لامپکتومی (lum-PEK-tuh-me) جراحی برای برداشتن سرطان یا سایر بافت های غیر طبیعی از سینه است.

در طی عمل لامپکتومی، جراح سرطان یا سایر بافت های غیر طبیعی و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن را برمی دارد. این تضمین می کند که تمام بافت غیر طبیعی برداشته می شود.

لامپکتومی را جراحی حفظ پستان یا برداشتن موضعی گسترده نیز می نامند زیرا تنها بخشی از پستان برداشته می شود. در مقابل، در طول ماستکتومی، تمام بافت پستان برداشته می شود. پزشکان همچنین ممکن است به لامپکتومی به عنوان بیوپسی اکسیزیونال یا کوادرانکتومی اشاره کنند.

 

لامپکتومی یک گزینه درمانی برای سرطان پستان در مراحل اولیه است. گاهی اوقات از لامپکتومی برای رد تشخیص سرطان استفاده می شود. هنگامی که یک جراحی لامپکتومی برای برداشتن سرطان انجام می شود، معمولاً با پرتودرمانی به پستان دنبال می شود تا شانس بازگشت سرطان کاهش یابد.

 

چرا این کار انجام می شود

هدف لامپکتومی برداشتن سرطان یا سایر بافت‌های غیرطبیعی و در عین حال حفظ ظاهر پستان است. مطالعات نشان می دهد که لامپکتومی به دنبال پرتودرمانی در پیشگیری از عود سرطان سینه به اندازه برداشتن کل پستان (ماستکتومی) برای سرطان پستان در مراحل اولیه موثر است.

 

اگر بیوپسی نشان دهد که سرطان دارید و تصور می شود سرطان کوچک و در مراحل اولیه است، پزشک ممکن است لامپکتومی را توصیه کند. لامپکتومی همچنین ممکن است برای حذف برخی از ناهنجاری های غیر سرطانی یا پیش سرطانی پستان استفاده شود.

 

پزشک ممکن است لامپکتومی را برای سرطان سینه توصیه نکند، اگر:

 

سابقه اسکلرودرمی، گروهی از بیماری‌هایی که پوست و سایر بافت‌ها را سخت می‌کند و بهبودی پس از لامپکتومی را دشوار می‌کند، داشته باشید.

 

سابقه لوپوس اریتماتوز سیستمیک، یک بیماری التهابی مزمن که در صورت انجام پرتودرمانی می‌تواند بدتر شود.

 

دو یا چند تومور در ربع های مختلف سینه داشته باشید که با یک برش قابل برداشتن نباشند، که می تواند ظاهر سینه را تحت تاثیر قرار دهد.

 

قبلاً تحت پرتودرمانی در ناحیه پستان بوده‌اید، که پرتودرمانی بیشتر را بسیار خطرناک می‌کند

 

سرطانی دارید که در سراسر سینه و پوست پخش شده باشد، زیرا لامپکتومی بعید است که سرطان را به طور کامل از بین ببرد.

 

داشتن تومور بزرگ و سینه‌های کوچک که ممکن است نتیجه زیبایی ضعیفی داشته باشد

 

به پرتودرمانی دسترسی ندارید

 

خطرات

لامپکتومی یک روش جراحی است که خطر عوارض جانبی دارد، از جمله:

 

• خون ریزی
• عفونت
• درد
• تورم موقت
• لطافت
• تشکیل بافت اسکار سخت در محل جراحی
• تغییر در شکل و ظاهر سینه، به خصوص اگر قسمت بزرگی برداشت می شود
•  

روش کار

چند روز قبل از لامپکتومی با جراح خود ملاقات خواهید کرد. فهرستی از سؤالات را به همراه داشته باشید تا به شما یادآوری کند که همه چیزهایی را که می خواهید بدانید پوشش دهید. مطمئن شوید که روش و خطرات آن را درک کرده اید.

 

دستورالعمل هایی در مورد محدودیت های قبل از جراحی و سایر مواردی که باید بدانید به شما داده می شود. این جراحی معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود، بنابراین می توانید همان روز به خانه بروید.

 

در مورد هر گونه دارو، ویتامین یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. به طور کلی، برای آماده شدن برای لامپکتومی، توصیه می شود:

 

• مصرف آسپرین یا سایر داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. ممکن است پزشک دستور دهد که یک هفته یا بیشتر قبل از جراحی مصرف آن را متوقف کنید تا خطر خونریزی کاهش یابد.

   

  با شرکت بیمه خود چک  کنید تا مشخص شود که آیا این روش تحت پوشش است و محدودیت هایی برای انجام آن وجود دارد یا خیر.

   

  8 تا 12 ساعت قبل از جراحی چیزی نخورید و ننوشید، به خصوص اگر قرار است بیهوشی عمومی داشته باشید.

•  

  یک نفر را با خود بیاورید. علاوه بر ارائه پشتیبانی، به شخص دیگری نیاز است تا شما را به خانه برساند و به دستورالعمل‌های بعد از عمل گوش دهد، زیرا ممکن است چندین ساعت طول بکشد تا اثرات بیهوشی از بین برود.

   

آنچه را می توان انتظار داشت

مکان یابی قسمتی که باید حذف شود

عمل لامپکتومی با تعیین محل ناحیه ای از پستان که حاوی ناهنجاری است (روش محلی سازی) شروع می شود. برای انجام این کار، پزشکی که از تست های تصویربرداری برای تشخیص و درمان بیماری ها استفاده می کند (رادیولوژیست) از ماموگرافی یا اولتراسوند برای تعیین محل تومور و وارد کردن یک سیم نازک، سوزن یا دانه کوچک رادیواکتیو استفاده می کند. جراح از این به عنوان راهنمایی برای یافتن ناحیه دقیقی که باید در حین جراحی برداشته شود استفاده می کند.

 

اگر توده ای در سینه خود دارید که به راحتی از طریق پوست قابل لمس است، ممکن است عمل موضعی سازی ضروری نباشد زیرا جراح می تواند به راحتی ناحیه غیر طبیعی را که باید برداشته شود پیدا کند.

 

آماده سازی برای برداشتن غدد لنفاوی

جراح، ممکن است برداشتن غدد لنفاوی نزدیک زیر بغل را توصیه کند تا ببیند آیا سرطان به خارج از سینه گسترش یافته است یا خیر. جراحی برای برداشتن چند غدد لنفاوی (بیوپسی گره نگهبان) اغلب برای سرطان پستان در مراحل اولیه توصیه می شود. اگر قبل از جراحی، سرطان در یک غده لنفاوی یافت شد یا اگر نگرانی از گسترش سرطان وجود داشت، جراح ممکن است برداشتن تعدادی از غدد لنفاوی نزدیک زیر بغل را توصیه کند (تحلیل غدد لنفاوی زیر بغل).

 

روش های برداشتن غدد لنفاوی عبارتند از:

• بیوپسی گره نگهبان. در طول این روش جراح تنها یک یا دو گره اول را که سرطان در آن تخلیه می شود (گره های نگهبان) برمی دارد. سپس اینها برای سرطان آزمایش می شوند. اگر قبل از جراحی هیچ نگرانی در مورد بزرگ شدن غدد لنفاوی وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است این روش را توصیه کند.

   

  قبل از جراحی، یک ماده رادیواکتیو یا رنگ آبی یا هر دو، به ناحیه اطراف سرطان یا پوست بالای سرطان تزریق می شود. رنگ به سمت گره یا گره نگهبان می رود و به جراح اجازه می دهد آنها را شناسایی و حذف کند.

   

  اگر سرطانی در غدد لنفاوی وجود نداشته باشد، نیازی به برداشتن غدد لنفاوی دیگر نیست. اگر سرطان وجود داشته باشد، جراح گزینه هایی مانند دریافت اشعه به زیر بغل را مورد بحث قرار می دهد. اگر تصمیم دارید این کار را انجام دهید، نیازی به برداشتن غدد لنفاوی بیشتری در زیر بغل نخواهید داشت.

   

  تشریح غدد لنفاوی زیر بغل. در طی این روش، جراح تعدادی از غدد لنفاوی را از زیر بغل خارج می‌کند. اگر بیوپسی غدد لنفاوی انجام شده قبل از جراحی علائم سرطان را نشان دهد، جراح ممکن است این روش را توصیه کند.

•  

در طول روش

لامپکتومی معمولاً با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود که شما را در طول عمل در حالت خواب مانند قرار می دهد.

جراح برشی روی تومور یا ناحیه ای که حاوی سیم یا دانه است ایجاد می کند، تومور و برخی از بافت های اطراف را برمی دارد و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستد. اگر بیوپسی غدد نگهبان یا غدد لنفاوی زیر بغل را انجام دهید، اگر در حال انجام تشریح غدد لنفاوی زیر بغل هستید، او همین کار را برای گره یا گره لنفاوی نگهبان انجام می دهد.

سپس جراح برش ها را با استفاده از بخیه ها که یا خود به خود حل می شوند یا بعداً توسط پزشک برداشته می شوند، با توجه به حفظ ظاهر سینه می بندد. جراح همچنین ممکن است نوارهای چسب نازکی قرار دهد یا از چسب روی برش استفاده کند تا آن را بسته نگه دارد تا زمانی که بهبود یابد.

 

بعد از عمل

پس از جراحی، شما را به اتاق ریکاوری می برند. در این مدت فشار خون، نبض و تنفس کنترل می شود.

 

اگر جراحی سرپایی انجام داده اید - معمولاً لامپکتومی و بیوپسی گره نگهبان - زمانی که وضعیت پایدار باشد مرخص می شوید. 

اگر دیسکسیون غدد لنفاوی زیر بغل انجام داده اید یا  اگر درد یا خونریزی دارید، ممکن است لازم باشد یک یا دو روز در بیمارستان بمانید.

 

 

انتظار موارد زیر را داشته باشید:

 

پانسمان (بانداژ) روی محل جراحی

 

مقداری درد، بی حسی و احساس گزگز در ناحیه زیر بغل

 

دستورالعمل های کتبی در مورد مراقبت های بعد از جراحی، از جمله مراقبت از برش و پانسمان و تشخیص علائم عفونت

 

نسخه هایی برای داروهای ضد درد و احتمالاً یک آنتی بیوتیک

 

برخی محدودیت های فعالیت

 

یک قرار ملاقات بعدی با پزشک، معمولاً 7 تا 14 روز پس از جراحی

 

نتایج

نتایج عمل باید طی چند روز تا یک هفته در دسترس باشد. در ویزیت بعدی پس از جراحی، پزشک نتایج را توضیح خواهد داد. اگر به درمان بیشتری نیاز دارید، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

 

اگر حاشیه‌های اطراف تومور عاری از سرطان نباشد، جراح در مورد جراحی بیشتر صحبت می‌کند

 

یک انکولوژیست برای بحث در مورد سایر اشکال درمان بعد از عمل، مانند هورمون درمانی اگر سرطان به هورمون ها یا شیمی درمانی یا هر دو حساس است.

 

 

یک انکولوژیست پرتودرمانی برای بحث در مورد درمان های پرتویی، که معمولاً پس از لامپکتومی توصیه می شود

 

یک مشاور یا گروه پشتیبانی برای کمک به مقابله با سرطان سینه