بررسی اجمالی

هیپوپاراتیروئیدیسم یک بیماری غیر معمول است که در آن بدن سطوح پایین غیر طبیعی هورمون پاراتیروئید (PTH) را تولید می کند. PTH کلید تنظیم و حفظ ترکیب دو ماده معدنی در بدن است - کلسیم و فسفر.

تولید کم PTH در هیپوپاراتیروئیدیسم باعث کاهش غیرطبیعی سطح کلسیم در خون و افزایش فسفر در خون می شود.

مکمل‌هایی که سطح کلسیم و فسفر را عادی می‌کنند، این بیماری را درمان می‌کنند. بسته به علت کم‌کاری پاراتیروئید، احتمالاً باید تا آخر عمر از مکمل‌ها استفاده کنید.

 

علائم

علائم و نشانه های کم کاری پاراتیروئید می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

• سوزن سوزن شدن یا سوزش در نوک انگشتان دست و پا و لب ها
• درد یا گرفتگی عضلات در پاها، معده یا صورت
• انقباض یا اسپاسم عضلات، به ویژه در اطراف دهان، در دست‌ها، بازوها و گلو
• خستگی یا ضعف
• دوره های قاعدگی دردناک
• ریزش مو تکه تکه
• پوست خشک
• ناخن های شکننده
• افسردگی یا اضطراب
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم مرتبط با کم کاری پاراتیروئید دارید، برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز تشنج یا مشکل در تنفس، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اینها هر دو می توانند از عوارض کم کاری پاراتیروئید باشند.

 

 

علل

کم کاری پاراتیروئید زمانی اتفاق می افتد که غدد پاراتیروئید به اندازه کافی هورمون پاراتیروئید ترشح نمی کنند. شما چهار غده پاراتیروئید کوچک در گردن،  پشت غده تیروئید خود دارید.

 

 

عواملی که می توانند باعث کم کاری پاراتیروئید شوند عبارتند از:

 

• جراحی گردن. شایع ترین علت کم کاری پاراتیروئید پس از آسیب تصادفی یا برداشتن غدد پاراتیروئید در طی جراحی ایجاد می شود. جراحی گردن ممکن است برای درمان بیماری های غده تیروئید یا برای درمان سرطان گلو یا گردن انجام شود.
• بیماری خودایمنی. در برخی موارد، سیستم ایمنی بدن به بافت‌های پاراتیروئید مانند اجسام خارجی حمله می‌کند. در این فرآیند، غدد پاراتیروئید تولید هورمون خود را متوقف می کنند.
• کم کاری ارثی پاراتیروئید در این شکل، یا بدون غدد پاراتیروئید به دنیا آمده اید یا به درستی کار نمی کنند. برخی از انواع هیپوپاراتیروئیدیسم ارثی با کمبود سایر غدد تولید کننده هورمون همراه است.
• سطوح پایین منیزیم در خون سطوح پایین منیزیم می تواند بر عملکرد غدد پاراتیروئید تأثیر بگذارد. سطوح طبیعی منیزیم برای تولید طبیعی هورمون پاراتیروئید مورد نیاز است.
• پرتو درمانی گسترده سرطان صورت یا گردن. اشعه می تواند منجر به تخریب غدد پاراتیروئید شود. در موارد نادر، درمان پرکاری تیروئید با ید رادیواکتیو ممکن است منجر به کم کاری پاراتیروئید شود.
•  

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر ابتلا به کم کاری پاراتیروئید را افزایش دهند عبارتند از:

 

• جراحی اخیر گردن، به ویژه اگر تیروئید درگیر باشد
• سابقه خانوادگی کم کاری پاراتیروئید
• داشتن برخی شرایط خودایمنی یا غدد درون ریز، مانند بیماری آدیسون - که باعث کاهش هورمون هایی می شود که غدد فوق کلیوی شما تولید می کنند.
•  

عوارض

کم کاری پاراتیروئید می تواند منجر به عوارض مختلفی شود.

 

 

عوارض جبران پذیر

موارد زیر به دلیل سطوح پایین کلسیم است که بیشتر آنها احتمالاً با درمان بهبود می یابند:

 

• اسپاسم. گرفتگی دست و انگشتان که می تواند طولانی و دردناک باشد، یا درد عضلانی و پرش یا اسپاسم عضلات صورت، گلو یا بازوها. هنگامی که این اسپاسم ها در گلو رخ می دهد، می توانند در تنفس اختلال ایجاد کنند و یک وضعیت اضطراری احتمالی ایجاد کنند.
• احساس گزگز یا سوزش یا احساس سوزن سوزن شدن در لب ها، زبان، انگشتان دست و پا.
• تشنج 
• دندان‌های ناقص در مواردی که کم‌کاری پاراتیروئید در سنین پایین که دندان‌ها در حال رشد هستند رخ می‌دهد، روی مینای دندان و ریشه‌ها تأثیر می‌گذارد.
• مشکلات عملکرد کلیه.
• آریتمی قلبی و غش و حتی نارسایی قلبی
•  

عوارض جبران ناپذیر

تشخیص و درمان دقیق ممکن است از عوارض مرتبط با کم کاری پاراتیروئید جلوگیری کند. اما به محض وقوع، کلسیم و ویتامین D آنها را بهبود نمی بخشد:

 

• توقف رشد
• کندی رشد ذهنی در کودکان
• رسوب کلسیم در مغز  که می تواند باعث اختلال در تعادل و تشنج شود
• تاری دید به دلیل آب مروارید
•  

جلوگیری

هیچ اقدام خاصی برای پیشگیری از کم کاری پاراتیروئید وجود ندارد. با این حال، اگر قرار است جراحی تیروئید یا گردن انجام دهید، با جراح خود در مورد خطر آسیب به غدد پاراتیروئید در طول عمل صحبت کنید. پزشک ممکن است سطح کلسیم، هورمون پاراتیروئید و ویتامین D را آزمایش کند و در صورت نیاز قبل از جراحی، مصرف مکمل را شروع کند.

اگر جراحی تیروئید یا گردن انجام داده اید، مراقب علائم و نشانه هایی باشید که می توانند نشان دهنده کم کاری پاراتیروئید باشند، مانند سوزن سوزن شدن یا سوزش در انگشتان دست، انگشتان پا یا لب ها، یا انقباض و گرفتگی آنها. در صورت بروز، پزشک ممکن است درمان فوری با کلسیم و ویتامین D را برای به حداقل رساندن این مشکل توصیه کند.