سنگ های صفراوی رسوبات سخت شده مایع گوارشی هستند که می توانند در کیسه صفرا ایجاد شوند. کیسه صفرا یک اندام کوچک گلابی شکل در سمت راست شکم، درست زیر کبد است. کیسه صفرا مایع گوارشی به نام صفرا را در خود نگه می دارد که در روده کوچک آزاد می شود.

 

اندازه سنگ های صفراوی از کوچکی یک دانه شن تا بزرگی به اندازه یک توپ گلف متغیر است. برخی از افراد فقط یک سنگ کیسه صفرا ایجاد می کنند، در حالی که برخی دیگر به طور همزمان چندین سنگ صفراوی ایجاد می کنند.

 

 

افرادی که علائم سنگ کیسه صفرا را تجربه می کنند معمولاً نیاز به جراحی برداشتن کیسه صفرا دارند. سنگ های صفراوی که هیچ علامت و نشانه ای ایجاد نمی کنند معمولاً نیازی به درمان ندارند.

 

علائم

سنگ کیسه صفرا ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند. اگر سنگ کیسه صفرا در مجرا قرار گیرد و باعث انسداد شود، علائم و نشانه‌های ناشی از آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

درد ناگهانی و به سرعت در قسمت سمت راست بالای شکم تشدید می شود

 

درد ناگهانی و به سرعت در مرکز شکم، درست زیر استخوان سینه 

 

کمردرد بین تیغه های شانه 

 

درد در شانه راست

 

حالت تهوع یا استفراغ

 

درد سنگ کیسه صفرا ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.

 

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

 

 

اگر علائمی دارید که شما را نگران می کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

 

 

در صورت بروز علائم و نشانه های یک عارضه جدی سنگ کیسه صفرا، مانند:

 

درد شکمی آنقدر شدید است که نمی توانید یک جا بنشینید یا موقعیتی راحت پیدا کنید

 

زرد شدن پوست و سفیدی چشم 

 

تب بالا همراه با لرز

 

 

 

علل

 

مشخص نیست چه چیزی باعث تشکیل سنگ کیسه صفرا می شود. پزشکان فکر می کنند که سنگ کیسه صفرا ممکن است زمانی ایجاد شود که:

• صفرا حاوی کلسترول بیش از حد است. به طور معمول، صفرا حاوی مواد شیمیایی کافی برای حل کردن کلسترول دفع شده توسط کبد است. اما اگر کبد بیش از مقداری که صفرا می تواند حل کند، کلسترول دفع می کند، کلسترول اضافی ممکن است به کریستال و در نهایت به سنگ تبدیل شود.
• صفرا حاوی بیش از حد بیلی روبین است. بیلی روبین یک ماده شیمیایی است که وقتی بدن گلبول های قرمز را تجزیه می کند، تولید می شود. برخی شرایط باعث می شود که کبد بیش از حد بیلی روبین تولید کند، از جمله سیروز کبدی، عفونت های مجاری صفراوی و برخی اختلالات خونی. بیلی روبین اضافی به تشکیل سنگ کیسه صفرا کمک می کند.
• کیسه صفرا به درستی تخلیه نمی شود. اگر کیسه صفرا به طور کامل یا اغلب به اندازه کافی خالی نشود، ممکن است صفرا بسیار غلیظ شود و به تشکیل سنگ کیسه صفرا کمک کند.
•  

انواع سنگ کیسه صفرا

انواع سنگ های صفراوی که می توانند در کیسه صفرا ایجاد شوند عبارتند از:

 

• سنگ های صفراوی کلسترولی. رایج ترین نوع سنگ کیسه صفرا، که سنگ کیسه صفرا کلسترولی نامیده می شود، اغلب به رنگ زرد به نظر می رسد. این سنگ های صفراوی عمدتاً از کلسترول حل نشده تشکیل شده اند، اما ممکن است حاوی اجزای دیگری نیز باشند.
• سنگ کیسه صفرا رنگدانه‌ای. این سنگ‌های قهوه‌ای تیره یا سیاه زمانی تشکیل می‌شوند که صفرا حاوی مقدار زیادی بیلی روبین باشد.
•  

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش دهند عبارتند از:

 

• زن بودن
• داشتن 40 سال یا بیشتر
• بومی آمریکا بودن
• یک اسپانیایی تبار مکزیکی الاصل بودن
• اضافه وزن یا چاق بودن
• بی تحرک بودن
• باردار بودن
• خوردن یک رژیم غذایی پرچرب
• خوردن یک رژیم غذایی با کلسترول بالا
• خوردن یک رژیم غذایی کم فیبر
• داشتن سابقه خانوادگی سنگ کیسه صفرا
• ابتلا به دیابت
• داشتن برخی اختلالات خونی مانند کم خونی داسی شکل یا لوسمی
• کاهش وزن بسیار سریع
• مصرف داروهای حاوی استروژن، مانند داروهای ضد بارداری خوراکی یا داروهای هورمون درمانی
• ابتلا به بیماری کبدی
•  

عوارض

عوارض سنگ کیسه صفرا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

 

التهاب کیسه صفرا. سنگ کیسه صفرا که در گردن کیسه صفرا قرار می گیرد می تواند باعث التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت) شود. کوله سیستیت می تواند باعث درد شدید و تب شود.

 

انسداد مجرای صفراوی مشترک. سنگ کیسه صفرا می تواند لوله ها (مجاری) را که از طریق آنها صفرا از کیسه صفرا یا کبد به روده کوچک جریان می یابد، مسدود کند. می تواند به درد شدید، یرقان و عفونت مجرای صفراوی منجر شود.

انسداد مجرای پانکراس. مجرای لوزالمعده لوله ای است که از لوزالمعده کشیده شده و درست قبل از ورود به دوازدهه به مجرای صفراوی مشترک متصل می شود. شیره های لوزالمعده که به هضم غذا کمک می‌کنند، از مجرای پانکراس جریان می یابند.

 

سنگ کیسه صفرا می تواند باعث انسداد مجرای پانکراس شود که می تواند منجر به التهاب پانکراس (پانکراتیت) شود. پانکراتیت باعث درد شدید و دائمی شکم می شود و معمولاً نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.

 

سرطان کیسه صفرا. افرادی که سابقه سنگ کیسه صفرا دارند، خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا را افزایش می دهند. اما سرطان کیسه صفرا بسیار نادر است، بنابراین با وجود اینکه خطر ابتلا به سرطان بالا است، احتمال ابتلا به سرطان کیسه صفرا هنوز بسیار کم است.

 

جلوگیری

می توانید خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را کاهش دهید، اگر:

 

• وعده های غذایی را حذف نکنید. سعی کنید هر روز به وعده های غذایی معمول خود پایبند باشید. حذف وعده های غذایی یا ناشتایی می تواند خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش دهد.
• به آرامی وزن کم کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، آهسته پیش بروید. کاهش وزن سریع می‌تواند خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش دهد. هدف کاهش 1 یا 2 پوند (حدود 0.5 تا 1 کیلوگرم) در هفته باشد.
• از غذاهای پر فیبر بیشتر استفاده کنید. غذاهای غنی از فیبر مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• وزن سالم را حفظ کنید. چاقی و اضافه وزن خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را افزایش می دهد. با کاهش کالری دریافتی و افزایش میزان فعالیت بدنی، برای رسیدن به وزن سالم تلاش کنید. هنگامی که به وزن مناسبی رسیدید، با ادامه رژیم غذایی سالم و ادامه ورزش، برای حفظ آن وزن تلاش کنید.
•