بازسازی سینه یک روش جراحی است که شکل سینه را پس از ماستکتومی بازیابی می کند - جراحی که سینه را برای درمان یا پیشگیری از سرطان سینه برداشته است.

یکی از انواع بازسازی سینه از پروتز سینه استفاده می کند - دستگاه های سیلیکونی پر شده با ژل سیلیکون یا آب نمک (سالین) - برای تغییر شکل سینه ها. بازسازی سینه با ایمپلنت سینه یک عمل پیچیده است که توسط جراح پلاستیک انجام می شود.

فرآیند بازسازی سینه می تواند در زمان ماستکتومی (بازسازی فوری) شروع شود یا بعدا انجام شود (بازسازی با تاخیر). فرآیند بازسازی سینه معمولاً به دو یا چند عمل نیاز دارد. همچنین می‌توانید در طی دو تا سه ماه پس از جراحی اولیه، چندین جلسه ملاقات داشته باشید تا پوست قفسه سینه خود را برای آماده شدن برای ایمپلنت گسترش داده و کشش دهید.

بازسازی سینه ظاهر و احساس دقیق سینه طبیعی را دوباره ایجاد نمی کند. با این حال، کانتور سینه جدید ممکن است حالتی شبیه به آنچه قبل از ماستکتومی داشتید را بازگرداند.

خطرات

بازسازی سینه با ایمپلنت سینه احتمال عوارضی دارد، از جمله:

سینه هایی که از نظر اندازه یا ظاهر با یکدیگر مطابقت ندارند (عدم تقارن)

درد سینه

پارگی یا کاهش تورم ایمپلنت

بهبود ضعیف برش ها

افزایش خطر جراحی سینه در آینده برای جایگزینی یا برداشتن ایمپلنت سینه

تغییر در احساس سینه

عفونت

خون ریزی

بافت اسکار که ایمپلنت و بافت سینه را تشکیل می دهد و به شکلی سخت و غیر طبیعی فشرده می کند 

 

خطرات مرتبط با بیهوشی

خطر بسیار کم، اما افزایش یافته سرطان سیستم ایمنی نادر به نام لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک (ALCL) که با ایمپلنت های بافت سینه مرتبط است، اگرچه تحقیقات بیشتری برای درک رابطه بین ALCL و ایمپلنت سینه مورد نیاز است.

اصلاح هر یک از این عوارض ممکن است به جراحی اضافی نیاز داشته باشد.

 

اگر بعد از ماستکتومی به پرتودرمانی کمکی برای پوست و دیواره قفسه سینه نیاز دارید (اشعه پس از ماستکتومی)، ممکن است کاندیدای ایده آلی برای بازسازی ایمپلنت سینه نباشید. کاشت ایمپلنت سینه ممکن است ارائه موثر پرتودرمانی را دشوارتر کند و ممکن است نیاز به تخلیه ایمپلنت داشته باشد. همچنین ممکن است خطر عوارض بیشتری وجود داشته باشد. پوست و بافت زیرین ممکن است به دلیل پرتودرمانی سفت تر شود، تغییر رنگ دهد و متورم شود.

 

روش انجام

قبل از ماستکتومی، پزشک ممکن است توصیه کند که با یک جراح پلاستیک ملاقات کنید. با یک جراح پلاستیک که در زمینه بازسازی سینه پس از ماستکتومی با تجربه است، مشورت کنید. در حالت ایده آل، جراح سینه  و جراح پلاستیک باید با هم همکاری کنند تا بهترین درمان جراحی و استراتژی بازسازی سینه را در شرایط بیمار ایجاد کنند.

 

جراح پلاستیک  گزینه های جراحیشما را شرح می دهد و مزایا و معایب بازسازی مبتنی بر ایمپلنت را مورد بحث قرار می دهد و ممکن است عکس هایی از زنانی که انواع مختلف بازسازی سینه را انجام داده اند را نشان دهد. نوع بدن، وضعیت سلامتی و درمان سرطان فاکتوری است که مشخص می کند، کدام نوع بازسازی بهترین نتیجه را به همراه خواهد داشت. جراح پلاستیک اطلاعاتی در مورد بیهوشی، محل عمل و نوع اقدامات بعدی که ممکن است لازم باشد ارائه می دهد.

 

جراح پلاستیک ممکن است در مورد مزایا و معایب جراحی سینه صحبت کند، حتی اگر سالم باشد، به طوری که بیشتر با شکل و اندازه سینه بازسازی شده  مطابقت داشته باشد. جراحی برای برداشتن سینه سالم (ماستکتومی پروفیلاکتیک مقابل) می تواند خطر عوارض جراحی مانند خونریزی و عفونت را دو برابر کند. همچنین، ممکن است رضایت کمتری از نتایج زیبایی پس از جراحی وجود داشته باشد.

 

قبل از جراحی، دستورالعمل های خاص پزشک خود را در مورد آماده شدن برای عمل دنبال کنید. این ممکن است شامل دستورالعمل هایی در مورد خوردن و آشامیدن، تنظیم داروهای فعلی و ترک سیگار باشد.

آنچه را می توان انتظار داشت

بازسازی سینه با قرار دادن ایمپلنت سینه یا گشادکننده بافت، چه در زمان ماستکتومی (بازسازی فوری) و چه در طی یک روش بعدی (بازسازی تاخیری) شروع می شود. بازسازی سینه اغلب به چندین عمل جراحی نیاز دارد، حتی اگر بازسازی فوری را انتخاب کنید.

ایمپلنت های سینه

ایمپلنت سینه یک پوسته سیلیکونی گرد یا قطره ای شکل است که با آب نمک (سالین) یا ژل سیلیکون پر شده است. زمانی که به دلیل نگرانی های ایمنی محدود شد، ایمپلنت های ژل سیلیکون اکنون ایمن در نظر گرفته می شوند.

یک جراح پلاستیک ایمپلنت را پشت یا جلوی عضله قفسه سینه قرار می دهد. ایمپلنت هایی که در جلوی عضله قرار می گیرند با استفاده از یک بافت مخصوص به نام ماتریکس پوستی بدون سلول در جای خود نگه داشته می شوند. با گذشت زمان، بدن  این بافت را با کلاژن جایگزین می کند.

برخی از خانم ها می توانند ایمپلنت دائمی سینه را در زمان ماستکتومی (بازسازی مستقیم به ایمپلنت) قرار دهند. با این حال، بسیاری از زنان نیاز به یک فرآیند دو مرحله‌ای دارند و قبل از قرار دادن ایمپلنت دائمی، از یک گسترش دهنده بافت استفاده می‌کنند.

گسترش دهنده های بافتی

انبساط بافت فرآیندی است که پوست باقیمانده قفسه سینه و بافت‌های نرم را کشیده تا فضایی برای کاشت سینه ایجاد شود. جراح در زمان ماستکتومی یک منبسط کننده بافت بالون مانند را در زیر یا روی عضله سینه قرار می دهد. در طی چند ماه آینده، از طریق یک دریچه کوچک زیر پوست، پزشک یا پرستار از یک سوزن برای تزریق نمک به دریچه استفاده می‌کند و بالون را طی مراحل پر می‌کند.

این روند تدریجی به پوست اجازه می دهد تا در طول زمان کشیده شود. هر هفته یا دو هفته یکبار برای تزریق سالین به پزشک مراجعه خواهید کرد. ممکن است با بزرگ شدن ایمپلنت کمی ناراحتی یا فشار را تجربه کنید.

نوع جدیدی از گسترش دهنده بافت از دی اکسید کربن استفاده می کند. این منبسط کننده کنترل از راه دور گاز را از یک مخزن داخلی آزاد می کند. در مقایسه با انبساط با استفاده از نمک، انبساط تدریجی با استفاده از دی اکسید کربن ممکن است میزان ناراحتی را کاهش دهد.

پس از اینکه بافت به اندازه کافی منبسط شد، جراح، جراحی دوم را برای برداشتن گشاد کننده بافت و جایگزینی آن با یک ایمپلنت دائمی انجام می دهد که در همان محل گسترش دهنده بافت قرار می گیرد.

 

بهبود

ممکن است تا چند هفته بعد از جراحی خستگی و درد داشته باشید. پزشک برای کمک به کنترل درد دارویی تجویز می کند.

بازگشت به فعالیت های عادی ممکن است شش هفته یا بیشتر طول بکشد. در این دوره راحت باشید.

پزشک شما را از محدودیت‌هایی که در فعالیت‌هایتان وجود دارد، مانند پرهیز از بلند کردن سر یا فعالیت‌های شدید بدنی، مطلع می‌کند. اگر به نظر می رسد زمان زیادی طول می کشد تا پس از جراحی بازگردید، تعجب نکنید - ممکن است یک یا دو سال طول بکشد تا احساس کنید که به طور کامل بهبود یافته است.

به طور کلی، هر سال با جراح پلاستیک خود برای نظارت بر سینه بازسازی شده خود پس از تکمیل بازسازی، پیگیری خواهید کرد. با این حال، اگر در مورد بازسازی خود نگرانی دارید، زودتر از آن وقت ملاقات بگیرید.

بازسازی نوک پستان

در صورت تمایل، بازسازی سینه ممکن است مستلزم بازسازی نوک سینه نیز باشد، از جمله خالکوبی برای مشخص کردن ناحیه تیره پوست اطراف نوک پستان (آرئولا).

غربالگری سرطان سینه در آینده

اگر فقط یک سینه را بازسازی کرده اید، باید به طور مرتب ماموگرافی غربالگری روی سینه دیگر خود انجام دهید. ماموگرافی در سینه های بازسازی شده ضروری نیست.

ممکن است انتخاب کنید که خودآزمایی سینه را روی سینه طبیعی و پوست و ناحیه اطراف سینه بازسازی شده خود انجام دهید. این ممکن است کمک کند تا با تغییرات ایجاد شده در پستان خود پس از جراحی آشنا شوید تا بتوانید نسبت به تغییرات جدید هوشیار باشید و آن را به پزشک خود گزارش دهید.

 

نتایج

هنگام پیش بینی نتیجه جراحی، انتظارات خود را واقع بینانه نگه دارید. جراحی بازسازی سینه مزایای زیادی دارد، اما باعث نمی شود دقیقاً مانند قبل از ماستکتومی به نظر برسید یا احساس کنید.

 

بازسازی سینه چه کاری می تواند انجام دهد:

یک کانتور سینه می دهد

برای سینه ها تقارن بهتری ایجاد می کند تا زیر لباس یا لباس شنا شبیه به هم به نظر برسند

کمک می کند از نیاز به فرم (پروتز خارجی) در داخل سوتین خود اجتناب کنید

 

بازسازی سینه چه کاری ممکن است انجام دهد:

عزت نفس و تصویر بدن را بهبود می بخشد

تا حدی یادآورهای فیزیکی بیماری را پاک می کند

برای اصلاح مشکلات ترمیمی نیاز به جراحی اضافی است

 

کاری که بازسازی سینه انجام نمی دهد:

سینه  را دقیقاً مانند قبل نمی کند

به سینه بازسازی شده همان حسی را که سینه طبیعی دارد، نمی دهد