اگر علائم و نشانه هایی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده مزوتلیوما باشد، پزشک یک معاینه را برای بررسی هر یک از توده ها یا سایر علائم غیر معمول انجام می دهد.

پزشک ممکن است برای بررسی ناهنجاری ها، اسکن های تصویربرداری مانند اشعه ایکس قفسه سینه و سی تی اسکن سینه یا شکم را تجویز کند.

بر اساس یافته‌ها، ممکن است برای تعیین اینکه آیا مزوتلیوما یا بیماری دیگری باعث علائم می‌شود، آزمایش‌های بیشتری انجام دهید.

 

 

بیوپسی

 

بیوپسی، روشی برای برداشتن بخش کوچکی از بافت برای معاینه آزمایشگاهی، تنها راه برای تعیین اینکه آیا مزوتلیوما دارید یا خیر. بسته به اینکه چه ناحیه ای از بدن تحت تاثیر قرار گرفته است، پزشک روش بیوپسی مناسب را انتخاب می کند.

 

 

گزینه ها عبارتند از:

 

• وارد کردن سوزن از طریق پوست. پزشک ممکن است جسم یا تکه‌ای از بافت را با یک سوزن نازک که از طریق پوست روی قفسه سینه یا شکم وارد می‌شود، خارج کند.
• جمع آوری نمونه بافت در حین جراحی . یک نمونه مایع یا بافت ممکن است در طول عمل جمع آوری شود. جراح ممکن است یک برش کوچک ایجاد کند و یک لوله با دوربین فیلمبرداری وارد کند تا داخل قفسه سینه یا شکم را ببیند. برای جمع آوری نمونه بافت می توان ابزارهای ویژه ای را از داخل لوله عبور داد.

   

نمونه بافت زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می شود تا ببیند آیا بافت غیرطبیعی مزوتلیوما است یا خیر و چه نوع سلولی درگیر است. نوع مزوتلیوما برنامه درمانی را تعیین می کند.

 

تعیین وسعت سرطان

هنگامی که مزوتلیوما تایید شد، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای درک اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته یا به سایر نواحی بدن، توصیه می‌کند.

 

 

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

 

سی تی اسکن قفسه سینه و شکم

 

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

 

توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)

 

پزشک تعیین می کند که کدام آزمایش برای شما مناسب است. هر فردی به هر آزمایشی نیاز ندارد.

 

پزشک از اطلاعات این آزمایشات برای تعیین مرحله سرطان استفاده می کند. مراحل مزوتلیومای پلور با استفاده از اعداد رومی از I تا IV نشان داده می شود. عدد کمتر به این معنی است که سرطان به احتمال زیاد در ناحیه اطراف ریه ها وجود دارد و بالاترین عدد به معنای گسترش سرطان به سایر نواحی بدن است.

 

سیستم مرحله بندی سرطان همچنان به تکامل خود ادامه می دهد و با بهبود تشخیص و درمان سرطان توسط پزشکان پیچیده تر می شود. پزشک از مرحله سرطان برای انتخاب درمان های مناسب استفاده می کند.

 

 

 

مراحل رسمی برای انواع دیگر مزوتلیوما در دسترس نیست.

 

رفتار

اینکه چه درمانی برای مزوتلیوما انجام می دهید به سلامت و جنبه های خاصی از سرطان، مانند مرحله و محل آن بستگی دارد.

متأسفانه مزوتلیوما اغلب یک بیماری تهاجمی است و برای اکثر افراد درمان آن ممکن نیست. مزوتلیوما معمولاً در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود - زمانی که حذف سرطان از طریق عمل ممکن نباشد. در عوض، پزشک ممکن است برای کنترل سرطان تلاش کند تا شما را راحت تر کند.

 

اهداف درمان را با پزشک خود در میان بگذارید. برخی از افراد می خواهند هر کاری که می توانند برای درمان سرطان خود انجام دهند، حتی اگر این به معنای تحمل عوارض جانبی برای شانس کمی برای بهبود باشد. برخی دیگر درمان هایی را ترجیح می دهند که آنها را راحت کند تا بتوانند زمان باقی مانده خود را تا حد امکان بدون علائم زندگی کنند.

 

عمل جراحی

زمانی که مزوتلیوما در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، جراحان برای حذف آن تلاش می کنند. در برخی موارد ممکن است سرطان را درمان کند.

 

در بیشتر مواقع، حذف تمام سرطان ممکن نیست. در این شرایط، جراحی ممکن است به کاهش علائم و نشانه‌های ناشی از گسترش مزوتلیوما در بدن کمک کند.

 

 

گزینه های جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

• جراحی برای تجمع مایعات مزوتلیومای پلور ممکن است باعث تجمع مایع در قفسه سینه و باعث مشکل در تنفس شود. جراحان یک لوله یا کاتتر را در قفسه سینه قرار می دهند تا مایع را تخلیه کنند. پزشکان همچنین ممکن است دارو را به قفسه سینه تزریق کنند تا از بازگشت مایعات (پلورودزیس) جلوگیری کنند.

   

• جراحی برای برداشتن بافت اطراف ریه. جراحان ممکن است بافت پوشاننده دنده ها و ریه ها را بردارند (پلورکتومی). این روش مزوتلیوما را درمان نمی کند، اما ممکن است علائم و نشانه ها را تسکین دهد.
• جراحی برای برداشتن ریه و بافت اطراف آن. برداشتن ریه آسیب دیده و بافتی که آن را احاطه کرده است ممکن است علائم و نشانه های مزوتلیومای پلور را تسکین دهد. اگر بعد از عمل جراحی قفسه سینه را پرتودرمانی می کنید، این روش همچنین به پزشکان اجازه می دهد از دوزهای بالاتر استفاده کنند، زیرا آنها نیازی به نگرانی در مورد محافظت از ریه در برابر تشعشعات مخرب نخواهند داشت.
• جراحی مزوتلیومای صفاقی مزوتلیومای صفاقی گاهی اوقات با جراحی درمان می شود تا، تا آنجا که ممکن است سرطان برداشته شود. شیمی درمانی ممکن است قبل یا بعد از جراحی استفاده شود.

   

شیمی درمانی

شیمی درمانی از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی سیستمیک در سراسر بدن حرکت می کند و ممکن است رشد مزوتلیومایی را که نمی توان با جراحی از بین برد، کوچک یا کند، کند. همچنین ممکن است از شیمی درمانی قبل از جراحی (شیمی درمانی نئوادجوانت) برای تسهیل عمل جراحی یا بعد از جراحی (شیمی درمانی کمکی) برای کاهش احتمال بازگشت سرطان استفاده شود.

 

در مورد مزوتلیومای صفاقی، داروهای شیمی درمانی نیز ممکن است حرارت داده شوند و مستقیماً در حفره شکمی (شیمی درمانی داخل صفاقی) تجویز شوند.

 

پرتو درمانی

پرتودرمانی پرتوهای پرانرژی را از منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون ها به نقطه یا نقاط خاصی در بدن متمرکز می کند. ممکن است پس از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده از اشعه استفاده شود. همچنین ممکن است به کاهش علائم و نشانه های سرطان پیشرفته در شرایطی که جراحی گزینه ای نیست کمک کند.

 

 

سایر درمان ها

 

در شرایط خاص، ممکن است از درمان های دیگری برای درمان مزوتلیوما استفاده شود. درمان های دیگر عبارتند از:

 

• ایمونوتراپی ایمونوتراپی از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن که با بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که سلول های سیستم ایمنی را کور می کند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می کند. این درمان ممکن است یک گزینه باشد در صورتی که سایر درمان ها موثر واقع نشوند.

   

• درمان هدفمند در درمان هدفمند از داروهایی استفاده می شود که به آسیب پذیری های خاص در سلول های سرطانی حمله می کنند. این داروها معمولاً برای درمان مزوتلیوما استفاده نمی شوند، اما پزشک ممکن است درمان هدفمند را بر اساس نتایج آزمایش DNA تومور توصیه کند.

   

آزمایشات بالینی

کارآزمایی‌های بالینی، مطالعات روش‌های جدید درمان مزوتلیوما هستند. افراد مبتلا به مزوتلیوما ممکن است برای فرصتی برای آزمایش انواع جدیدی از درمان، آزمایش بالینی را انتخاب کنند. با این حال، درمان تضمین شده نیست. گزینه های درمانی خود را با دقت در نظر بگیرید و با پزشک خود در مورد آزمایش های بالینی که برای شما موجود است صحبت کنید. شرکت در یک کارآزمایی بالینی ممکن است به پزشکان در درک بهتر نحوه درمان مزوتلیوما در آینده کمک کند.

آزمایشات بالینی در حال حاضر در حال بررسی تعدادی از رویکردهای جدید برای درمان مزوتلیوما، از جمله داروهای جدید درمانی هدفمند و رویکردهای جدید ایمونوتراپی هستند.

 

 

درمان انواع دیگر مزوتلیوما

مزوتلیومای پریکارد و مزوتلیومای تونیکا واژینالیس بسیار نادر هستند. سرطان در مراحل اولیه ممکن است از طریق جراحی برداشته شود. با این حال، پزشکان هنوز بهترین راه را برای درمان سرطان های مرحله بعدی تعیین نکرده اند. پزشک ممکن است درمان های دیگری را برای بهبود کیفیت زندگی توصیه کند. 

 

طب جایگزین

هیچ درمان دارویی جایگزینی برای درمان مزوتلیوما مفید نبوده است. اما درمان های مکمل و جایگزین ممکن است به کنترل علائم و نشانه های مزوتلیوما کمک کند. گزینه ها را با پزشک خود در میان بگذارید.

 

 

مزوتلیوما می تواند باعث ایجاد فشار در قفسه سینه شود که باعث می شود احساس کنید همیشه تنگی نفس دارید. تنگی نفس می تواند ناراحت کننده باشد. پزشک ممکن است استفاده از اکسیژن مکمل یا مصرف داروها را برای راحتی بیشتر توصیه کند، اما اغلب اینها کافی نیستند. ترکیب درمان های توصیه شده توسط پزشک با رویکردهای مکمل و جایگزین ممکن است کمک کند احساس بهتری داشته باشید.

 

 

درمان‌های جایگزینی که در کمک به افراد برای مقابله با تنگی نفس نویدبخش بوده‌اند عبارتند از:

 

 

• طب سوزنی. طب سوزنی از سوزن های نازکی استفاده می کند که در نقطه دقیق پوست وارد می شود.
• آموزش تنفس. یک پرستار یا فیزیوتراپیست می‌تواند تکنیک‌های تنفسی را به شما آموزش دهد که در مواقعی که احساس تنگی نفس می‌کنید از آنها استفاده کنید. گاهی اوقات ممکن است احساس تنگی نفس کنید و شروع به وحشت کنید. استفاده از این تکنیک ها ممکن است کمک کند کنترل بیشتری بر تنفس خود داشته باشید.

   

• تمرینات آرامش بخش. انقباض و شل کردن آهسته گروه های عضلانی مختلف ممکن است کمک کند احساس راحتی بیشتری داشته باشید و راحت تر نفس بکشید. پزشک ممکن است شما را به یک درمانگر ارجاع دهد که می تواند تمرینات آرام سازی را به شما آموزش دهد تا بتوانید آنها را به تنهایی انجام دهید.

   

• نشستن نزدیک یک پنکه هدایت پنکه به سمت صورت ممکن است به کاهش احساس تنگی نفس کمک کند.

   

مقابله و حمایت

تشخیص مزوتلیوما نه تنها برای شما، بلکه برای خانواده و دوستانتان نیز مخرب است. برای بازیابی حس کنترل، سعی کنید:

 

• در مورد مزوتلیوما به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. سوالاتتان را برای پرسیدن از دکتر بنویسید. از تیم مراقبت های بهداشتی خود اطلاعاتی بخواهید تا به شما در درک بهتر بیماری کمک کند. مکان های خوب برای شروع جستجوی اطلاعات بیشتر عبارتند از: موسسه ملی سرطان، انجمن سرطان و بنیاد تحقیقات کاربردی مزوتلیوما.

   

• اطراف خود را با یک شبکه پشتیبانی احاطه کنید. دوستان نزدیک یا خانواده می توانند در انجام کارهای روزمره، مانند رساندن به قرار ملاقات یا درمان، به شما کمک کنند. اگر در درخواست کمک مشکل دارید، یاد بگیرید که با خودتان صادق باشید و در صورت نیاز کمک را بپذیرید.

   

• به دنبال سایر افراد مبتلا به سرطان باشید. از تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد گروه های حمایت کننده سرطان در محل زندگی خود بپرسید. گاهی اوقات سوالاتی وجود دارد که تنها افراد مبتلا به سرطان می توانند به آنها پاسخ دهند. گروه‌های پشتیبانی فرصتی را برای پرسیدن این سؤالات و دریافت حمایت از افرادی که شرایط شما را درک می‌کنند، ارائه می‌دهند. 

   

• از پیش برنامه ریزی. از تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد دستورالعمل های قبلی که به خانواده شما در مورد خواسته های پزشکی راهنمایی می کند در صورتی که دیگر نمی توانید از جانب خود صحبت کنید، بپرسید.

   

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اگر علائم ریوی یا شکمی دارید، با یک قرار ملاقات با پزشک خانواده خود شروع کنید. اگر پزشک شما مشکوک به مزوتلیوما باشد، ممکن است به پزشک متخصص در بیماری های ریوی (ریه شناس) یا مشکلات شکمی (متخصص گوارش) ارجاع داده شوید.

 

 

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد، و از آنجا که اغلب زمینه های زیادی برای پوشش دادن وجود دارد، ایده خوبی است که به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا آماده شوید و چه انتظاراتی از پزشک خود داشته باشید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

• از کلیه محدودیت ها قبل از قرار ملاقات آگاه شوید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.
• هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.
• اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های اصلی یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.
• فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید، تهیه کنید.
• به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• سوالاتی را بنویسید تا از پزشک خود بپرسید.
• هر گونه سوابق پزشکی، مانند عکسبرداری با اشعه ایکس قفسه سینه که به وضعیت شما مربوط می شود، جمع آوری کنید.

زمان با پزشک محدود است، بنابراین فهرستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سوالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. در مورد مزوتلیوما، برخی از سوالات اساسی که ممکن است از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• چه چیزی ممکن است باعث علائم یا وضعیت من شود؟
• احتمال دیگر علائم یا وضعیت من چیست؟
• به چه نوع آزمایشی نیاز دارم؟
• آیا می توانم تصویر  اشعه ایکس یا اسکن خود را ببینم؟
• آیا وضعیت من احتمالاً موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• جایگزین های مشخصی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من این شرایط سلامتی دیگر را دارم. چگونه می توانم آنها را با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که باید رعایت کرد؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که آن را با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چه چیزی تعیین می کند که آیا باید برای ویزیت بعدی برنامه ریزی کنم؟

علاوه بر این سوالاتی که برای پزشک خود آماده کرده اید، ممکن است سؤالات دیگری پیش بیاید، از پرسیدن دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد. برای پاسخ دادن به آن ها آماده باشید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

 

• اولین بار چه زمانی  علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم همیشه بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه چیزی شما را بدتر می کند؟
• آیا هنگام نفس کشیدن درد دارید؟
• آیا تا به حال با آزبست کار کرده اید؟
•  

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

سعی کنید از هر چیزی که علائم و نشانه ها را بدتر می کند اجتناب کنید. به عنوان مثال، اگر دچار تنگی نفس هستید، سعی کنید تا زمانی که بتوانید با پزشک خود ملاقات کنید، آن را آرام کنید. اگر تنگی نفس شما ناراحت کننده شد، فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

 

 

مطالب مرتبط