تشخیص

بیوپسی کلیه کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

آزمایشات و معاینات برای تشخیص بیماری کلیوی در مرحله نهایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:


بحث در مورد سابقه سلامتی، از جمله سابقه سلامت شخصی و سوالاتی در مورد سابقه سلامت خانواده.


یک معاینه فیزیکی، که طی آن پزشک قد، وزن و فشار خون را اندازه گیری می کند و همچنین به دنبال علائم مشکلات قلب یا عروق خونی می شود و یک معاینه عصبی انجام می دهد.


آزمایش خون، برای اندازه گیری میزان مواد زائد، مانند کراتینین و اوره، در خون.


آزمایش ادرار، برای بررسی سطح پروتئین آلبومین در ادرار، سطح آلبومین بالا ممکن است نشان دهنده بیماری کلیوی باشد.


آزمایش‌های تصویربرداری، مانند سونوگرافی، تصویربرداری تشدید مغناطیسی یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) برای ارزیابی ساختار و اندازه کلیه‌ها و بررسی ناهنجاری‌ها.


برداشتن نمونه ای از بافت کلیه (بیوپسی)، برای بررسی زیر میکروسکوپ برای اطلاع از نوع بیماری کلیوی و میزان آسیب.


آزمایش‌های خاصی ممکن است در طول زمان تکرار شوند تا به پزشک کمک کنند تا پیشرفت بیماری کلیوی را پیگیری کند.

 

 

مراحل بیماری کلیوی

پنج مرحله بیماری کلیوی وجود دارد. برای تعیین اینکه بیماری کلیوی شما در چه مرحله ای است، پزشک آزمایش خون را برای بررسی میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) انجام می دهد. GFR میزان خونی را که کلیه ها در هر دقیقه فیلتر می کنند اندازه گیری می کند که به صورت میلی لیتر در دقیقه (mL/min) ثبت می شود. اگر GFR کاهش یابد، عملکرد کلیه نیز کاهش می یابد.

 

وقتی کلیه‌ها دیگر قادر به کار در سطحی که برای زندگی روزمره ضروری است نباشند، به بیماری کلیوی در مرحله نهایی مبتلا هستید. مرحله نهایی بیماری کلیوی معمولاً زمانی رخ می دهد که عملکرد کلیه کمتر از 10 درصد طبیعی باشد.

 

به عنوان بخشی از مرحله بندی بیماری کلیوی، پزشک ممکن است آزمایش کند که آیا پروتئین در ادرار وجود دارد یا خیر.


مرحله بیماری کلیوی GFR، میلی لیتر در دقیقه عملکرد کلیه

مرحله ی 1 90 یا بالاتر عملکرد کلیه نرمال یا تقریباً طبیعی است
مرحله 2 60 تا 89 از دست دادن خفیف عملکرد کلیه
مرحله 3a 45 تا 59 از دست دادن خفیف تا متوسط ​​​عملکرد کلیه
مرحله 3b 30 تا 44 از دست دادن متوسط ​​تا شدید عملکرد کلیه
مرحله 4 15 تا 29 از دست دادن شدید عملکرد کلیه
مرحله 5 کمتر از 15 نارسایی کلیه


رفتار


درمان مرحله نهایی بیماری کلیوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:


پیوند کلیه

دیالیز

مراقبت حمایتی


پیوند کلیه

پیوند کلیه کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

پیوند کلیه یک روش جراحی برای قرار دادن کلیه سالم از اهدا کننده زنده یا فوت شده به فردی است که کلیه هایش دیگر به درستی کار نمی کنند. پیوند کلیه اغلب درمان انتخابی برای مرحله نهایی بیماری کلیوی است، در مقایسه با طول عمر تحت دیالیز.

 

فرآیند پیوند کلیه زمان می برد. این شامل یافتن یک اهداکننده، زنده یا متوفی است که کلیه‌های او به بهترین وجه با کلیه بیمار مطابقت دارد. سپس تحت یک عمل جراحی قرار می گیرید تا کلیه جدید را در قسمت پایین شکم خود قرار دهید و رگ های خونی و حالب - لوله ای که کلیه را به مثانه متصل می کند - وصل کنید که به کلیه جدید اجازه عملکرد می دهد.

 

چند روز تا یک هفته را در بیمارستان سپری خواهید کرد. پس از خروج از بیمارستان، با ادامه بهبودی، معاینات مکرر خواهید داشت. تعدادی دارو مصرف خواهید کرد که به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا کلیه جدید خود را پس نزند و خطر عوارض بعد از جراحی مانند عفونت را کاهش دهد.

 

پس از پیوند موفقیت آمیز کلیه، کلیه جدید خون را فیلتر می کند و دیگر نیازی به دیالیز ندارید.

 

 

دیالیز

دیالیز برخی از کارهای کلیه را زمانی انجام می دهد که کلیه ها قادر به انجام آن نیستند. این شامل حذف مایعات اضافی و مواد زائد از خون، بازگرداندن سطح الکترولیت ها و کمک به کنترل فشار خون است.

 

گزینه های دیالیز شامل دیالیز صفاقی و همودیالیز است.

 

 

دیالیز صفاقی

در طول دیالیز صفاقی، رگ های خونی در پوشش شکم (صفاق) با کمک مایعی که داخل و خارج فضای صفاقی شسته می شود، برای کلیه ها پر می شود. دیالیز صفاقی در منزل انجام می شود.