تشخیص

پزشک در هنگام تشخیص اندوکاردیت، تاریخچه پزشکی، علائم و نشانه ها و نتایج را در نظر می گیرد. تشخیص معمولاً بر اساس عوامل به جای یک نتیجه آزمایش مثبت است.

 

آزمایش‌هایی که برای ارزیابی یا رد اندوکاردیت استفاده می‌شوند عبارتند از:

 

• آزمایش کشت خون آزمایش کشت خون برای شناسایی میکروب در جریان خون استفاده می شود. نتایج آزمایش خون به پزشک کمک می کند تا مناسب ترین آنتی بیوتیک یا ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را انتخاب کند.
• شمارش کامل خون این آزمایش خون می تواند به پزشک بگوید که تعداد زیادی گلبول سفید دارید که می تواند نشانه عفونت باشد. شمارش کامل خون همچنین می تواند به تشخیص سطح پایین گلبول های قرمز سالم (کم خونی) کمک کند، که می تواند اندوکاردیت باشد. آزمایش‌های خون ممکن است برای کمک به پزشک در تشخیص انجام شود.

• اکوکاردیوگرافی. اکوکاردیوگرام از امواج صوتی برای تولید تصاویر از قلب در حالی که در حال تپش است استفاده می‌کند. این آزمایش نشان می دهد که چگونه حفره ها و دریچه های قلب، خون را پمپاژ می کنند. پزشک ممکن است از دو نوع مختلف اکوکاردیوگرافی برای کمک به تشخیص اندوکاردیت استفاده کند.

  در اکوکاردیوگرام ترانس قفسه سینه، امواج صوتی که از یک دستگاه عصایی (مبدل) که روی قفسه سینه نگه داشته می شود به قلب هدایت می شود، تصاویر ویدئویی از قلب در حال حرکت تولید می کند. این آزمایش به پزشک اجازه می دهد تا ساختار قلب را ببیند و آن را برای هر گونه نشانه آسیب بررسی کند.

• اکوکاردیوگرام ترانس مری به پزشک نگاه دقیق تری به دریچه های قلب می دهد. در طول این آزمایش، یک مبدل کوچک به انتهای یک لوله متصل می شود که از دهان به معده (مری) منتهی می شود.

• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). ECG برای اندازه گیری مدت زمان ضربان قلب استفاده می شود. به طور خاص برای تشخیص اندوکاردیت استفاده نمی شود، اما می تواند به پزشک نشان دهد که آیا چیزی بر فعالیت الکتریکی قلب تأثیر می گذارد یا خیر. در طول ECG، حسگرهایی که می توانند فعالیت الکتریکی قلب را تشخیص دهند به قفسه سینه، بازوها و پاها متصل می شوند.

   

• اشعه ایکس قفسه سینه. رادیوگرافی قفسه سینه می تواند وضعیت ریه ها و قلب را به پزشک نشان دهد. این می تواند به تعیین اینکه آیا اندوکاردیت باعث تورم قلب شده است یا هر گونه عفونتی به ریه ها سرایت کرده است کمک کند.
• توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). اگر پزشک فکر می‌کند که عفونت به این نواحی سرایت کرده است، ممکن است نیاز به سی تی اسکن یا اسکن MRI از مغز، قفسه سینه یا سایر قسمت های بدن خود داشته باشید.

   

رفتار

بسیاری از افراد مبتلا به اندوکاردیت با موفقیت با آنتی بیوتیک درمان می شوند. گاهی اوقات، ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه های آسیب دیده قلب و پاکسازی علائم باقی مانده از عفونت، جراحی لازم باشد.

 

 

داروها

نوع دارویی که دریافت می کنید بستگی به عامل ایجاد آندوکاردیت دارد.

دوزهای بالای آنتی بیوتیک IV برای درمان اندوکاردیت ناشی از باکتری استفاده می شود. اگر آنتی بیوتیک IV دریافت می کنید، معمولا یک هفته یا بیشتر را در بیمارستان می گذرانید تا پزشکتان تشخیص دهد که آیا درمان موثر است یا خیر.

هنگامی که تب و هر گونه علائم و نشانه های شدید از بین رفت، ممکن است بتوانید بیمارستان را ترک کرده و با مراجعه به مطب پزشک یا در منزل با مراقبت های خانگی، آنتی بیوتیک IV را ادامه دهید. برای رفع عفونت معمولاً چند هفته آنتی بیوتیک مصرف می کنید.

اگر اندوکاردیت ناشی از عفونت قارچی باشد، پزشک داروهای ضد قارچ تجویز می کند. برخی از افراد برای جلوگیری از بازگشت آندوکاردیت به قرص های ضد قارچی مادام العمر نیاز دارند.

 

 

عمل جراحی

جراحی دریچه قلب ممکن است برای درمان عفونت های اندوکاردیت مداوم یا جایگزینی دریچه آسیب دیده مورد نیاز باشد. گاهی اوقات برای درمان اندوکاردیت ناشی از عفونت قارچی، جراحی لازم است.

بسته به شرایط، پزشک ممکن است ترمیم دریچه آسیب دیده یا جایگزینی آن با یک دریچه مصنوعی ساخته شده از بافت قلب گاو، خوک یا انسان (دریچه بافت بیولوژیکی) یا مواد مصنوعی (دریچه مکانیکی مصنوعی) را توصیه کند.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات 

اولین دکتری که به آن مراجعه می کنید احتمالاً پزشک خانواده یا پزشک اورژانس خواهد بود. ممکن است به یک پزشک یا جراح متخصص قلب ارجاع داده شوید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

می توانید با انجام این مراحل به آماده شدن برای قرار ملاقات خود کمک کنید:

 

• هر علائمی را که تجربه می کنید یادداشت کنید. حتما توجه داشته باشید که چه مدت علائم خاصی داشته اید. اگر علائم مشابهی داشته اید که در گذشته آمده و رفته اند، حتما این اطلاعات را درج کنید.
• فهرستی از اطلاعات کلیدی پزشکی خود تهیه کنید. پزشک باید در مورد مشکلات سلامتی دیگری که اخیراً داشته اید و نام همه داروها و مکمل های تجویزی و بدون نسخه و مکمل هایی که مصرف می کنید بداند.
• از یکی از اعضای خانواده یا دوستان بخواهید با شما در قرار ملاقات حاضر شود. کسی که شما را همراهی می‌کند می‌تواند کمک کند که گفته‌های دکترتان را به خاطر بسپارید.

همچنین مهم است که هر سؤالی را که ممکن است داشته باشید قبل از رسیدن به قرار خود یادداشت کنید.

 

 

برای اندوکاردیت، برخی از سوالات اساسی که ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

• محتمل ترین علت علائم من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ چگونه باید برای آزمایش ها آماده شوم؟
• چه درمانی را توصیه می کنید؟
• چه مدت پس از شروع درمان، احساس بهتری دارم؟
• عوارض جانبی احتمالی چیست؟
• آیا در معرض خطر عوارض طولانی مدت این بیماری هستم؟ 
• هر چند وقت یک بار برای این وضعیت نیاز به پیگیری دارم؟
• آیا برای برخی از اقدامات پزشکی یا دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک های پیشگیرانه دارم؟
• من شرایط پزشکی دیگر دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
•  

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالات زیادی خواهد پرسید، از جمله:

 

• علائم چیست؟

• علائم از چه زمانی شروع شد؟ آیا آنها به طور ناگهانی یا به تدریج ظاهر شدند؟

   

   

   

  آیا در گذشته علائم مشابهی داشته اید؟
• آیا در تنفس مشکل دارید؟
• آیا اخیراً عفونت داشته اید؟
• آیا اخیراً تب کرده اید؟

• آیا اخیراً اقدامات پزشکی یا دندانپزشکی انجام داده اید که در آن از سوزن یا کاتتر استفاده شده است؟

   

   

   

  آیا تا به حال از داروهای IV استفاده کرده اید؟
• آیا اخیراً بدون تلاش وزن کم کرده اید؟
• آیا بیماری خاص ابتلا به سوفل قلبی برای شما تشخیص داده شده است؟
• آیا هیچ یک از بستگان درجه یک - مانند والدین، خواهر و برادر یا فرزندان - بیماری قلبی دارند؟
•