعث ایجاد تغییر در بافت مثانه شود.
• سیستیت جسم خارجی. استفاده طولانی مدت از کاتتر می تواند فرد را مستعد عفونت های باکتریایی و آسیب بافتی کند، که هر دو می توانند باعث التهاب شوند.
• سیستیت شیمیایی برخی از افراد ممکن است به مواد شیمیایی موجود در برخی محصولات مانند حمام حباب، اسپری‌های بهداشتی زنانه یا ژله‌های اسپرم‌کش حساس باشند و ممکن است واکنش‌های آلرژیک در مثانه ایجاد کنند و باعث التهاب شوند.
• سیستیت همراه با شرایط دیگر. سیستیت گاهی ممکن است به عنوان عارضه سایر اختلالات مانند، سنگ کلیه، بزرگی پروستات یا آسیب نخاع رخ دهد. 
•  

عوامل خطر

برخی از افراد بیشتر از دیگران به عفونت مثانه یا عفونت های مکرر دستگاه ادراری مبتلا می شوند. زنان یکی از این گروه ها هستند. دلیل اصلی آناتومی فیزیکی است. زنان مجرای ادراری کوتاه تری دارند که مسافتی را که باکتری ها برای رسیدن به مثانه باید طی کنند کوتاه است.

 

زنانی که بیشترین خطر ابتلا به عفونت ادراری را دارند شامل کسانی هستند که:

 

از نظر جنسی فعال هستند.آمیزش جنسی می تواند منجر به هل دادن باکتری به مجرای ادرار شود.

 

 

• از انواع خاصی از پیشگیری بارداری استفاده می‌کنند. زنانی که از دیافراگم استفاده می کنند در معرض خطر ابتلا به عفونت ادراری هستند. دیافراگم هایی که حاوی عوامل اسپرم کش هستند بیشتر خطر ابتلا را افزایش می دهند.

   

• بارداری. تغییرات هورمونی در دوران بارداری ممکن است خطر عفونت مثانه را افزایش دهد.

   

• یائسگی را تجربه کرده اند. تغییر سطح هورمون در زنان یائسه اغلب با عفونت ادراری همراه است.

   

•  

سایر عوامل خطر در مردان و زنان عبارتند از:

 

• تداخل در جريان ادرار. این می تواند در شرایطی مانند سنگ در مثانه یا در مردان هنگام بزرگ شدن پروستات رخ دهد.
• تغییرات در سیستم ایمنی بدن. این می تواند در شرایط خاصی مانند دیابت، عفونت HIV و درمان سرطان رخ دهد. تغییرات در سیستم ایمنی، خطر ابتلا به عفونت های باکتریایی و در برخی موارد ویروسی مثانه را افزایش می دهد.
• استفاده طولانی مدت از کاتترهای مثانه. این لوله ها ممکن است در افراد مبتلا به بیماری های مزمن یا در افراد مسن مورد نیاز باشد. استفاده طولانی مدت می تواند منجر به افزایش آسیب پذیری در برابر عفونت های باکتریایی و همچنین آسیب بافت مثانه شود.

سیستیت در مردان بدون هیچ گونه مشکل سلامتی مستعد کننده، نادر است.

 

 

عوارض

عفونت مثانه هنگامی که به موقع و به درستی درمان شود، به ندرت منجر به عوارض می شود. اما اگر درمان نشوند، می توانند به مشکل جدی تری تبدیل شوند. عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

عفونت کلیه. عفونت مثانه درمان نشده می تواند منجر به عفونت کلیه شود که پیلونفریت نیز نامیده می شود (pie-uh-low-nuh-FRY-tis). عفونت کلیه ممکن است برای همیشه به کلیه ها آسیب برساند.

کودکان خردسال و بزرگسالان در معرض بیشترین خطر آسیب کلیه ناشی از عفونت مثانه هستند زیرا علائم آنها اغلب نادیده گرفته می شود یا با شرایط دیگر اشتباه گرفته می شود.

 

• خون در ادرار. در مورد سیستیت، ممکن است سلول‌های خونی در ادرار خود داشته باشید که فقط با میکروسکوپ قابل مشاهده هستند (هماچوری میکروسکوپی) و معمولاً با درمان برطرف می‌شوند. اگر سلول های خونی پس از درمان باقی بمانند، پزشک ممکن است مراجعه به یک متخصص را برای تعیین علت توصیه کند.

   

  خون در ادرار که می توانید مشاهده کنید (هماچوری شدید) با سیستیت معمولی و باکتریایی نادر است، اما این علامت در سیستیت ناشی از شیمی درمانی یا پرتودرمانی شایع تر است.

   

جلوگیری

آب زغال اخته یا قرص های حاوی پروآنتوسیانیدین اغلب برای کمک به کاهش خطر عفونت های مکرر مثانه برای برخی از زنان توصیه می شود. اما تحقیقات در این زمینه متناقض است. برخی از مطالعات کوچکتر فواید جزئی را نشان دادند، اما مطالعات بزرگتر هیچ فایده قابل توجهی پیدا نکردند.

اگر از داروی رقیق کننده خون وارفارین استفاده می کنید، به عنوان یک درمان خانگی، از آب زغال اخته اجتناب کنید. تداخلات احتمالی بین آب زغال اخته و وارفارین می تواند منجر به خونریزی شود.

اگرچه این اقدامات پیشگیرانه خودمراقبتی به خوبی مطالعه نشده اند، پزشکان گاهی اوقات موارد زیر را برای عفونت های مکرر مثانه توصیه می کنند:

 

• مایعات به خصوص آب زیاد بنوشید. اگر در حال انجام شیمی درمانی یا پرتودرمانی هستید، به خصوص در روزهای درمان، نوشیدن مایعات زیاد بسیار مهم است.
• مکرر ادرار کنید. اگر میل به ادرار کردن دارید، استفاده از توالت را به تاخیر نیندازید.
• بعد از اجابت مزاج از جلو به عقب پاک کنید. این از گسترش باکتری های ناحیه مقعد به واژن و مجرای ادرار جلوگیری می کند.
• پوست اطراف واژن و مقعد را به آرامی بشویید. این کار را روزانه انجام دهید، اما از صابون‌های تند استفاده نکنید یا به شدت شستشو نکنید. پوست ظریف اطراف این نواحی ممکن است تحریک شود.
• پس از مقاربت هر چه سریعتر مثانه خود را خالی کنید. برای کمک به شستشوی باکتری ها، یک لیوان پر آب بنوشید.
• از اسپری های دئودورانت یا محصولات زنانه در منطقه تناسلی خودداری کنید. این محصولات می‌توانند مجرای ادراری و مثانه را تحریک کنند.
•