اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD) یک بیماری مزمن است که میلیون ها کودک را تحت تاثیر قرار می دهد و اغلب تا بزرگسالی ادامه می یابد. ADHD شامل ترکیبی از مشکلات مداوم، مانند مشکل در حفظ توجه، بیش فعالی و رفتار تکانشی است.

کودکان مبتلا به ADHD همچنین ممکن است با اعتماد به نفس پایین، روابط آشفته و عملکرد ضعیف در مدرسه دست و پنجه نرم کنند. علائم گاهی با افزایش سن کاهش می یابد. با این حال، برخی از افراد هرگز به طور کامل علائم ADHD خود را بیشتر نمی کنند. اما آنها می توانند استراتژی هایی را برای موفقیت بیاموزند.

در حالی که دارو ADHD را درمان نمی کند ، می تواند کمک زیادی به علائم آن کند. درمان معمولاً شامل داروها و مداخلات رفتاری است. تشخیص زودهنگام و درمان می تواند تفاوت زیادی در نتیجه ایجاد کند.

 

علائم

ویژگی های اولیه ADHD شامل بی توجهی و رفتار بیش فعالی- تکانشی است. علائم ADHD قبل از 12 سالگی شروع می شود و در برخی از کودکان از 3 سالگی قابل توجه است. علائم ADHD می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد و ممکن است تا بزرگسالی ادامه یابد.

ADHD در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد و رفتارها می تواند در پسران و دختران متفاوت باشد. برای مثال، پسرها ممکن است بیش فعال تر باشند و دختران ممکن است آرام و بی توجه باشند.

 

در زیر سه ADHD وجود دارد :

• عمدتاً بی توجه. اکثر علائم تحت بی توجهی قرار می گیرند.
• عمدتا بیش فعال / تکانشی. اکثر علائم بیش فعال و تکانشی هستند.
• ترکیب شده. این ترکیبی از علائم بی توجهی و علائم بیش فعال / تکانشی است.
•  

بی توجهی

کودکی که الگوی بی توجهی نشان می دهد اغلب ممکن است:

 

• در انجام تکالیف مدرسه به دقت به جزئیات توجه نکند یا اشتباهات بی دقتی انجام دهد
• در تمرکز روی کارها یا بازی مشکل دارد
• به نظر می رسد که گوش نمی دهد، حتی زمانی که مستقیماً با او صحبت می شود
• در پیروی از دستورالعمل ها مشکل دارد و در تکمیل تکالیف مدرسه یا کارهای خانه شکست می‌خورد
• در سازماندهی کارها و فعالیت ها مشکل دارد
• از کارهایی که نیاز به تلاش ذهنی متمرکز دارند، مانند تکالیف، اجتناب می کند یا دوست ندارد انجام دهد
• اقلام مورد نیاز برای کارها یا فعالیت ها را گم می کند، به عنوان مثال، اسباب بازی، تکالیف مدرسه، مداد
• به راحتی حواسش پرت می شود
• انجام برخی از فعالیت های روزانه را فراموش می کند
•  

بیش فعالی و تکانشگری

کودکی که الگویی از علائم بیش فعالی و تکانشی را نشان می دهد اغلب ممکن است:

 

•  دست یا پاهای او بی قراری می کند یا ضربه می زند، یا روی صندلی تکان می خورد
• در نشستن در کلاس درس یا در موقعیت های دیگر مشکل دارد
• در حرکت مداوم است
• در موقعیت هایی که مناسب نیست می دود یا بالا می رود
• در بازی کردن یا انجام یک فعالیت بی سر و صدا مشکل دارد
• زیاد حرف می زند
• پاسخ‌ها را تکرار  و حرف سؤال‌کننده را قطع می کند
• در انتظار نوبت خود مشکل دارد
• مکالمات، بازی ها یا فعالیت های دیگران را قطع یا مداخله می کند
  
•  

رفتار رشدی معمولی در مقابل ADHD

اکثر کودکان سالم در یک زمان بی توجه، بیش فعال یا تکانشی هستند. برای کودکان پیش دبستانی معمول است که دامنه توجه کوتاهی دارند و نمی توانند برای مدت طولانی به یک فعالیت پایبند باشند. حتی در کودکان بزرگتر و نوجوانان، دامنه توجه اغلب به میزان علاقه بستگی دارد.

در مورد بیش فعالی هم همینطور است. کودکان خردسال به طور طبیعی پرانرژی هستند - اغلب پس از اینکه والدین خود را فرسوده کرده اند هنوز پر انرژی هستند. علاوه بر این، برخی از کودکان به طور طبیعی سطح فعالیت بالاتری نسبت به سایرین دارند. هرگز نباید کودکان را فقط به این دلیل که با دوستان یا خواهر و برادر خود متفاوت هستند در زمره مبتلایان به ADHD طبقه بندی کرد. 

 

کودکانی که در مدرسه مشکل دارند اما در خانه یا با دوستانشان به خوبی کنار می آیند، احتمالاً با چیزی غیر از ADHD دست و پنجه نرم می کنند . همین امر در مورد کودکانی که در خانه بیش فعال یا بی توجه هستند، اما بر تکالیف مدرسه و دوستی آنها بی تأثیر است، صدق می کند.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر نگران هستید که کودک شما علائم ADHD را نشان می دهد ، به پزشک اطفال یا پزشک خانواده خود مراجعه کنید. پزشک ممکن است شما را به یک متخصص، مانند یک متخصص اطفال رشدی-رفتاری، روانشناس، روانپزشک یا متخصص مغز و اعصاب اطفال ارجاع دهد، اما مهم است که ابتدا یک ارزیابی پزشکی داشته باشید تا سایر علل احتمالی مشکلات فرزندتان را بررسی کنید.

 

علل

در حالی که علت دقیق ADHD مشخص نیست، تلاش های تحقیقاتی ادامه دارد. عواملی که ممکن است در ایجاد ADHD دخیل باشند عبارتند از ژنتیک، محیط یا مشکلات سیستم عصبی مرکزی در لحظات کلیدی رشد.

 

عوامل خطر

عوامل خطر ADHD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خویشاوندان خونی، مانند والدین یا خواهر و برادر، مبتلا به ADHD یا سایر اختلالات سلامت روان
• قرار گرفتن در معرض سموم محیطی - مانند سرب که عمدتاً در رنگ و لوله‌های ساختمان‌های قدیمی‌تر یافت می‌شود
• مصرف مواد مخدر، مصرف الکل یا سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری
• تولد زودرس

اگرچه شکر یک مظنون رایج در ایجاد بیش فعالی است، اما هیچ مدرک قابل اعتمادی برای این موضوع وجود ندارد. بسیاری از مسائل در دوران کودکی می تواند منجر به مشکل در حفظ توجه شود، اما این مانند ADHD نیست.

 

عوارض

ADHD می تواند زندگی را برای کودکان دشوار کند. کودکان مبتلا به ADHD:

 

• اغلب در کلاس درس با مشکل مواجه می شوند که می تواند منجر به شکست تحصیلی و قضاوت سایر کودکان و بزرگسالان شود
• تمایل به داشتن عزت نفس ضعیف دارند
• به احتمال زیاد در تعامل با همسالان و بزرگسالان و پذیرفته شدن آنها مشکل دارند
• در معرض خطر مصرف الکل و مواد مخدر و سایر رفتارهای بزهکارانه هستند
•  

شرایط همزیستی

ADHD مشکلات روانی یا رشدی دیگری ایجاد نمی کند. با این حال، کودکان مبتلا به ADHD بیش از سایرین به شرایطی مانند شرایط زیر دچار می شوند:

 

• اختلال نافرمانی مخالف (ODD)، به طور کلی به عنوان یک الگوی رفتار منفی، نافرمان و خصمانه نسبت به شخصیت های مقتدر تعریف می شود.
• اختلال سلوک که با رفتارهای ضد اجتماعی مانند دزدی، دعوا، تخریب اموال و آسیب رساندن به افراد یا حیوانات مشخص می شود.
• اختلال بی نظمی خلقی مخرب که با تحریک پذیری و مشکلات تحمل ناامیدی مشخص می شود .
• اختلالات یادگیری، از جمله مشکلات خواندن، نوشتن، درک و برقراری ارتباط
• اختلالات مصرف مواد، از جمله مواد مخدر، الکل و سیگار
• اختلالات اضطرابی، که ممکن است باعث نگرانی شدید و عصبی شوند، و شامل اختلال وسواس فکری جبری (OCD) می شود.
• اختلالات خلقی، از جمله افسردگی و اختلال دوقطبی، که شامل افسردگی و همچنین رفتار شیدایی است
• اختلال طیف اوتیسم، یک وضعیت مربوط به رشد مغز است که بر نحوه درک و معاشرت فرد با دیگران تأثیر می گذارد.
• اختلال تیک یا سندرم تورت، اختلالاتی که شامل حرکات تکراری یا صداهای ناخواسته (تیک) است که به راحتی قابل کنترل نیست.
•  

جلوگیری

برای کمک به کاهش خطر ADHD در کودک :

• در دوران بارداری از هر چیزی که می تواند به رشد جنین آسیب برساند اجتناب کنید. به عنوان مثال، الکل ننوشید، از مواد مخدر استفاده نکنید یا سیگار نکشید.
• کودک خود را از قرار گرفتن در معرض آلاینده ها و سموم از جمله دود سیگار و رنگ سرب محافظت کنید.
• زمان نمایش را محدود کنید اگرچه هنوز ثابت نشده است، اما ممکن است برای کودکان عاقلانه باشد که در پنج سال اول زندگی از قرار گرفتن بیش از حد در معرض تلویزیون و بازی های ویدیویی خودداری کنند.
•