هیپوگلیسمی دیابتی زمانی اتفاق می افتد که فرد مبتلا به دیابت، قند (گلوکز) کافی در خون خود نداشته باشد. گلوکز منبع اصلی سوخت بدن و مغز است، بنابراین اگر به اندازه کافی نداشته باشید، نمی توانید عملکرد خوبی داشته باشید.

 

قند خون پایین (هیپوگلیسمی) به سطح قند خون زیر 70 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) یا 3.9 میلی مول در لیتر (mmol/L) تعریف می شود.

 

به علائم هشدار دهنده اولیه هیپوگلیسمی توجه کنید و قند خون پایین را به سرعت درمان کنید. می‌توانید با خوردن یا نوشیدن یک منبع قند ساده، مانند قرص گلوکز یا آب میوه، قند خون خود را به سرعت بالا ببرید. به خانواده و دوستان بگویید چه علائمی را باید جستجو کنند و اگر خودتان قادر به درمان این عارضه نیستید، چه کاری انجام دهند.

 

علائم

علائم و نشانه های هشدار دهنده

علائم و نشانه های اولیه هیپوگلیسمی عبارتند از:

 

• لرزش
• سرگیجه
• تعريق
• گرسنگی
• ضربان قلب سریع
• ناتوانی در تمرکز
• گیجی
• تحریک پذیری یا بدخلقی
• اضطراب یا عصبی بودن
• سردرد
•  

علائم و نشانه های شبانه

اگر هیپوگلیسمی در هنگام خواب رخ دهد، علائم و نشانه هایی که ممکن است شما را بیدار کنند، عبارتند از:

 

• ملافه یا لباس خواب مرطوب به دلیل تعریق
• کابوس 

• خستگی، تحریک پذیری یا سردرگمی پس از بیدار شدن از خواب

   

علائم و نشانه های شدید

اگر هیپوگلیسمی درمان نشود، علائم و نشانه های هیپوگلیسمی شدید ممکن است رخ دهد. این شامل موارد زیر است:

• دست و پا چلفتی یا حرکات تند

   

  ناتوانی در خوردن یا نوشیدن

   

  ضعف عضلانی

   

  مشکل در صحبت کردن 

   

  تاری یا دوبینی

   

  خواب آلودگی

   

  گیجی

   

  تشنج 

   

  بی هوشی

   

  مرگ، به ندرت

   

علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر یا از قسمتی به قسمت دیگر متفاوت باشد. برخی از افراد علائم قابل توجهی ندارند. همچنین ممکن است هیچ علامتی از هیپوگلیسمی نداشته باشید، بنابراین مهم است که سطح قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید و احساس خود را در هنگام پایین بودن قند خون پیگیری کنید.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به مشکلات جدی از جمله تشنج یا بیهوشی شود که نیاز به مراقبت اورژانسی دارد. اطمینان حاصل کنید که خانواده، دوستان و همکاران شما می دانند که در مواقع اضطراری چه کاری انجام دهند.

 

 

اگر با کسی هستید که به دلیل قند خون پایین هوشیاری خود را از دست می دهد یا نمی تواند قورت دهد:

 

از تزریق انسولین خودداری کنید، زیرا باعث کاهش بیشتر قند خون می شود.

 

مایعات یا غذا ندهید، زیرا ممکن است باعث خفگی شوند.

 

گلوکاگون - هورمونی که ترشح قند در خون را تحریک می کند - از طریق تزریق بدهید.

 

اگر گلوکاگون در دسترس نیست، برای درمان فوری با  اورژانس تماس بگیرید.

 

اگر چندین بار در هفته یا بیشتر علائم هیپوگلیسمی دارید، به پزشک مراجعه کنید. ممکن است لازم باشد دوز یا زمان داروی خود را تغییر دهید یا در غیر این صورت رژیم درمان دیابت خود را تنظیم کنید.

 

 

علل

 

قند خون پایین در میان افرادی که انسولین مصرف می‌کنند شایع‌تر است، اما در صورت مصرف داروهای خوراکی دیابت نیز ممکن است رخ دهد.

 

 

علل شایع هیپوگلیسمی دیابتی عبارتند از:

 

مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای دیابت

 

به اندازه کافی غذا نخوردن

 

به تعویق انداختن یا حذف یک وعده غذایی یا میان وعده

 

افزایش ورزش یا فعالیت بدنی بدون خوردن بیشتر یا تنظیم داروها

 

 

تنظیم قند خون

 

هورمون انسولین زمانی که قند خون خیلی بالا باشد، سطح قند خون را کاهش می دهد. اگر دیابت نوع 1 یا 2 دارید و برای کنترل قند خون خود به انسولین نیاز دارید، مصرف انسولین بیش از حد نیاز می تواند باعث کاهش بیش از حد قند خون شود و منجر به هیپوگلیسمی شود.

 

همچنین اگر پس از مصرف داروهای دیابت، کمتر از حد معمول غذا بخورید (بیشتر گلوکز بدن از غذا تامین می شود)، یا اگر بیش از حد معمول ورزش کنید، که از گلوکز اضافی استفاده می کند، قند خون می تواند بسیار پایین بیاید. حفظ تعادل بین انسولین، غذا و فعالیت همیشه آسان نیست، اما پزشک دیابت می‌تواند برای جلوگیری از کاهش سطح قند خون با شما همکاری کند.

 

 

عوامل خطر

 

برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای هیپوگلیسمی دیابتی هستند، از جمله:

 

افرادی که از انسولین استفاده می کنند.

 

افرادی که داروهای دیابت خوراکی خاصی مصرف می کنند (سولفونیل اوره)

 

کودکان خردسال و بزرگسالان بزرگتر

 

کسانی که مشکل عملکرد کبد یا کلیه دارند.

 

افرادی که مدت طولانی تری به دیابت مبتلا بوده اند.

 

افرادی که علائم قند خون پایین را احساس نمی کنند (ناآگاهی از هیپوگلیسمی)

 

کسانی که چندین دارو مصرف می کنند.

 

هر فرد دارای معلولیتی که از واکنش سریع به کاهش سطح قند خون جلوگیری می کند.

 

 

عوارض

 

اگر علائم هیپوگلیسمی را برای مدت طولانی نادیده بگیرید، ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهید. این به این دلیل است که مغز برای عملکرد به گلوکز نیاز دارد. علائم و نشانه های هیپوگلیسمی را زود تشخیص دهید، زیرا در صورت عدم درمان، هیپوگلیسمی می تواند منجر به موارد زیر شود:

 

تشنج

 

از دست دادن هوشیاری

 

مرگ

 

 

علائم اولیه خود را جدی بگیرید. هیپوگلیسمی دیابتی می تواند خطر تصادفات جدی - حتی مرگبار - را افزایش دهد.

 

 

جلوگیری

 

برای کمک به پیشگیری از هیپوگلیسمی دیابتی:

 

قند خون خود را کنترل کنید. بسته به برنامه درمانی خود، ممکن است لازم باشد چندین بار در هفته یا چند بار در روز سطح قند خون خود را بررسی و ثبت کنید. نظارت دقیق تنها راه برای اطمینان از اینکه سطح قند خون در محدوده هدف باقی می ماند، است.

 

وعده‌های غذایی یا میان‌وعده‌ها را نادیده نگیرید یا به تاخیر نیندازید. اگر انسولین یا داروهای خوراکی دیابت مصرف می‌کنید، در مورد مقدار غذا و زمان وعده‌های غذایی و میان‌وعده‌هایتان ثابت قدم باشید.

 

دارو را با دقت اندازه گیری کنید و آن را به موقع مصرف کنید. داروهای خود را طبق توصیه پزشک مصرف کنید.

 

اگر فعالیت بدنی خود را افزایش می دهید، داروی خود را تنظیم کنید یا میان وعده های اضافی بخورید. این تنظیم به نتایج آزمایش قند خون، نوع و طول فعالیت و داروهایی که مصرف می کنید بستگی دارد.

 

واکنش های گلوکز پایین خود را ثبت کنید. این می تواند کمک کند تا الگوهای موثر در هیپوگلیسمی را شناسایی کرده و راه هایی برای پیشگیری از آنها بیابید.

 

نوعی شناسه دیابت همراه داشته باشید تا در مواقع اضطراری دیگران بدانند که دیابت دارید. از گردنبند یا دستبند و کارت کیف پول برای شناسایی پزشکی استفاده کنید.