بیوپسی پروستات

بیوپسی پروستات روشی برای برداشتن نمونه های بافت مشکوک از پروستات است. پروستات یک غده کوچک گردویی شکل در مردان است که مایعی تولید می کند که اسپرم را تغذیه و انتقال می دهد.

در طول بیوپسی پروستات، از یک سوزن برای جمع آوری تعدادی نمونه بافت از غده پروستات استفاده می شود. این روش توسط یک پزشک متخصص در سیستم ادراری و اندام های جنسی مردانه (اورولوژیست) انجام می شود.

اگر نتایج آزمایش‌های اولیه، مانند آزمایش خون آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) یا معاینه دیجیتال رکتوم، نشان دهد که ممکن است سرطان پروستات داشته باشید، ممکن است اورولوژیست بیوپسی پروستات را توصیه کند. نمونه‌های بافتی از بیوپسی پروستات از نظر ناهنجاری‌های سلولی که نشانه سرطان پروستات هستند، زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند. اگر سرطان وجود داشته باشد، برای تعیین سرعت پیشرفت احتمالی آن و تعیین بهترین گزینه های درمانی ارزیابی می شود.

چرا این کار انجام می شود

بیوپسی پروستات برای تشخیص سرطان پروستات استفاده می‌شود.

پزشک ممکن است بیوپسی پروستات را توصیه کند اگر:

آزمایش PSA سطوح بالاتر از حد طبیعی را برای سن شما نشان می دهد.

توده ها یا سایر ناهنجاری ها را در طول معاینه رکتال دیجیتال پیدا کند.

یک نمونه برداری قبلی با نتیجه طبیعی انجام داده اید، اما همچنان سطح PSA افزایش یافته است.

نمونه‌برداری قبلی سلول‌های بافت پروستات را نشان داد که غیرطبیعی بودند اما سرطانی نبودند.

خطرات

خطرات مرتبط با بیوپسی پروستات عبارتند از:

خونریزی در محل بیوپسی. خونریزی مقعدی پس از بیوپسی پروستات شایع است.

خون در منی پس از بیوپسی پروستات، مشاهده رنگ قرمز یا زنگ در مایع منی معمولی است. این نشان دهنده وجود خون است و جای نگرانی نیست. خون در مایع منی ممکن است تا چند هفته پس از بیوپسی باقی بماند.

خون در ادرار. این خونریزی معمولا جزئی است.

مشکل در ادرار کردن. بیوپسی پروستات گاهی اوقات می تواند باعث مشکل در ادرار کردن بعد از عمل شود. به ندرت، یک کاتتر ادراری موقت باید وارد شود.

عفونت. به ندرت، بیوپسی پروستات می تواند باعث عفونت دستگاه ادراری یا پروستات شود که نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد.

روش انجام

برای آماده شدن برای بیوپسی پروستات، اورولوژیست ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

یک نمونه ادرار برای بررسی عفونت ادراری ارائه دهید. اگر عفونت ادراری دارید، بیوپسی پروستات احتمالاً در زمانی که آنتی بیوتیک مصرف می کنید برای رفع عفونت به تعویق می افتد.

چند روز قبل از عمل، مصرف داروهایی را که می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند - مانند وارفارین (Jantoven)، آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، سایرین) و برخی مکمل‌های گیاهی متوقف کنید.

قبل از قرار ملاقات بیوپسی، تنقیه پاک کننده را در خانه انجام دهید.

قبل از بیوپسی پروستات آنتی بیوتیک مصرف کنید تا از عفونت ناشی از این روش جلوگیری کنید.

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

انواع روش های بیوپسی پروستات

نمونه های بیوپسی پروستات را می توان به روش های مختلف جمع آوری کرد. بیوپسی پروستات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عبور سوزن از دیواره راست روده (بیوپسی ترانس رکتال). این رایج ترین روش انجام بیوپسی پروستات است.

قرار دادن سوزن از طریق ناحیه پوست بین مقعد و کیسه بیضه (بیوپسی ترانس پرینال). یک برش کوچک در ناحیه پوست (پرینه) بین مقعد و کیسه بیضه ایجاد می شود. سوزن بیوپسی از طریق برش وارد پروستات می شود تا نمونه هایی از بافت بیرون بیاید. معمولاً برای هدایت این روش از ام آر آی یا سی تی اسکن استفاده می شود.

در طول بیوپسی پروستات ترانس رکتال چه انتظاری داریم؟

از شما خواسته می شود که به پهلو دراز بکشید و زانوهای خود را به سمت قفسه سینه بکشید. ممکن است لازم باشد که روی شکم خود دراز بکشید. پس از تمیز کردن ناحیه و استفاده از ژل، پزشک یک پروب سونوگرافی نازک را به آرامی وارد رکتوم می‌کند.

سونوگرافی ترانس رکتال از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از پروستات استفاده می کند. پزشک از این تصاویر برای شناسایی ناحیه ای که باید با تزریق بی حس شود استفاده می کند تا ناراحتی مرتبط با بیوپسی کاهش یابد. از تصاویر سونوگرافی نیز برای هدایت سوزن بیوپسی پروستات در محل استفاده می‌شود.

هنگامی که ناحیه بی‌حس شد و دستگاه بیوپسی در محل قرار گرفت، پزشک بخش‌های نازک و استوانه‌ای از بافت را با یک سوزن فنری بازیابی می‌کند. این روش معمولاً هر بار که سوزن با فنر نمونه برداری می کند، یک احساس ناراحت کننده بسیار کوتاه ایجاد می کند.

پزشک ممکن است یک ناحیه مشکوک را برای بیوپسی هدف قرار دهد یا ممکن است از چندین مکان در پروستات نمونه برداری کند. به طور کلی 10 تا 12 نمونه بافت گرفته می شود. کل این روش معمولاً حدود 20 دقیقه طول می کشد.

بعد از عمل

پزشک احتمالاً توصیه می کند که به مدت 24 تا 48 ساعت پس از بیوپسی پروستات، فقط فعالیت های سبک انجام دهید.

پزشک ممکن است مصرف آنتی بیوتیک را برای چند روز توصیه کند. همچنین ممکن است:

احساس درد خفیف و مقداری خونریزی خفیف از راست روده داشته باشید.

برای چند روز خون در ادرار یا مدفوع وجود دارد.

توجه داشته باشید که منی دارای رنگ قرمز یا زنگ‌رنگی است که ناشی از مقدار کمی خون در مایع منی است. این می تواند چندین هفته ادامه یابد.

اگر مشکلات زیر را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:

تب

مشکل در ادرار کردن

خونریزی طولانی مدت یا شدید

دردی که بدتر می شود

نتایج

پزشک متخصص در تشخیص سرطان و سایر ناهنجاری‌های بافتی (پاتولوژیست) نمونه‌های بیوپسی پروستات را ارزیابی می‌کند. آسیب شناس می تواند تشخیص دهد که آیا بافت برداشته شده سرطانی است یا خیر و در صورت وجود سرطان، میزان تهاجمی بودن آن را تخمین بزند. پزشک یافته های پاتولوژیست را توضیح خواهد داد.

گزارش آسیب شناسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

شرح نمونه بیوپسی. این بخش از گزارش که گاهی اوقات توصیف ناخالص نامیده می شود، ممکن است رنگ و قوام بافت پروستات را ارزیابی کند.

شرح سلول ها. گزارش آسیب شناسی نحوه ظاهر شدن سلول ها در زیر میکروسکوپ را شرح خواهد داد. سلول های سرطانی پروستات ممکن است به عنوان آدنوکارسینوم شناخته شوند. گاهی اوقات آسیب شناس سلول هایی را می یابد که غیرطبیعی به نظر می رسند اما سرطانی نیستند. کلمات مورد استفاده برای توصیف این شرایط غیر سرطانی عبارتند از "نئوپلازی داخل اپیتلیال پروستات" و "تکثیر کوچک آسینار غیر معمول".

درجه بندی سرطان. اگر آسیب شناس سرطان پیدا کند، آن را در مقیاسی به نام نمره گلیسون درجه بندی می کند. امتیازدهی گلیسون دو عدد را ترکیب می‌کند و می‌تواند از 2 (سرطان غیر تهاجمی) تا 10 (سرطان بسیار تهاجمی) متغیر باشد، اگرچه قسمت پایین این محدوده اغلب استفاده نمی‌شود. اکثر نمرات گلیسون مورد استفاده برای ارزیابی نمونه های بیوپسی پروستات از 6 تا 10 متغیر است. نمره 6 نشان دهنده سرطان پروستات با درجه پایین است. نمره 7 نشان دهنده سرطان پروستات درجه متوسط است. نمرات 8 تا 10 نشان دهنده سرطان های با درجه بالا است.

تشخیص پاتولوژیست. این بخش از گزارش پاتولوژی، تشخیص پاتولوژیست را فهرست می کند. همچنین ممکن است شامل نظراتی باشد، مانند اینکه آیا آزمایشات دیگری توصیه می شود یا خیر.

هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)