وازکتومی نوعی پیشگیری از بارداری مردانه است که عرضه اسپرم به منی را قطع می کند. این کار با برش و مهر و موم کردن لوله های حامل اسپرم انجام می شود. وازکتومی خطر مشکلات کمی دارد و معمولاً می‌تواند در یک محیط سرپایی و با بی حسی موضعی انجام شود.

 

قبل از انجام وازکتومی باید مطمئن شوید که نمی خواهید در آینده صاحب فرزند شوید. اگرچه امکان برگشت وازکتومی وجود دارد، اما وازکتومی باید به عنوان یک شکل دائمی پیشگیری از بارداری مردانه در نظر گرفته شود.

 

وازکتومی هیچ محافظتی در برابر عفونت های مقاربتی ندارد.

 

چرا این کار انجام می شود

وازکتومی یک انتخاب ایمن و موثر برای پیشگیری از بارداری برای مردانی است که مطمئن هستند نمی‌خواهند در آینده صاحب فرزند شوند.

 

وازکتومی تقریباً 100 درصد در پیشگیری از بارداری مؤثر است.

 

وازکتومی یک جراحی سرپایی با خطر کم عوارض جانبی است.

 

هزینه وازکتومی بسیار کمتر از هزینه عقیم سازی زنان (بستن لوله ها) یا هزینه طولانی مدت داروهای ضد بارداری برای زنان است.

 

وازکتومی به این معنی است که نیازی به انجام اقدامات کنترل بارداری قبل از رابطه جنسی، مانند گذاشتن کاندوم ندارید.

 

 

خطرات

یک نگرانی بالقوه در مورد وازکتومی این است که ممکن است بعداً نظر خود را در مورد تمایل به داشتن فرزند تغییر دهید. اگرچه ممکن است وازکتومی معکوس شود، هیچ تضمینی وجود ندارد که کار کند. جراحی معکوس پیچیده تر از وازکتومی است، می تواند گران باشد و در برخی موارد بی اثر است.

 

تکنیک های دیگری نیز برای پدر شدن پس از وازکتومی در دسترس است، مانند لقاح آزمایشگاهی. با این حال، این تکنیک ها گران هستند و همیشه موثر نیستند. قبل از انجام وازکتومی، مطمئن شوید که نمی‌خواهید در آینده صاحب فرزند شوید.

 

اگر درد مزمن بیضه یا بیماری بیضه دارید، کاندیدای مناسبی برای وازکتومی نیستید. برای اکثر مردان، وازکتومی عوارض جانبی قابل توجهی ایجاد نمی کند و عوارض جدی نادر است.

 

 

عوارض جانبی بلافاصله پس از جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:

خونریزی یا لخته خون (هماتوم) در داخل کیسه بیضه

خون در منی 

عفونت محل جراحی

درد یا ناراحتی خفیف

تورم

 

 

عوارض تاخیری می تواند شامل موارد زیر باشد:

درد مزمن، که می تواند برای 1٪ تا 2٪ از افرادی که جراحی می کنند اتفاق بیفتد.

تجمع مایع در بیضه، که می تواند باعث درد مبهم شود که با انزال بدتر می شود.

التهاب ناشی از نشت اسپرم (گرانولوما)

بارداری، در صورتی که وازکتومی با شکست مواجه شود، که نادر است.

کیست غیرطبیعی (اسپرماتوسل) که در لوله کوچک و پیچ خورده واقع در بالای بیضه که اسپرم را جمع آوری و انتقال می دهد (اپیدیدیم) ایجاد می شود.

کیسه پر از مایع (هیدروسل) اطراف بیضه که باعث تورم کیسه بیضه می شود.

 

نظرهای بی اساس

بسیاری از مردان نگران هستند که وازکتومی می تواند مشکلات جدی ایجاد کند - اما این ترس ها بی اساس هستند. به عنوان مثال، وازکتومی نمی تواند:

 

بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارد. وازکتومی به هیچ وجه بر میل جنسی یا مردانگی تأثیر نمی گذارد، مگر اینکه شما را از داشتن فرزندی باز دارد. مردان حتی رضایت جنسی بالاتری را پس از وازکتومی گزارش کرده اند.

 

آسیب دائمی به اندام های جنسی وارد شود. خطر بسیار کمی وجود دارد که بیضه ها، آلت تناسلی یا سایر قسمت های دستگاه تناسلی در طی جراحی آسیب ببینند. در موارد بسیار نادر، آسیب به جریان خون می‌تواند منجر به از دست دادن بیضه شود، اما اگر جراح ماهر باشد، بعید است که این اتفاق بیفتد.

 

خطر ابتلا به برخی سرطان ها را افزایش دهید. اگرچه در گذشته نگرانی هایی در مورد ارتباط احتمالی بین وازکتومی و سرطان بیضه یا پروستات وجود داشته است، هیچ ارتباط اثبات شده ای وجود ندارد.

 

خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش دهید. مانند ترس از سرطان، به نظر می رسد هیچ ارتباطی بین وازکتومی و مشکلات قلبی وجود ندارد.

 

باعث درد شدید شود. ممکن است در حین جراحی درد جزئی یا کشیدن احساس کنید، اما درد شدید نادر است. به همین ترتیب، پس از جراحی ممکن است کمی درد داشته باشید، اما برای اکثر مردان درد جزئی است و پس از چند روز از بین می‌رود.

 

 

روش انجام

 

غذا و داروها

 

پزشک احتمالاً چند روز قبل از جراحی از شما می خواهد که مصرف آسپرین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا سایر داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. اینها می توانند شامل وارفارین (کومادین، جانتوون، دیگران)، هپارین و داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، و غیره) باشند.

 

 

پوشاک و وسایل شخصی

 

برای حمایت از کیسه بیضه و به حداقل رساندن تورم، یک جفت لباس زیر تنگ یا یک ساپورت ورزشی همراه داشته باشید تا بعد از عمل بپوشید.

 

 

سایر اقدامات احتیاطی

 

در روز جراحی دوش بگیرید یا حمام کنید. حتما ناحیه تناسلی خود را کاملا بشویید. در صورت لزوم موها را کوتاه کنید.

 

برای جلوگیری از تحرک و فشار بر ناحیه جراحی که ناشی از رانندگی است، پس از جراحی به خانه سفر کنید.

 

 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

 

قبل از عمل

 

قبل از انجام وازکتومی، پزشک می خواهد با شما ملاقات کند تا مطمئن شود که این روش مناسب برای پیشگیری از بارداری برای شماست.

 

 

قرار اولیه (ویزیت مشورتی)، برای بحث در مورد:

 

درک مبنی بر اینکه وازکتومی دائمی است، و اگر شانسی برای داشتن فرزندی در آینده وجود داشته باشد، انتخاب خوبی نیست.

 

این که آیا شما بچه دارید و شریک زندگی شما در مورد این تصمیم چه احساسی دارد.

 

سایر روش های پیشگیری از بارداری در دسترس است.

 

جراحی وازکتومی و بهبودی شامل چه مواردی است و عوارض احتمالی

 

برخی از پزشکان خانواده یا پزشکان عمومی وازکتومی انجام می دهند، اما اکثر آنها توسط پزشکان متخصص در دستگاه تناسلی مردان (متخصص اورولوژی) انجام می شود.

 

وازکتومی معمولاً در مطب پزشک یا مرکز جراحی تحت بی حسی موضعی انجام می شود، به این معنی که بیدار خواهید بود و دارویی برای بی حس کردن ناحیه جراحی خواهید داشت.

 

در طول روش

جراحی وازکتومی معمولاً حدود 10 تا 30 دقیقه طول می کشد.

 

برای انجام وازکتومی، پزشک احتمالاً مراحل زیر را دنبال می کند:

 

با تزریق یک بی حس کننده موضعی به پوست کیسه بیضه با یک سوزن کوچک، ناحیه جراحی را بی حس می کند.

 

پس از بی حس شدن ناحیه جراحی، یک برش کوچک در قسمت فوقانی کیسه بیضه ایجاد می کند. یا با تکنیک "بدون چاقوی جراحی" به جای برش، یک سوراخ کوچک در کیسه بیضه ایجاد کنید.

 

لوله ای را که مایع منی را از بیضه حمل می کند، پیدا می کند.

 

بخشی از مجرای دفران را از طریق برش یا سوراخ خارج می کند.

 

مجرای دفران را در جایی که از کیسه بیضه بیرون کشیده شده است می‌برد.

 

مجرای دفران را با بستن آن، با استفاده از گرما (کوتر کردن)، گیره های جراحی یا ترکیبی از روش ها می‌بندد. سپس پزشک انتهای مجرای دفران را به کیسه بیضه برمی گرداند.

 

برش ناحیه جراحی را می بندد. ممکن است از بخیه یا چسب استفاده شود. در برخی موارد، زخم ممکن است به مرور زمان بسته شود.

 

 

بعد از عمل

 

پس از وازکتومی، مقداری کبودی، تورم و درد خواهید داشت. معمولا در عرض چند روز بهتر می شود. پزشک دستورالعمل هایی را برای بهبودی می دهد. 

 

پزشک ممکن است بگوید:

 

در صورت مشاهده علائم عفونت، مانند ترشح خون از محل جراحی، دمای بیش از 100.4 فارنهایت (38 درجه سانتیگراد)، سرخی یا بدتر شدن درد یا تورم، 

 

فوراً تماس بگیرید.

حداقل تا 48 ساعت پس از وازکتومی، کیسه بیضه خود را با بانداژ و لباس زیر محکم نگه دارید.

 

در دو روز اول کمپرس یخ را روی کیسه بیضه قرار دهید.

 

فعالیت بعد از جراحی را محدود کنید. پس از جراحی باید 24 ساعت استراحت کنید. احتمالاً بعد از دو یا سه روز می توانید فعالیت های سبک انجام دهید، اما باید تا یک هفته یا بیشتر از ورزش، بلند کردن و انجام کارهای سنگین خودداری کنید. زیاده روی در آن می تواند باعث درد یا خونریزی در داخل کیسه بیضه شود.

 

تا یک هفته یا بیشتر از هرگونه فعالیت جنسی خودداری کنید. در صورت انزال، ممکن است احساس درد کنید یا متوجه خون در مایع منی خود شوید. اگر آمیزش جنسی دارید، از روش دیگری از کنترل بارداری استفاده کنید تا زمانی که پزشک تأیید کند که اسپرم دیگر در مایع منی شما وجود ندارد.

 

پس از وازکتومی مایع منی را انزال خواهید کرد، اما پس از 20 بار انزال، دیگر حاوی اسپرم (سلول های تولید مثل) نخواهد بود. وازکتومی مانع از رسیدن اسپرم ساخته شده توسط بیضه به مایع منی می شود. در عوض، بدن اسپرم را جذب می کند که بی ضرر است.

 

 

نتایج

 

وازکتومی محافظت فوری در برابر بارداری نمی کند. تا زمانی که پزشکتان تأیید کند که در مایع منی اسپرم وجود ندارد، از یک روش جایگزین از کنترل بارداری استفاده کنید. قبل از داشتن رابطه جنسی محافظت نشده، باید چندین ماه یا بیشتر صبر کنید و 15 تا 20 بار یا بیشتر انزال کنید تا اسپرم از مایع منی پاک شود.

 

اکثر پزشکان 6 تا 12 هفته پس از جراحی، تجزیه و تحلیل مایع منی را برای اطمینان از عدم وجود اسپرم انجام می دهند. برای معاینه باید به پزشک خود نمونه اسپرم بدهید، سپس منی زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا ببیند آیا اسپرم وجود دارد یا خیر.

 

وازکتومی یک روش موثر پیشگیری از بارداری است، اما از شما یا همسرتان در برابر عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا یا اچ آی وی/ایدز محافظت نمی کند. به همین دلیل، اگر در معرض خطر ابتلا به عفونت مقاربتی هستید، حتی پس از انجام وازکتومی، باید از سایر اشکال محافظتی مانند کاندوم استفاده کنید.