بررسی اجمالی

کارسینوم سلول مرکل یک نوع نادر از سرطان پوست است که معمولاً به صورت یک گره گوشتی یا قرمز متمایل به آبی است که اغلب روی صورت، سر یا گردن ظاهر می شود. به کارسینوم سلول مرکل، کارسینوم نورواندوکرین پوست نیز گفته می شود.

کارسینوم سلول مرکل اغلب در افراد مسن ایجاد می شود. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید یا سیستم ایمنی ضعیف ممکن است خطر ابتلا به سرطان سلول مرکل را افزایش دهد.

کارسینوم سلول مرکل به سرعت رشد می کند و به سرعت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. گزینه های درمانی برای این بیماری اغلب به این بستگی دارد که آیا سرطان فراتر از پوست گسترش یافته است یا خیر.

 

 

علائم

اولین علامت کارسینوم سلول مرکل معمولاً یک ندول (تومور) بدون درد با رشد سریع روی پوست است. ندول ممکن است به رنگ پوست باشد یا ممکن است در سایه های قرمز، آبی یا بنفش ظاهر شود. اکثر کارسینوم‌های سلول مرکل روی صورت، سر یا گردن ظاهر می‌شوند، اما می‌توانند در هر جایی از بدن ایجاد شوند، حتی در مناطقی که در معرض نور خورشید نیستند.

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر متوجه خال، کک و مک یا برآمدگی شدید که در اندازه، شکل یا رنگ تغییر می کند، به سرعت در حال رشد است، یا پس از ضربه های جزئی، مانند شستن پوست، به راحتی خونریزی می کند، از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید.

 

 

علل

مشخص نیست چه چیزی باعث سرطان سلول مرکل می شود. کارسینوم سلول مرکل در سلول های مرکل شروع می شود. این سلول ها در پایه خارجی ترین لایه پوست (اپیدرم) یافت می شوند. سلول های مرکل به پایانه های عصبی در پوست متصل هستند که مسئولیت حس لامسه را بر عهده دارند.

 

محققان اخیراً کشف کردند که یک ویروس رایج در ایجاد اکثر موارد سرطان سلول مرکل نقش دارد. ویروس (پلیوما ویروس سلول مرکل) روی پوست زندگی می کند و هیچ علامت یا علائمی ایجاد نمی کند. اینکه چگونه این ویروس باعث سرطان سلول مرکل می شود هنوز مشخص نشده است. با توجه به اینکه ویروس بسیار شایع است و کارسینوم سلول مرکل بسیار نادر است، احتمالاً سایر عوامل خطر در ایجاد این سرطان نقش دارند.

 

 

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان سلول مرکل را افزایش دهند عبارتند از:

 

• قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور طبیعی یا مصنوعی خورشید. قرار گرفتن در معرض نور فرابنفش، مانند نوری که از خورشید یا تخت‌های برنزه می‌آید، خطر ابتلا به سرطان سلول مرکل را افزایش می‌دهد. اکثر کارسینوم های سلول مرکل در سطوح پوستی که اغلب در معرض نور خورشید هستند ظاهر می شوند.
• سیستم ایمنی ضعیف. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند - از جمله مبتلایان به عفونت HIV، کسانی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند یا مبتلایان به لوسمی مزمن - احتمال بیشتری دارد که به کارسینوم سلول مرکل مبتلا شوند.
• سابقه سایر سرطان های پوست. کارسینوم سلول مرکل با ایجاد سایر سرطان های پوست مانند کارسینوم سلول بازال یا سلول سنگفرشی همراه است.
• سن بالا. خطر ابتلا به سرطان سلول مرکل با افزایش سن افزایش می یابد. این سرطان در افراد بالای 50 سال شایع‌تر است، اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد.
• رنگ پوست روشن. کارسینوم سلول مرکل معمولا در افرادی ایجاد می شود که رنگ پوست روشن دارند. احتمال ابتلای سفید پوستان به این سرطان پوست بسیار بیشتر از سیاه پوستان است.
•  

عوارض

سرطانی که به سایر قسمت های بدن سرایت می کند.

حتی با درمان، کارسینوم سلول مرکل معمولاً فراتر از پوست گسترش می یابد (متاستاز می کند). کارسینوم سلول مرکل تمایل دارد ابتدا به غدد لنفاوی مجاور حرکت کند. بعداً ممکن است به مغز، استخوان‌ها، کبد یا ریه‌ها سرایت کند، جایی که می‌تواند در عملکرد این اندام‌ها اختلال ایجاد کند. درمان سرطانی که متاستاز داده است دشوارتر است و می تواند کشنده باشد.

 

 

جلوگیری

در حالی که ثابت نشده که قرار گرفتن در معرض نور خورشید، باعث سرطان سلول مرکل می شود، اما یک عامل خطر برای این سرطان در نظر گرفته می شود. کاهش قرار گرفتن در معرض نور خورشید ممکن است خطر ابتلا به سرطان پوست را کاهش دهد. بنابراین سعی کنید:

 

• در ساعات اوج مصرف از آفتاب دوری کنید. از قرار گرفتن در معرض نور خورشید تا حد امکان در شدیدترین ساعات نور خورشید خودداری کنید - معمولاً از ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر- فعالیت های خارج از منزل خود را به زمانی زودتر در صبح یا دیرتر منتقل کنید.
• از پوست و چشمان خود محافظت کنید. از کلاه لبه پهن، لباس های تنگ و عینک آفتابی با محافظ اشعه ماوراء بنفش (UV) استفاده کنید.
• کرم ضد آفتاب را آزادانه و اغلب استفاده کنید. حتی در روزهای ابری از کرم ضد آفتاب با طیف وسیع با SPF حداقل 30 استفاده کنید. کرم ضد آفتاب را سخاوتمندانه بمالید و هر دو ساعت یکبار - یا بیشتر اگر در حال شنا هستید یا عرق می کنید، استفاده کنید.
• مراقب تغییرات باشید اگر متوجه خال، کک و مک یا برآمدگی شدید که در اندازه، شکل یا رنگ تغییر می کند، با پزشک خود صحبت کنید. اکثر ندول های پوست هرگز سرطان نمی شوند، اما ابتلا به سرطان در مراحل اولیه شانس موفقیت درمان را افزایش می دهد.
•