بررسی اجمالی

تریکینوزیس (trik-ih-NO-sis)، که گاهی اوقات تریکینلوزیس (trik-ih-nuh-LOW-sis) نامیده می شود، نوعی عفونت کرم گرد است. انگل های کرم گرد از یک بدن میزبان برای زندگی و تولید مثل استفاده می کنند. این انگل ها عمدتاً حیوانات گوشتخوار مانند خرس و روباه یا حیوانات گوشتخوار و گیاهخوار (همه چیزخوار) مانند خوک های اهلی و گرازهای وحشی را آلوده می کنند. عفونت با خوردن لارو کرم گرد در گوشت خام یا نیم پز به دست می آید.

هنگامی که انسان از گوشت نیم پز حاوی لارو تریچینلا استفاده می کند، لاروها طی چند هفته به کرم های بالغ در روده کوچک بالغ می شوند. سپس کرم های بالغ لاروهایی تولید می کنند که از بافت های مختلف از جمله ماهیچه عبور می کنند. تریکینوزیس در مناطق روستایی در سراسر جهان شایع ترین است.

تریچینوز را می توان با دارو درمان کرد، اگرچه همیشه لازم نیست. جلوگیری از آن نیز آسان است.

علائم

علائم و نشانه های عفونت تریکینوزیس و شدت آنها بسته به تعداد لاروهای مصرف شده در گوشت آلوده متفاوت است. علائم شکمی می تواند یک تا دو روز پس از عفونت رخ دهد. علائم دیگر معمولاً دو تا هشت هفته پس از عفونت شروع می شود.

احتمالاً هیچ علامت یا علامتی وجود ندارد

موارد خفیف تریکینوز - مواردی که فقط تعداد کمی انگل در بدن شما وجود دارد - ممکن است هیچ علامت یا نشانه قابل تشخیصی ایجاد نکند. علائم می تواند با آلودگی متوسط ​​یا شدید ایجاد شود، گاهی اوقات با عبور انگل در بدن شما پیشرفت می کند.

علائم و نشانه های اولیه

شما لاروهای تریچینلا را می بلعید که در یک کیست قرار دارند. شیره گوارشی شما کیست را حل می کند و انگل را در بدن شما آزاد می کند. لاروها سپس به دیواره روده کوچک نفوذ می کنند و در آنجا به کرم های بالغ بالغ می شوند و جفت می شوند. در این مرحله ممکن است تجربه کنید:

• اسهال
• درد شکم
• خستگی
• تهوع و استفراغ

علائم و نشانه های بعدی

حدود یک هفته پس از عفونت، کرم‌های ماده بالغ لاروهایی تولید می‌کنند که از دیواره روده عبور می‌کنند، وارد جریان خون شما می‌شوند و در نهایت به داخل ماهیچه یا بافت‌های دیگر فرو می‌روند. این تهاجم بافتی می تواند باعث شود:

• تب شدید
• درد و حساسیت عضلانی
• تورم پلک ها یا صورت
• ضعف
• سردرد
• حساسیت به نور
• چشم صورتی (کانژونکتیویت)

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر یک مورد خفیف تریکینوزیس بدون علامت دارید، ممکن است نیازی به مراقبت پزشکی نداشته باشید. اگر حدود یک هفته پس از خوردن گوشت خوک یا گوشت حیوانات وحشی دچار مشکلات گوارشی یا درد و تورم عضلانی شدید، با پزشک خود صحبت کنید.

علل

افراد با خوردن گوشت نیم پز – مانند گوشت خوک، خرس، شیر دریایی یا اسب – که به شکل نابالغ (لارو) کرم گرد تریچینلا آلوده شده است، به تریکینوز مبتلا می شوند. در طبیعت، حیوانات زمانی آلوده می شوند که از سایر حیوانات آلوده تغذیه کنند. خوک‌ها و اسب‌ها وقتی از زباله‌های حاوی ضایعات گوشت آلوده تغذیه می‌کنند، می‌توانند به تریکینوز مبتلا شوند. گاوها گوشت نمی خورند، اما برخی از موارد تریکینوزیس در انسان به خوردن گوشت گاو که با گوشت خوک آلوده یا آسیاب شده در چرخی که قبلا برای گوشت خوک آلوده استفاده می شد، مرتبط است.

به دلیل افزایش مقررات مربوط به خوراک و محصولات گوشت خوک در ایالات متحده، خوک ها به منبع کمتر عفونت تبدیل شده اند. حیوانات وحشی، از جمله خرس، همچنان منبع عفونت هستند.

عوامل خطر

عوامل خطر تریکینوزیس عبارتند از:

• تهیه نادرست غذا. هنگامی که انسان از گوشت آلوده نپخته مانند گوشت خوک، خرس یا شیر دریایی یا سایر گوشت های آلوده به چرخ یا سایر تجهیزات استفاده می کند، تریکینوزیس به آن مبتلا می شود.
• مناطق روستایی. تریکینوزیس در مناطق روستایی شایع تر است. در ایالات متحده، نرخ بالاتر عفونت در مناطق گراز پرورش یافت می شود.
• مصرف گوشت های وحشی یا غیرتجاری. اقدامات بهداشت عمومی تا حد زیادی بروز تریکینوز را در گوشت های تجاری کاهش داده است، اما حیوانات غیرتجاری پرورش یافته در مزرعه - به ویژه آنهایی که به لاشه حیوانات وحشی دسترسی دارند - نرخ بالاتری از عفونت دارند. حیوانات وحشی، مانند خرس و شیر دریایی، هنوز منابع رایج عفونت هستند.

عوارض

به جز در موارد شدید، عوارض مربوط به تریکینوز نادر است. در موارد آلودگی شدید، لاروها می توانند به اندام های حیاتی مهاجرت کنند و عوارض بالقوه خطرناک و حتی کشنده از جمله:

• میوکاردیت - التهاب میوکارد، لایه عضلانی ضخیم دیواره قلب شما
• آنسفالیت - التهاب مغز شما
• مننژیت - التهاب غشاء (مننژ) و مایع مغزی نخاعی اطراف مغز و نخاع
• پنومونی - التهاب ریه های شما

جلوگیری

بهترین دفاع در برابر تریکینوز، تهیه غذای مناسب است. برای جلوگیری از تریکینوز این نکات را دنبال کنید:

• از گوشت نیم پز اجتناب کنید. مطمئن شوید که برش های گوشت را کاملا بپزید تا قهوه ای شود. گوشت خوک و گوشت را از حیوانات وحشی تا دمای داخلی 160 درجه فارنهایت (71 درجه سانتیگراد) در کل بپزید. برای برش های کامل و انواع مرغان مرغ تا دمای حداقل 165 درجه فارنهایت (74 درجه سانتیگراد) بپزید. حداقل سه دقیقه بعد از اینکه آن را از روی حرارت برداشته اید، حداقل سه دقیقه گوشت را برش ندهید یا نخورید.

  از دماسنج گوشت استفاده کنید تا مطمئن شوید که گوشت کاملا پخته شده است.

• گوشت خوک را فریز کنید. انجماد گوشت خوک که به مدت سه هفته کمتر از شش اینچ ضخامت دارد، انگل ها را از بین می برد. با این حال، انگل های Trichinella در گوشت حیوانات وحشی حتی در طی یک دوره طولانی با انجماد کشته نمی شوند.
• بدانید که سایر روش های پردازش انگل ها را از بین نمی برند. سایر روش‌های پردازش یا نگهداری گوشت، مانند دود کردن، پختن و ترشی کردن، انگل‌های تریکینلا را در گوشت آلوده از بین نمی‌برند.
• چرخ گوشت ها را کاملا تمیز کنید. اگر گوشت خود را چرخ می‌کنید، پس از هر بار استفاده از تمیز کردن چرخ‌کن مطمئن شوید.