ماموگرافی سه بعدی (توموسنتز سینه) یک آزمایش تصویربرداری است که چندین عکس اشعه ایکس پستان را برای ایجاد تصویری سه بعدی از پستان ترکیب می کند.

 

 

ماموگرافی سه بعدی برای بررسی سرطان سینه در افرادی که هیچ علامتی ندارند استفاده می شود. همچنین می توان از آن برای بررسی علت مشکلات سینه مانند توده سینه، درد و ترشحات نوک سینه استفاده کرد.

 

 

هنگامی که برای غربالگری سرطان سینه استفاده می شود، دستگاه های ماموگرافی سه بعدی تصاویر سه بعدی و تصاویر ماموگرافی دو بعدی استاندارد ایجاد می کنند. مطالعات نشان می دهد که ترکیب ماموگرافی سه بعدی با ماموگرافی استاندارد نیاز به تصویربرداری اضافی را کاهش می دهد و تعداد سرطان های شناسایی شده در طول غربالگری را اندکی افزایش می دهد. اما برای درک اینکه آیا ماموگرافی سه بعدی ممکن است خطر مرگ ناشی از سرطان سینه را بیش از یک ماموگرافی استاندارد به تنهایی کاهش دهد، به مطالعات بیشتری نیاز است.

 

 

ماموگرافی سه بعدی در حال رایج شدن است، اما در همه مراکز پزشکی در دسترس نیست.

 

چرا این کار انجام می شود

ماموگرافی سه بعدی به عنوان یک آزمایش غربالگری سرطان سینه برای بررسی سرطان سینه در افرادی که هیچ علامت یا نشانه ای از این بیماری ندارند استفاده می شود. همچنین می توان از آن برای بررسی مشکلات سینه مانند توده مشکوک یا ضخیم شدن استفاده کرد.

 

هنگامی که برای غربالگری سرطان سینه استفاده می شود، دستگاه ماموگرافی سه بعدی تصاویر سه بعدی و تصاویر ماموگرافی دو بعدی استاندارد ایجاد می کند زیرا هر دو نوع تصویر دارای مزایایی در مشاهده ناهنجاری های خاص پستان هستند.

 

ترکیب یک ماموگرافی سه بعدی با یک ماموگرافی استاندارد می تواند:

 

نیاز به تصویربرداری بعدی را کاهش دهد. هنگامی که پزشکان ناهنجاری هایی را در تصاویر استاندارد ماموگرافی تشخیص می دهند، ممکن است تصویربرداری اضافی را توصیه کنند. فراخوانی مجدد برای تصویربرداری اضافی می تواند استرس زا باشد. ممکن است زمان بیشتری را صرف کند و منجر به هزینه های اضافی شود. ترکیب ماموگرافی سه بعدی با ماموگرافی استاندارد نیاز به تصویربرداری بعدی را کاهش می دهد.

 

تشخیص سرطان کمی بیشتر از یک ماموگرافی استاندارد به تنهایی. مطالعات نشان می دهد که ترکیب یک ماموگرافی سه بعدی با یک ماموگرافی استاندارد در مقایسه با ماموگرافی استاندارد به تنهایی می تواند به ازای هر 1000 زن غربالگری، یک سرطان سینه بیشتر تشخیص داده شود.

 

بهبود تشخیص سرطان سینه در بافت متراکم پستان. ماموگرافی سه بعدی مزایایی را در تشخیص سرطان سینه در افرادی با بافت متراکم پستان ارائه می دهد زیرا تصویر سه بعدی به پزشکان اجازه می دهد تا فراتر از مناطق چگالی را ببینند.

 

 

بافت پستان از غدد شیر، مجاری شیر و بافت حمایتی (بافت متراکم پستان) و بافت چربی تشکیل شده است. سینه های متراکم نسبت به بافت چربی دارای مقادیر بیشتری از بافت سینه متراکم هستند. هم بافت متراکم پستان و هم سرطان ها در ماموگرافی استاندارد سفید به نظر می رسند که ممکن است تشخیص سرطان سینه را در سینه های متراکم دشوارتر کند.

 

شواهد کافی برای نتیجه گیری اینکه ماموگرافی سه بعدی می تواند خطر مرگ ناشی از سرطان سینه را بیش از یک ماموگرافی استاندارد به تنهایی کاهش دهد، وجود ندارد. به همین دلیل، بیشتر دستورالعمل‌ها برای غربالگری سرطان پستان مشخص نمی‌کنند که زنان باید ماموگرافی سه بعدی را به تنهایی نسبت به ماموگرافی استاندارد انتخاب کنند.

 

 

خطرات 

 

ماموگرافی سه بعدی یک روش بی خطر است. مانند هر آزمایش، خطرات و محدودیت های خاص را به همراه دارد، مانند:

• قرار گرفتن در معرض سطح پایین تشعشع. یک ماموگرافی سه بعدی از اشعه ایکس برای ایجاد تصویری از پستان استفاده می کند که شما را در معرض سطح پایین تابش قرار می دهد. از آنجایی که ماموگرافی سه بعدی معمولاً با یک ماموگرافی استاندارد ترکیب می شود، سطح تابش ممکن است بیشتر از یک ماموگرافی استاندارد به تنهایی باشد. برخی از دستگاه های ماموگرافی سه بعدی جدیدتر می توانند تصاویر سه بعدی و دو بعدی را به طور همزمان ایجاد کنند که میزان تابش را کاهش می دهد.

   

  آزمایش ممکن است چیزی را پیدا کند که معلوم شود سرطان نیست. یک ماموگرافی سه بعدی ممکن است ناهنجاری را شناسایی کند که پس از آزمایش‌های اضافی، خوش‌خیم یا سازگار با بافت طبیعی است. این به عنوان یک نتیجه مثبت کاذب شناخته می شود و اگر برای ارزیابی بیشتر ناحیه مشکوک تحت تصویربرداری و آزمایش های اضافی مانند بیوپسی قرار بگیرید، می تواند باعث اضطراب غیر ضروری شود.

   

  این آزمایش نمی تواند همه سرطان ها را تشخیص دهد. ممکن است یک ماموگرافی سه بعدی ناحیه ای از سرطان را از دست بدهد، مثلاً اگر سرطان بسیار کوچک باشد یا در ناحیه ای باشد که دیدن آن دشوار است.

•  

روش انجام 

 

آماده شدن برای ماموگرافی سه بعدی:

• یک مرکز ارائه دهنده ماموگرافی سه بعدی را انتخاب کنید. اگرچه ماموگرافی های سه بعدی رایج تر می شوند، اما در همه جا در دسترس نیستند. اگر به این آزمایش علاقه دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا در منطقه شما موجود است یا خیر.

   

  با ارائه دهنده بیمه خود چک کنید. همه شرکت های بیمه ماموگرافی سه بعدی را پوشش نمی دهند. قبل از آزمایش با ارائه دهنده بیمه خود مشورت کنید تا بدانید چه نوع هزینه هایی را باید انتظار داشته باشید. شرکت بیمه شما ممکن است بخش استاندارد ماموگرافی آزمایش را پوشش دهد، در حالی که هزینه بخش ماموگرافی سه بعدی به عهده خودتان خواهد بود.

   

  آزمایش را برای زمانی برنامه ریزی کنید که سینه های شما کمترین حساسیت را داشته باشد. اگر یائسگی را سپری نکرده اید، معمولاً در هفته بعد از قاعدگی رخ می دهد. به احتمال زیاد سینه ها هفته قبل و یک هفته در طول قاعدگی حساس هستند.

   

  تصاویر ماموگرافی قبلی خود را همراه داشته باشید. اگر برای ماموگرافی سه بعدی خود به یک مرکز جدید می روید، ماموگرافی های قبلی را جمع آوری کرده و در قرار ملاقات خود همراه داشته باشید تا رادیولوژیست بتواند آنها را با تصاویر جدید مقایسه کند.

   

  قبل از ماموگرافی از دئودورانت استفاده نکنید. از استفاده از دئودورانت ها، ضد تعریق ها، پودرها، لوسیون ها، کرم ها یا عطرها در زیر بغل یا روی سینه خودداری کنید. ذرات فلزی موجود در پودرها و دئودورانت ها می توانند در تصویربرداری اختلال ایجاد کنند.

   

آنچه را می توان انتظار داشت

در مرکز آزمایش، یک لباس مخصوص داده می‌شود و از شما خواسته می‌شود که هر گردنبند و لباسی را از کمر به بالا درآورید. برای سهولت در این کار، آن روز یک لباس دو تکه بپوشید.

 

برای این روش، در مقابل دستگاه اشعه ایکس که برای انجام ماموگرافی سه بعدی مجهز شده است، می ایستید. تکنسین یکی از سینه ها را روی یک سکو قرار می دهد و سکو را بالا یا پایین می آورد تا با قدتان مطابقت داشته باشد. تکنسین کمک می کند تا سر، بازوها و نیم تنه خود را قرار دهید تا امکان مشاهده بدون مانع از سینه فراهم شود.

 

سینه به تدریج توسط یک صفحه پلاستیکی شفاف روی سکو فشار داده می شود. برای چند ثانیه فشار وارد می شود تا بافت سینه پخش شود. فشار مضر نیست، اما ممکن است آن را ناراحت کننده یا حتی دردناک بدانید. اگر بیش از حد ناراحتی دارید، به تکنسین بگویید.

 

در مرحله بعد، دستگاه ماموگرافی سه بعدی هنگام جمع‌آوری تصاویر، از یک طرف به سمت دیگر حرکت می‌کند. ممکن است از شما خواسته شود که ثابت بایستید و نفس خود را برای چند ثانیه حبس کنید تا حرکت را به حداقل برسانید.

 

 

فشار روی سینه آزاد می شود و دستگاه برای گرفتن تصویر از سینه، از پهلو تغییر مکان می دهد. سینه دوباره در مقابل سکو قرار می گیرد و از صفحه پلاستیکی شفاف برای اعمال فشار استفاده می شود. دوربین دوباره عکس می گیرد. سپس این روند روی سینه دیگر تکرار می شود.

 

نتایج

تصاویر جمع‌آوری‌شده در طول ماموگرافی سه‌بعدی توسط یک کامپیوتر برای تشکیل تصویر سه‌بعدی از سینه سنتز می‌شوند. تصاویر ماموگرافی سه بعدی را می توان به صورت کلی تجزیه و تحلیل کرد یا برای جزئیات بیشتر در بخش های کوچک بررسی کرد. برای اهداف غربالگری سرطان سینه، دستگاه همچنین تصاویر ماموگرافی دو بعدی استاندارد ایجاد می کند.

 

پزشک متخصص در تفسیر تست های تصویربرداری (رادیولوژیست) تصاویر را بررسی می کند تا به دنبال ناهنجاری هایی باشد که ممکن است سرطان سینه باشد. اگر رادیولوژیست چیز غیرعادی ببیند، از ماموگرافی استاندارد و هر تصویر ماموگرافی قدیمی‌تری که در دسترس است استفاده می‌کند تا تشخیص دهد که آیا آزمایش‌های اضافی لازم است یا خیر.

 

آزمایش‌های اضافی برای سرطان سینه ممکن است شامل سونوگرافی، MRI یا گاهی اوقات بیوپسی برای برداشتن سلول‌های مشکوک برای آزمایش در آزمایشگاه توسط پزشکان متخصص در تجزیه و تحلیل بافت بدن (تست پاتولوژی) باشد.