بررسی اجمالی

تاکی کاردی اصطلاح پزشکی برای ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه است. بسیاری از اختلالات ریتم قلب (آریتمی) وجود دارد که می تواند باعث تاکی کاردی شود.

گاهی اوقات، طبیعی است که ضربان قلب سریع داشته باشید. برای مثال، ضربان قلب در حین ورزش یا در پاسخ به استرس، ضربه یا بیماری افزایش یابد. اما در تاکی کاردی (tak-ih-KAHR-dee-uh)، قلب به دلیل شرایط غیرمرتبط با استرس فیزیولوژیکی طبیعی، سریع‌تر از حد طبیعی می‌تپد.

 

در برخی موارد، تاکی کاردی ممکن است بدون علامت یا عارضه باشد. اما اگر  درمان نشود، می تواند عملکرد طبیعی قلب را مختل کند و منجر به عوارض جدی شود، از جمله:

 

• نارسایی قلبی
• سکته
• ایست قلبی یا مرگ ناگهانی

درمان‌هایی مانند داروها، روش‌های پزشکی یا جراحی ممکن است با کنترل ضربان قلب سریع یا مدیریت سایر شرایط در تاکی کاردی کمک کند.

 

 

انواع تاکی کاردی

انواع مختلف از تاکی کاردی وجود دارد. آنها بر اساس بخشی از قلب، مسئول ضربان قلب سریع و علت ضربان قلب سریع غیر طبیعی گروه بندی می شوند.

 

انواع رایج تاکی کاردی عبارتند از:

 

• فیبریلاسیون دهلیزی. فیبریلاسیون دهلیزی یک ضربان قلب سریع است که در اثر تکانه های الکتریکی نامنظم و آشفته در حفره‌های فوقانی قلب (دهلیزه ها) ایجاد می شود. این نشانه ها به انقباضات سریع، ناهماهنگ و ضعیف دهلیزه ها  منجر می شود.

  فیبریلاسیون دهلیزی ممکن است موقتی باشد، اما برخی از دوره‌ها پایان نمی‌یابند که درمان شوند. فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین نوع تاکی کاردی است.

• فلوتر دهلیزی. در فلوتر دهلیزی، دلیزهای قلب خیلی سریع اما با سرعتی منظم می تپد. سرعت سریع به انقباضات ضعیف دهلیزه ها مربوط می شود. فلوتر دهلیزی به دلیل مدارهای نامنظم در دهلیزه ها ایجاد می شود.

  اپیزودهای فلوتر دهلیزی ممکن است خود به خود از بین بروند یا نیاز به درمان داشته باشند. افرادی که فلوتر دهلیزی دارند، اغلب اوقات فیبریلاسیون دهلیزی نیز دارند.

• تاکی کاردی فوق بطنی (SVT). تاکی کاردی فوق بطنی یک ضربان غیر طبیعی سریع قلب است که در جایی بالاتر از حفره های پایینی قلب (بطن ها) شروع می شود. این ناشی از مدار غیر طبیعی در قلب است که معمولاً در بدو تولد وجود دارد و حلقه‌ای از سیگنال های همپوشانی ایجاد می‌کند.

• تاکی کاردی بطنی. تاکی کاردی بطنی ضربان قلب سریعی است که با سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی در حفره های پایینی قلب (بطن ها) شروع می شود. ضربان قلب سریع اجازه نمی دهد بطن ها به طور موثر پر و منقبض شوند تا خون کافی را به بدن پمپ کنند.

  اپیزودهای تاکی کاردی بطنی ممکن است کوتاه بوده و فقط چند ثانیه طول بکشد بدون اینکه آسیبی به همراه داشته باشد. اما اپیزودهایی که بیش از چند ثانیه طول بکشد می تواند به یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی تبدیل شود.

• فیبریلاسیون بطنی. فیبریلاسیون بطنی زمانی اتفاق می‌افتد که تکانه‌های الکتریکی سریع و پر هرج و مرج باعث می‌شوند حفره‌های پایینی قلب (بطن‌ها) به جای پمپاژ خون لازم به بدن، بلرزند. اگر ضربان قلب در عرض چند دقیقه با شوک الکتریکی به قلب (دفیبریلاسیون) به ریتم طبیعی بازنگردد، می تواند کشنده باشد.

  فیبریلاسیون بطنی ممکن است در حین یا بعد از حمله قلبی رخ دهد. اکثر افرادی که فیبریلاسیون بطنی دارند یک بیماری قلبی زمینه‌ای دارند یا ضربه‌های جدی را تجربه کرده‌اند، مانند برخورد صاعقه.

علائم

وقتی قلب خیلی سریع می تپد، ممکن است خون کافی را به بقیه بدن پمپاژ نکند. این می تواند اندام ها و بافت ها را از اکسیژن محروم کند و علائم و نشانه های مرتبط با تاکی کاردی زیر را ایجاد کند:

 

• تنگی نفس
• سبکی سر
• ضربان نبض سریع
• تپش قلب - ضربان قلب تند، ناراحت کننده یا نامنظم 
• درد قفسه سینه
• غش (سنکوپ)
•  

برخی از افراد مبتلا به تاکی کاردی هیچ علامتی ندارند و این وضعیت تنها در طی معاینه فیزیکی یا با آزمایش نظارت بر قلب به نام الکتروکاردیوگرام کشف می شود.

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

تعدادی از شرایط می توانند باعث ضربان قلب سریع و علائم تاکی کاردی شوند. دریافت یک تشخیص سریع، دقیق و مراقبت مناسب بسیار مهم است. اگر شما یا فرزندتان علائم تاکی کاردی دارید به پزشک مراجعه کنید.

اگر غش می‌کنید، مشکل تنفس دارید یا درد قفسه سینه بیش از چند دقیقه طول می‌کشد، مراقبت‌های اورژانسی دریافت کنید یا با شماره اورژانس تماس بگیرید. برای هر کسی که این علائم را تجربه می کند به دنبال مراقبت های اورژانسی باشید.

 

 

علل

تاکی کاردی در اثر چیزی ایجاد می شود که تکانه های الکتریکی طبیعی را که سرعت عمل پمپاژ قلب را کنترل می کنند، مختل می کند. بسیاری از چیزها می توانند باعث ضربان قلب سریع شوند یا به آن کمک کنند. شامل:

 

• کم خونی
• نوشیدن بیش از حد نوشیدنی های کافئین دار
• نوشیدن الکل
• ورزش
• تب
• فشار خون بالا یا پایین
• عدم تعادل الکترولیت ها، مواد مرتبط با مواد معدنی لازم برای هدایت تکانه های الکتریکی
• عوارض دارویی
• پرکاری تیروئید 
• سیگار کشیدن
• استرس ناگهانی، مانند ترس
• استفاده از داروهای محرک مانند کوکائین یا مت آمفتامین
• در برخی موارد، نمی توان علت دقیق تاکی کاردی را تعیین کرد.

 

سیستم الکتریکی قلب

درک علل ضربان قلب یا مشکلات ریتم مانند تاکی کاردی، به درک نحوه عملکرد سیستم الکتریکی قلب کمک می کند.

قلب از چهار حفره تشکیل شده است - دو حفره بالا (دهلیز) و دو حفره پایین (بطن). ضربان قلب به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی به نام گره سینوسی که در دهلیز راست قرار دارد کنترل می شود. گره سینوسی تکانه های الکتریکی تولید می کند که به طور معمول هر ضربان قلب را شروع می کند.

از گره سینوسی، تکانه های الکتریکی در سراسر دهلیزها حرکت می کند و باعث می شود که عضلات دهلیزی منقبض شده و خون را به حفره های پایینی قلب (بطن ها) پمپ کنند.

سپس تکانه‌های الکتریکی به دسته‌ای از سلول‌ها به نام گره دهلیزی بطنی (AV) می‌رسند - معمولاً تنها مسیری است که سیگنال‌ها از دهلیزها به بطن‌ها می‌رسند.

گره AV سیگنال الکتریکی را قبل از ارسال به بطن ها کند می کند. این تاخیر جزئی باعث می شود بطن ها از خون پر شوند. هنگامی که تکانه های الکتریکی به عضلات بطن ها می رسند، منقبض می شوند و باعث می شوند خون را به ریه ها یا بقیه بدن پمپاژ کنند.

هنگامی که هر چیزی این سیستم پیچیده را مختل می کند، می تواند باعث ضربان بیش از حد قلب (تاکی کاردی)، خیلی کند (برادی کاردی) یا ریتم نامنظم شود.

 

 

عوامل خطر

افزایش سن یا داشتن سابقه خانوادگی تاکی کاردی یا سایر اختلالات ریتم قلب، احتمال ابتلا به تاکی کاردی را افزایش می دهد.

هر شرایطی که به قلب فشار وارد کند یا به بافت قلب آسیب برساند می تواند خطر ابتلا به تاکی کاردی را افزایش دهد. 

 

چنین شرایطی عبارتند از:

 

• کم خونی
• دیابت
• بیماری قلبی
• مصرف الکل
• مصرف زیاد کافئین
• فشار خون بالا
• تیروئید پرکار یا کم کار
• استرس یا اضطراب روانی
• آپنه خواب
• سیگار کشیدن
• استفاده از داروهای محرک

تغییر شیوه زندگی یا درمان پزشکی برای شرایط سلامت مرتبط ممکن است خطر ابتلا به تاکی کاردی را کاهش دهد.

 

 

عوارض

عوارض تاکی کاردی به نوع تاکی کاردی، سرعت ضربان قلب، مدت زمان طولانی شدن ضربان قلب سریع و اینکه آیا شما هر گونه بیماری قلبی دیگری دارید بستگی دارد.

 

 

عوارض احتمالی عبارتند از:

 

• لخته شدن خون که می تواند باعث سکته مغزی یا حمله قلبی شود
• ناتوانی قلب در پمپاژ خون کافی (نارسایی قلبی)
• غش مکرر یا بیهوشی
• مرگ ناگهانی که معمولاً فقط با تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی همراه است
•  

جلوگیری

موثرترین راه برای جلوگیری از تاکی کاردی، حفظ سلامت قلب و کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی است. اگر قبلاً بیماری قلبی دارید، آن را تحت نظر بگیرید و برنامه درمانی خود را برای کمک به جلوگیری از تاکی کاردی دنبال کنید.

 

 

از بیماری قلبی جلوگیری کنید

عوامل خطری که ممکن است منجر به بیماری قلبی شوند را درمان یا حذف کنید. مراحل زیر را انجام دهید:

 

• ورزش کنید و رژیم غذایی سالم داشته باشید. با ورزش منظم و خوردن یک رژیم غذایی سالم و کم چرب که سرشار از میوه ها، سبزیجات و غلات کامل است، یک سبک زندگی سالم برای قلب داشته باشید.
• وزن سالم را حفظ کنید. اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد.
• فشار خون و سطح کلسترول را تحت کنترل نگه دارید. تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید و داروهای تجویز شده را برای اصلاح فشار خون یا کلسترول بالا مصرف کنید.
• سیگار نکشید. اگر سیگار می‌کشید و نمی‌توانید به تنهایی آن را ترک کنید، با پزشک خود در مورد استراتژی‌ها یا برنامه‌هایی صحبت کنید که به شما در ترک عادت سیگار کمک می‌کند.
• از مصرف الکل خودداری کنید.
• از داروهای تفریحی استفاده نکنید. از مواد محرک مانند کوکائین استفاده نکنید. اگر برای پایان دادن به مصرف تفریحی مواد مخدر به کمک نیاز دارید، با پزشک خود در مورد یک برنامه مناسب برای خود صحبت کنید.
• از داروهای بدون نسخه با احتیاط استفاده کنید. برخی از داروهای سرماخوردگی و سرفه حاوی محرک هایی هستند که ممکن است باعث تپش قلب شوند. از پزشک خود بپرسید که از کدام داروها باید اجتناب کنید.
• کافئین را محدود کنید. اگر نوشیدنی های کافئین دار مصرف می کنید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید.
• استرس را کنترل کنید. از استرس های غیرضروری اجتناب کنید و تکنیک های مقابله ای را یاد بگیرید تا استرس عادی را به روشی سالم مدیریت کنید.
• به معاینات برنامه ریزی شده بروید. معاینات فیزیکی منظم داشته باشید و هر گونه علامت یا علائم را به پزشک خود گزارش دهید.
•  

نظارت و درمان بیماری قلبی موجود

اگر قبلاً بیماری قلبی دارید، می‌توانید برای جلوگیری از تاکی کاردی یا بیماری دیگر اقدام کنید:

 

• برنامه درمانی خود را دنبال کنید. مطمئن باشید که برنامه درمانی خود را در نظر بگیرید و تمام داروها را طبق دستور مصرف کنید.
• تغییرات را فورا گزارش دهید اگر علائم شما تغییر کرد یا بدتر شد یا علائم جدید ایجاد شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
•