آزمایش تشخیصی کووید-۱۹ برای تشخیص اینکه آیا در حال حاضر به SARS-CoV-2، ویروسی که باعث بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ (COVID-19) می‌شود، آلوده هستید یا نه، انجام می‌شود.

 

سازمان غذا و دارو این نوع آزمایشات را برای تشخیص عفونت COVID-19 تأیید کرده است:

تست PCR. این آزمایش کووید-۱۹ که آزمایش مولکولی نیز نامیده می‌شود، مواد ژنتیکی ویروس را با استفاده از تکنیک آزمایشگاهی به نام واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) شناسایی می‌کند. نمونه مایع با قرار دادن یک سواب بینی بلند (سواب نازوفارنکس) در سوراخ بینی و گرفتن مایع از پشت بینی یا با استفاده از یک سواب بینی کوتاه تر برای گرفتن نمونه جمع آوری می شود.

در برخی موارد، یک سواب بلند در پشت گلو قرار داده می‌شود (سواب اوروفارنکس)، یا ممکن است برای تولید نمونه بزاق داخل لوله تف کنید. نتایج ممکن است در عرض چند دقیقه در دسترس باشند، اگر در محل تجزیه و تحلیل شوند یا چند روز - یا بیشتر در مکان‌هایی با تأخیر پردازش آزمایشی - اگر به یک آزمایشگاه بیرونی ارسال شوند. آزمایش‌های PCR زمانی که به درستی توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی انجام شود بسیار دقیق هستند، اما آزمایش سریع می‌تواند برخی موارد را از دست بدهد.

 

تست آنتی ژن. این آزمایش COVID-19 پروتئین های خاصی را در ویروس شناسایی می کند. با استفاده از یک سواب بلند بینی برای گرفتن نمونه مایع، برخی از آزمایشات آنتی ژن می توانند در عرض چند دقیقه نتیجه دهند. برخی دیگر ممکن است برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده شوند.

نتیجه آزمایش آنتی ژن مثبت زمانی دقیق در نظر گرفته می شود که دستورالعمل ها به دقت دنبال شوند، اما احتمال نتایج منفی کاذب افزایش می یابد - به این معنی که ممکن است به ویروس آلوده باشید اما نتیجه منفی داشته باشید. بسته به شرایط، پزشک ممکن است آزمایش PCR را برای تأیید نتیجه منفی آزمایش آنتی ژن توصیه کند.

یک آزمایش PCR به نام آنفولانزا SC2 Multiplex Assay می‌تواند هر یک از سه ویروس را به طور همزمان شناسایی کند: ویروس COVID-19، آنفولانزای A و آنفولانزای B. فقط یک نمونه برای بررسی هر سه ویروس مورد نیاز است و این می تواند در طول فصل آنفولانزا مفید باشد. اما نتیجه منفی احتمال هر یک از این عفونت ها را رد نمی کند. بنابراین فرآیند تشخیص ممکن است شامل مراحل بیشتری باشد، بسته به علائم، قرار گرفتن در معرض احتمالی و قضاوت بالینی پزشک.

چرا این کار انجام می شود

آزمایش تشخیص COVID-19 مورد نیاز است اگر:

علائم COVID-19 مانند تب، سرفه، خستگی یا تنگی نفس را دارید.

علائمی ندارید، اما با فردی که آزمایش ویروس کووید-19 مثبت بوده یا مشکوک به ابتلا به این ویروس است، تماس نزدیک داشته اید. تماس نزدیک به این معنی است که در فاصله 2 متری از فرد مبتلابوده اید. اما اگر در سه ماه گذشته آزمایش کووید-19 مثبت شده، نیازی به انجام آزمایش ندارید. اگر به طور کامل واکسینه شده اید و با فردی که ویروس کووید-19 دارد تماس نزدیک داشته اید، 3 تا 5 روز پس از تماس با او آزمایش دهید.

در فعالیت‌هایی شرکت کرده‌اید که خطر ابتلا به کووید-۱۹ را افزایش می‌دهند و حداقل 2 متر از دیگران دور نبوده‌اید - به عنوان مثال می‌توان به سفر، گردهمایی‌های بزرگ یا محیط‌های شلوغ اشاره کرد.

پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی آزمایش را توصیه می کنند.

 

گروه های خاصی برای آزمایش های تشخیصی در اولویت بالایی در نظر گرفته می شوند. این گروه شامل افرادی با علائم و نشانه های COVID-19 هستند که:

در یک مرکز مراقبت های بهداشتی کار می کنند.

زندگی یا کار در مراکز مراقبت طولانی‌مدت، مانند خانه‌های سالمندان، یا مکان‌های دیگری که افراد در آن نزدیک به هم قرار دارند، مانند زندان‌ها

در بیمارستان تحت مراقبت هستند

 

برخی از افرادی که به ویروس COVID-19 آلوده هستند ممکن است بدون علامت باشند، به این معنی که هیچ علامتی ندارند. اما هنوز هم می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند. در برخی از مناطق ایالات متحده، آزمایش برای افراد بدون علامت در دسترس است. 

خطرات

این احتمال وجود دارد که آزمایش تشخیصی COVID-19 نتیجه منفی کاذب بدهد. این بدان معناست که این آزمایش ویروس را شناسایی نکرده است، حتی اگر واقعاً به آن آلوده شده باشید. اگر اقدامات احتیاطی لازم را انجام ندهید، مانند پیروی از دستورالعمل‌های فاصله‌گذاری اجتماعی و پوشیدن ماسک در صورت لزوم، خطر انتشار ناآگاهانه ویروس را به دیگران دارید. همچنین این احتمال وجود دارد که آزمایش آنتی ژن سریع COVID-19 بتواند نتایج مثبت کاذب ایجاد کند - که نشان دهنده عفونت است در حالی که واقعاً وجود ندارد - اگر دستورالعمل ها به دقت رعایت نشود.

 

خطر نتایج آزمایش منفی کاذب یا مثبت کاذب به نوع و حساسیت تست تشخیصی کووید-19، کامل بودن نمونه برداری و دقت آنالیز آزمایشگاهی بستگی دارد.

 

مراقب هرگونه پیشنهادی برای تست‌های خانگی کووید-19 باشید. آنها اغلب نتایج نادرستی می‌دهند.

روش انجام

چه علائمی دارید یا نه، برنامه‌ریزی کنید که با ماسک صورت به مطب پزشک یا مرکز آزمایش خود بروید و از آن خارج شوید و از هر کسی که با شما می‌آید نیز بخواهید ماسک بزند.

 

اگر فکر می کنید ممکن است مبتلا به کووید-19 باشید، با مطب پزشک خود تماس بگیرید تا علائم خود را بررسی کرده و در مورد آزمایش قبل از ورود بپرسید، تا کارکنان بتوانند با پوشیدن تجهیزات محافظ شخصی برای ملاقات با شما آماده شوند.

اگر هیچ علامتی ندارید اما با فردی که مبتلا به کووید-19 است در تماس نزدیک بوده اید، توصیه های آزمایشی پزشک را دنبال کنید. انجام آزمایش کووید-19،  5 تا 7 روز پس از نزدیک شدن به فرد مبتلا به کووید-19 بهترین کار است. اگر خیلی زود آزمایش شوید، آزمایش ممکن است ویروس را تشخیص ندهد.

اگر فکر می کنید ممکن است مبتلا به کووید-19 باشید، با مطب پزشک خود تماس بگیرید تا علائم را بررسی کند، در صورت وجود و در مورد آزمایش بپرسید. سپس پزشک و سایر کارکنان می توانند برای ویزیت آماده شوند، تجهیزات حفاظت فردی بپوشند و دستورالعمل هایی در مورد اینکه کجا بروید و چگونه آزمایش انجام می شود، ارائه کنند. برنامه‌ریزی کنید که از ماسک صورت استفاده کنید و هر کسی که شما را همراهی می‌کند نیز از آن استفاده کند.

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

برای آزمایش تشخیصی کووید-19، نمونه ای از مخاط را از بینی یا گلو یا نمونه ای از بزاق می گیرند. نمونه مورد نیاز برای آزمایش تشخیصی در آزمایشگاه جمع آوری می شود.

 

سواب بینی یا گلو. سواب بینی بلند (سواب نازوفارنکس) توصیه می شود، اگرچه سواب بینی کوتاهتر یا سواب گلو قابل قبول است. پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی یک چوب نازک و انعطاف پذیر با پنبه در نوک بینی قرار می دهد یا سواب را در امتداد پشت گلوی برس می کشد تا نمونه ای از مخاط را جمع آوری کند. این ممکن است تا حدودی ناراحت کننده باشد.

 

برای نمونه بینی، سواب زدن ممکن است در هر دو سوراخ بینی برای جمع آوری مخاط کافی برای آزمایش انجام شود. سواب قبل از اینکه به آرامی در حین بیرون کشیده شدن چرخانده شود، برای مدت کوتاهی در جای خود باقی می ماند. نمونه در یک لوله مهر و موم شده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شود.

 

نمونه بزاق. برخی از مکان ها آزمایش بزاق را ارائه می دهند. در حالی که یک نمونه بزاق ممکن است کمی حساس تر از نمونه مخاطی باشد که با استفاده از یک سواب بینی بلند گرفته می شود، آزمایش بزاق آسان تر و اغلب کمتر ناراحت کننده است. شما چندین بار به داخل لوله تف می دهید تا نمونه ای از بزاق خود را برای آزمایش تهیه کنید. لوله قبل از ارسال به آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل مهر و موم می شود.

اگر سرفه مولد دارید، پزشک ممکن است نمونه خلط را که حاوی ترشحات ریه ها، بخشی از دستگاه تنفسی تحتانی است، جمع آوری کند. این ویروس در اوایل دوره عفونت بیشتر در بینی و گلو متمرکز می شود. اما پس از گذشت بیش از پنج روز از علائم، ویروس بیشتر در دستگاه تنفسی تحتانی متمرکز می شود.

 

علاوه بر آزمایش تشخیصی COVID-19، پزشک ممکن است برای سایر بیماری‌های تنفسی مانند آنفولانزا نیز آزمایش کند که علائم مشابهی دارند و می‌توانند بیماری را توضیح دهند.

 

نتایج

برخی از مراکز دارای آزمایشات سریع برای آزمایش تشخیص کووید-19 هستند. در این صورت، ممکن است در کمتر از یک ساعت یا در همان روزی که آزمایش می‌شوید، نتایج خود را دریافت کنید.

 

نتیجه آزمایش تشخیصی کووید-۱۹ ممکن است مثبت یا منفی باشد.

نتیجه مثبت. این بدان معنی است که در حال حاضر یک عفونت فعال با ویروسی دارید که باعث COVID-19 می شود. اقدامات مناسب را برای مراقبت از خود و جلوگیری از انتشار ویروس به دیگران انجام دهید. شما باید تا زمانی که: علائم بهبود یابد و 24 ساعت از تب می گذرد و حداقل 10 روز از اولین ظهور علائم می گذرد، خود را ایزوله کنید.

اگر علائم شدید کووید-19 یا وضعیت سلامتی دارید که توانایی تان را در مبارزه با بیماری کاهش می دهد، ممکن است پزشک توصیه کند که مدت بیشتری در انزوا بمانید.

نتیجه منفی. این بدان معنی است که احتمالاً به ویروس COVID-19 آلوده نشده اید. اما یک نتیجه آزمایش منفی کاذب ممکن است بسته به زمان و کیفیت نمونه آزمایش اتفاق بیفتد.

 

حتی اگر آزمایشتان منفی باشد، ممکن است در آینده مبتلا شوید، بنابراین رعایت دستورالعمل‌های مربوط به فاصله‌گذاری اجتماعی، استفاده از ماسک صورت و شستن دست‌ها برای جلوگیری از شیوع احتمالی مهم است. در صورت ادامه علائم، پزشک ممکن است تکرار آزمایش را توصیه کند.