تشخیص

دستگاه تناسلی مبهم معمولاً در بدو تولد یا اندکی پس از آن تشخیص داده می شود. پزشکان و پرستارانی که در زایمان کمک می کنند ممکن است متوجه علائم مبهم آلت تناسلی در نوزاد بشوند.

تعیین علت

اگر نوزاد با اندام تناسلی مبهم به دنیا بیاید، پزشکان برای تعیین علت زمینه ای کار خواهند کرد. علت به راهنمایی درمان و تصمیم گیری در مورد جنسیت کودک کمک می کند. پزشک احتمالاً با سؤالاتی در مورد خانواده و مدارک پزشکی شروع می کند. او یک معاینه برای بررسی بیضه ها و ارزیابی اندام تناسلی کودک انجام می دهد.

تیم پزشکی احتمالاً این آزمایشات را توصیه می کنید:

• آزمایش خون برای اندازه گیری سطح هورمون

  آزمایش خون برای تجزیه و تحلیل کروموزوم ها و تعیین جنسیت ژنتیکی (XX یا XY) یا آزمایش برای اختلالات تک ژنی

  سونوگرافی از لگن و شکم برای بررسی بیضه ها، رحم یا واژن نزول نکرده

  مطالعات اشعه ایکس با استفاده از رنگ کنتراست برای کمک به روشن شدن آناتومی

  در موارد خاص، جراحی کم تهاجمی ممکن است برای جمع آوری نمونه بافتی از اندام های تناسلی نوزاد ضروری باشد.

   

   

  تعیین جنسیت

  با استفاده از اطلاعات جمع‌آوری‌شده از این آزمایش‌ها، پزشک ممکن است جنسیتی را برای کودک پیشنهاد کند. این پیشنهاد بر اساس علت، جنسیت ژنتیکی، آناتومی، پتانسیل باروری و جنسی در آینده، هویت جنسی احتمالی بزرگسالان و بحث با شما خواهد بود.

  در برخی موارد، یک خانواده ممکن است ظرف چند روز پس از تولد تصمیم بگیرد. با این حال، مهم است که خانواده صبر کنند تا نتایج آزمایش تکمیل شود. گاهی اوقات تخصیص جنسیت می تواند پیچیده باشد و پیش بینی تأثیر طولانی مدت آن دشوار باشد. والدین باید بدانند که با بزرگ شدن کودک، ممکن است تصمیم متفاوتی در مورد شناسایی جنسیت بگیرد.

• 
  

• درمان

هنگامی که شما و پزشکتان جنسیتی را برای نوزادتان انتخاب کردید، ممکن است شروع به درمان دستگاه تناسلی مبهم کنید. هدف از درمان، بهزیستی روانی و اجتماعی درازمدت و همچنین فعال کردن عملکرد جنسی و باروری تا حد ممکن است. زمان شروع درمان به وضعیت خاص کودک شما بستگی دارد.

آلت تناسلی مبهم غیر معمول و پیچیده است و ممکن است به تیمی از متخصصان نیاز داشته باشد. این تیم ممکن است شامل یک متخصص اطفال، متخصص نوزادان، اورولوژیست کودکان، جراح عمومی کودکان، متخصص غدد، متخصص ژنتیک و روانشناس یا مددکار اجتماعی باشد.

داروها

داروهای هورمونی ممکن است به اصلاح یا جبران عدم تعادل هورمونی کمک کنند. به عنوان مثال، در یک مونث ژنتیکی با کلیتوریس کمی بزرگ شده ناشی از یک مورد جزئی تا متوسط ​​هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، سطوح مناسب هورمون ها ممکن است اندازه بافت را کاهش دهد. سایر کودکان ممکن است در زمانی که به طور معمول بلوغ را تجربه می کنند، هورمون مصرف کنند.

 

 

عمل جراحی

در کودکانی که اندام تناسلی مبهم دارند، ممکن است از جراحی برای موارد زیر استفاده شود:

حفظ عملکرد طبیعی جنسی

ایجاد اندام تناسلی که معمولی تر به نظر می رسد

زمان جراحی به وضعیت خاص کودک بستگی دارد. برخی از پزشکان ترجیح می دهند جراحی انجام شده را صرفاً به دلایل زیبایی به تعویق بیندازند تا زمانی که فرد مبتلا به اندام تناسلی مبهم به بلوغ کافی برای مشارکت در تصمیم گیری در مورد تعیین جنسیت برسد.

 

برای دخترانی که اندام تناسلی مبهم دارند، اندام های جنسی ممکن است علیرغم ظاهر مبهم بیرونی، به طور طبیعی کار کنند. اگر واژن دختری زیر پوست او پنهان باشد، جراحی در دوران کودکی می تواند به عملکرد جنسی او در آینده کمک کند. برای پسران، جراحی برای بازسازی آلت تناسلی ناقص ممکن است ظاهر را عادی کند و نعوظ را ممکن کند. ممکن است نیاز به جراحی برای تغییر موقعیت بیضه ها در کیسه بیضه باشد.

 

نتایج جراحی اغلب رضایت‌بخش است، اما ممکن است بعداً نیاز به جراحی مجدد باشد. خطرات شامل یک نتیجه زیبایی ناامید کننده یا اختلال در عملکرد جنسی، مانند اختلال در توانایی رسیدن به ارگاسم است.

 

 

مراقبت مداوم

کودکان مبتلا به دستگاه تناسلی مبهم نیاز به مراقبت های پزشکی مداوم و نظارت برای عوارضی مانند غربالگری سرطان تا بزرگسالی دارند.

مقابله و حمایت

اگر تشخیص داده شود که نوزاد شما دارای اندام تناسلی مبهم است، ممکن است نگران آینده فرزندتان باشید. متخصصان سلامت روان می توانند در مقابله با این چالش دشوار و غیرمنتظره کمک کنند. از پزشک فرزندتان بخواهید که به یک متخصص سلامت روان که تجربه کمک به افراد در موقعیت شما را دارد ارجاع دهد.

علاوه بر مشاوره مداوم برای خانواده و فرزندتان، ممکن است از یک گروه حمایتی، حضوری یا آنلاین بهره مند شوید. فرزند شما می تواند از مشاوره مداوم توسط متخصصان سلامت روان و شرکت در گروه های حمایتی تا بزرگسالی بهره مند شود.

ندانستن جنسیت نوزاد بلافاصله می تواند جشن مورد انتظار را به یک بحران استرس زا تبدیل کند. تیم پزشکی به‌روزرسانی‌ها و اطلاعاتی را در سریع‌ترین زمان ممکن در اختیارتان قرار می‌دهد تا به رفع هرگونه سؤال در مورد سلامت فرزندتان کمک کند.

قبل از پاسخ دادن به سوالات دشوار خانواده و دوستان، کمی به خود فرصت دهید تا یاد بگیرید و در مورد آن فکر کنید.

آماده شدن برای ملاقات پزشک

اگر نوزاد با اندام تناسلی مبهم به دنیا آمده باشد، ممکن است به یک مرکز پزشکی با پزشکانی که در این بیماری تخصص دارند ارجاع داده شوید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که چه چیزی از پزشک خود انتظار دارید.

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات:

• از قبل بپرسید که آیا لازم است کاری انجام دهید تا نوزاد خود را برای آزمایشات و مراحل آماده کنید.
• در مورد سابقه خانوادگی با بستگان خود صحبت کنید و اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله سابقه خانوادگی بیماری ها یا شرایط ژنتیکی، مانند دستگاه تناسلی مبهم را به همراه داشته باشید.
• به همراه داشتن یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود فکر کنید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات مشکل است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.
• فهرستی از سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید تهیه کنید.

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• علت نامشخص بودن دستگاه تناسلی نوزادم چیست؟
• چه آزمایش ژنتیکی انجام شده است؟
• چه آزمایشی ممکن است کودک من نیاز داشته باشم؟
• بهترین اقدام چیست؟
• جایگزین های مشخصی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• آیا برای داروی عمومی که تجویز می کنید جایگزین وجود دارد؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که کودک من باید رعایت کند؟
• آیا کودک من باید به متخصص دیگری مراجعه کند؟
• چه گزینه هایی برای مشاوره و حمایت از خانواده  وجود دارد؟
• بروشور یا موارد چاپی دیگر وجود دارد که داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از سؤالات دیگر در طول قرار خود دریغ نکنید.

پزشک چه می‌کند

پزشک احتمالاً سوالاتی می پرسد، مانند:

• آیا خانواده شما سابقه آلت تناسلی مبهم دارند؟
• آیا خانواده شما سابقه بیماری های ژنتیکی دیگری دارند؟
• آیا بیماری یا شرایط خاصی در خانواده تان وجود دارد؟
• آیا تا به حال سقط جنین داشته اید؟
• آیا تا به حال فرزندی داشته اید که در دوران نوزادی فوت کرده باشد؟

برای پاسخ دادن به سوالات، آماده باشید.