بیماری التهابی لگن (PID) عفونت اندام های تناسلی زنانه است. اغلب زمانی رخ می دهد که باکتری های مقاربتی از واژن به رحم، لوله های فالوپ یا تخمدان ها پخش می شوند.

علائم و نشانه های بیماری التهابی لگن می تواند ظریف یا خفیف باشد. برخی از زنان هیچ علامت یا نشانه ای را تجربه نمی کنند. در نتیجه، ممکن است تا زمانی که برای باردار شدن مشکلی نداشته باشند یا دچار درد مزمن لگنی نشوند متوجه ابتلا به آن نشوند.

 

علائم

علائم و نشانه های بیماری التهابی لگن ممکن است خفیف و تشخیص آن دشوار باشد. برخی از زنان هیچ علامت یا نشانه ای ندارند. 

 

هنگامی که علائم و نشانه های PID وجود دارد، اغلب عبارتند از:

 

• درد - از خفیف تا شدید - در زیر شکم و لگن 
• ترشحات غیر طبیعی یا سنگین واژن که ممکن است بوی نامطبوعی داشته باشد
• خونریزی غیرطبیعی رحم، به ویژه در حین یا بعد از مقاربت، یا بین دوره های قاعدگی
• درد هنگام مقاربت
• تب، گاهی همراه با لرز
• ادرار دردناک، مکرر یا مشکل
•  

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم زیر را تجربه کردید به پزشک مراجعه کنید یا به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید:

 

• درد شدید در پایین شکم
• حالت تهوع و استفراغ، با ناتوانی در نگه داشتن چیزی
• تب، با دمای بالاتر از 38.3 درجه سانتیگراد
• ترشحات بدبو واژن

اگر علائم و نشانه های PID دارید که شدید نیستند، همچنان در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید. ترشحات واژن بد بو، ادرار دردناک یا خونریزی بین دوره های قاعدگی نیز می تواند از علائم عفونت مقاربتی (STI) باشد. در صورت بروز این علائم و نشانه ها، رابطه جنسی را متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع STI می تواند به پیشگیری از PID کمک کند .

 

 

علل

بسیاری از انواع باکتری‌ها می‌توانند باعث ایجاد PID شوند، اما عفونت‌های سوزاک یا کلامیدیا شایع‌ترین آنها هستند. این باکتری ها معمولاً در طول رابطه جنسی محافظت نشده به دست می آیند.

به ندرت، هر زمان که سد طبیعی ایجاد شده توسط دهانه رحم مختل شود، باکتری ها می توانند وارد دستگاه تناسلی شوند. این می تواند در دوران قاعدگی و بعد از زایمان یا سقط جنین اتفاق بیفتد. به ندرت، باکتری‌ها می‌توانند در حین قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD) - نوعی کنترل بارداری طولانی‌مدت - یا هر روش پزشکی که شامل قرار دادن ابزار در رحم باشد، وارد دستگاه تناسلی شوند.

 

 

عوامل خطر

تعدادی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به بیماری التهابی لگن را افزایش دهند، از جمله:

 

• داشتن فعالیت جنسی  در کمتر از 25 سالگی برای خانم ها
• داشتن شرکای جنسی متعدد
• داشتن رابطه جنسی با فردی که بیش از یک شریک جنسی دارد
• داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم
• دوش گرفتن منظم، که تعادل باکتری های خوب و مضر در واژن را به هم می زند و ممکن است علائم را پنهان کند.
• داشتن سابقه بیماری التهابی لگن یا عفونت مقاربتی

پس از قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD) یک افزایش اندک خطر PID  وجود دارد. این خطر معمولاً به سه هفته اول پس از تزریق محدود می شود.

 

 

عوارض

بیماری التهابی لگن درمان نشده ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار و کیسه های مایع عفونی (آبسه) در دستگاه تناسلی شود. اینها می توانند باعث آسیب دائمی به اندام های تولید مثل شوند.

 

عوارض ناشی از این آسیب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• حاملگی خارج رحمی. PID یکی از دلایل اصلی حاملگی خارج از رحم است. حاملگی خارج از رحم زمانی رخ می دهد که PID درمان نشده باعث ایجاد بافت اسکار در لوله های فالوپ شده باشد. بافت اسکار مانع از عبور تخمک بارور شده از طریق لوله فالوپ برای کاشت در رحم می شود. در عوض، تخمک در لوله فالوپ کاشته می شود. حاملگی خارج از رحم می تواند باعث خونریزی شدید و تهدید کننده زندگی شود و نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارد.
• ناباروری. آسیب به اندام های تناسلی ممکن است باعث ناباروری شود - ناتوانی در باردار شدن. هر چه تعداد دفعات ابتلا به PID بیشتر باشد، خطر ناباروری بیشتر است. تأخیر در درمان PID نیز به طور چشمگیری خطر ناباروری را افزایش می دهد.
• درد مزمن لگن. بیماری التهابی لگن می تواند باعث درد لگنی شود که ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد. جای زخم در لوله های فالوپ و سایر اندام های لگنی می تواند باعث درد در حین مقاربت و تخمک گذاری شود.
• آبسه لوله تخمدان. PID ممکن است باعث ایجاد آبسه - کیسه ای از چرک - در دستگاه تناسلی شود. معمولاً آبسه ها بر لوله های فالوپ و تخمدان ها تأثیر می گذارند، اما می توانند در رحم یا سایر اندام های لگنی نیز ایجاد شوند. اگر آبسه درمان نشود، ممکن است یک عفونت تهدید کننده زندگی ایجاد شود.
•  

جلوگیری

برای کاهش خطر بیماری التهابی لگن:

 

• رابطه جنسی ایمن را تمرین کنید. هر بار که رابطه جنسی دارید از کاندوم استفاده کنید.
• در مورد پیشگیری از بارداری با پزشک خود صحبت کنید. بسیاری از اشکال پیشگیری از بارداری در برابر ایجاد  PID محافظت نمی کنند . استفاده از روش های بازدارنده مانند کاندوم به کاهش خطر کمک می کند. حتی اگر قرص های ضد بارداری مصرف می کنید، هر بار که با همسر خود رابطه جنسی دارید، از کاندوم استفاده کنید تا در برابر بیماری های مقاربتی محافظت شوید.
• تست بدهید. اگر در معرض خطر ابتلا به STI هستید، برای آزمایش با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. در صورت نیاز یک برنامه غربالگری منظم با پزشک خود تنظیم کنید. درمان زودهنگام STI بهترین شانس را برای اجتناب از PID  می دهد .
• از همسرتان بخواهید که آزمایش شود. اگر به بیماری التهابی لگن یا STI مبتلا هستید، به همسرتان توصیه کنید که آزمایش و درمان شود. این می تواند از گسترش STI و عود احتمالی PID جلوگیری کند.
• بیش از حد دوش نگیرید. دوش باعث برهم خوردن تعادل باکتری ها در واژن می شود.
•