بررسی اجمالی

دیسکسیون آئورت یک وضعیت جدی است که در آن پارگی در لایه داخلی شریان اصلی بدن (آئورت) رخ می دهد. خون از میان پارگی هجوم می‌آورد و باعث شکافتن لایه‌های داخلی و میانی آئورت می‌شود. اگر خون از دیواره بیرونی آئورت عبور کند، اغلب کشنده است.

 

 

دیسکسیون آئورت نسبتاً نادر است. معمولا در مردان 60 و 70 ساله رخ می دهد. علائم ممکن است شبیه علائم سایر بیماری ها باشد که اغلب منجر به تاخیر در تشخیص می شود. با این حال، زمانی که دیسکسیون آئورت به‌موقع تشخیص داده شود و به‌موقع درمان شود، شانس بقا بسیار بهبود می‌یابد.

 

 

علائم

علائم تشریح آئورت ممکن است مشابه علائم سایر مشکلات قلبی مانند حمله قلبی باشد. علائم و نشانه های معمول عبارتند از:

 

درد شدید ناگهانی قفسه سینه یا بالای کمر، که اغلب به عنوان احساس پارگی یا پاره شدن توصیف می شود، که به گردن یا پایین کمر گسترش می یابد.

 

درد شدید ناگهانی معده

 

از دست دادن هوشیاری

 

تنگی نفس

 

علائم مشابه سکته مغزی، از جمله مشکلات بینایی ناگهانی، مشکل در صحبت کردن، و ضعف یا از دست دادن حرکت (فلج) در یک طرف بدن 

 

نبض ضعیف در یک بازو یا ران در مقایسه با طرف دیگر

 

درد پا

 

 

مشکل در راه رفتن

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر درد شدید قفسه سینه، غش یا تنگی نفسی دارید، با اورژانس تماس بگیرید. این علائم و نشانه ها همیشه به دلیل یک مشکل جدی نیست، اما بهتر است سریعاً توسط پزشک معاینه شوید. تشخیص زودهنگام و درمان ممکن است به نجات جان شما کمک کند.

 

 

علل

دیسکسیون آئورت به دلیل ضعیف شدن ناحیه دیواره آئورت ایجاد می شود.

 

دیسکسیون آئورت بسته به اینکه کدام قسمت از آئورت تحت تأثیر قرار گرفته است در دو گروه قرار می گیرد:

 

• نوع A. این نوع شایع تر و خطرناک تر شامل پارگی در بخشی از آئورت است که از قلب خارج می شود. پارگی ممکن است در آئورت فوقانی (آئورت صعودی) نیز رخ دهد که ممکن است به داخل شکم کشیده شود.

   

• نوع B این نوع شامل پارگی فقط در آئورت تحتانی (آئورت نزولی) است که ممکن است به داخل شکم کشیده شود.
•  

عوامل خطر

برخی از مواردی که ممکن است خطر دیسکسیون آئورت را افزایش دهد عبارتند از:

 

• فشار خون بالا کنترل نشده
• تصلب شرایین (آترواسکلروز)
• شریان ضعیف و برآمده (آنوریسم آئورت)
• دریچه آئورت نازک  (دریچه آئورت دو لختی)
• باریک شدن آئورت در بدو تولد (کوآرکتاسیون آئورت)

•  

برخی بیماری های ژنتیکی خطر ابتلا به دیسکسیون آئورت را افزایش می دهند، از جمله:

 

 

• سندرم ترنر فشار خون بالا، مشکلات قلبی و سایر شرایط سلامت ممکن است ناشی از این اختلال باشد.
• سندرم مارفان این وضعیتی است که در آن بافت همبند که از ساختارهای مختلف بدن پشتیبانی می کند، ضعیف است. افراد مبتلا به این اختلال اغلب سابقه خانوادگی آنوریسم آئورت و سایر عروق خونی یا سابقه خانوادگی دیسکسیون آئورت دارند.

   

• سایر اختلالات بافت همبند. این شامل سندرم اهلرز-دانلوس، گروهی از اختلالات بافت همبند است که مفاصل شل و رگ‌های خونی را درگیر می‌کند و سندرم Loeys-Dietz که باعث پیچ خوردگی شریان‌ها، به ویژه در گردن می‌شود.

   

آرتریت سلول غول پیکر ممکن است خطر دیسکسیون آئورت را افزایش دهد.

 

 

سایر عوامل خطر بالقوه برای دیسکسیون آئورت عبارتند از:

 

• جنسیت. مردان بیشتر از زنان در معرض دیسکسیون آئورت هستند.
• سن. دیسکسیون آئورت در افراد 60 ساله و بالاتر احتمال بیشتری دارد.
• مصرف کوکائین این دارو به طور موقت فشار خون را افزایش می دهد.
• بارداری به ندرت، دیسکسیون آئورت در زنان سالم در دوران بارداری رخ می دهد.
• وزنه برداری با شدت بالا. این ورزش و سایر تمرینات مقاومتی شدید ممکن است با افزایش فشار خون در طول فعالیت، خطر دیسکسیون آئورت را افزایش دهد.
•  

عوارض

عوارض احتمالی دیسکیون آئورت عبارتند از:

 

• مرگ به دلیل خونریزی شدید داخلی

   

  آسیب اندام، مانند نارسایی کلیه یا آسیب روده تهدید کننده زندگی

   

  سکته

   

  آسیب دریچه آئورت (نارسایی آئورت) یا پارگی در پوشش اطراف قلب (تامپوناد قلبی)

•  

جلوگیری 

می توانید با جلوگیری از آسیب قفسه سینه و انجام کارهایی برای حفظ سلامت قلب خود، خطر دیسکیون آئورت را کاهش دهید.

• فشار خون را کنترل کنید. اگر فشار خون بالا دارید، یک دستگاه اندازه گیری خانگی تهیه کنید تا به شما کمک کند فشار خون خود را کنترل کنید.
• سیگار نکشید. اگر سیگار می کشید، باید برای ترک آن اقدام کنید. 
• وزن ایده آل را حفظ کنید. از یک رژیم کم نمک همراه با میوه ها، سبزیجات و غلات کامل پیروی کنید و به طور منظم ورزش کنید.
• کمربند ایمنی را ببندید. این امر خطر آسیب به قفسه سینه را در هنگام رانندگی کاهش می دهد.

• با پزشک خود همکاری کنید. اگر سابقه خانوادگی دیسکسیون آئورت، اختلال بافت همبند یا دریچه آئورت دو لختی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر آنوریسم آئورت دارید، بدانید که چند وقت یکبار نیاز به نظارت دارید و آیا جراحی برای ترمیم آنوریسم شما ضروری است یا خیر.

  اگر یک بیماری ژنتیکی دارید که خطر تشدید آئورت را افزایش می دهد، پزشک ممکن است داروهایی را توصیه کند، حتی اگر فشار خون طبیعی باشد.

   

•