انزال زودرس

پزشک علاوه بر این که در مورد زندگی جنسی می پرسد، در مورد سلامتی فرد نیز می پرسد و ممکن است یک معاینه انجام دهد. اگر هم انزال زودرس دارید و هم مشکل در داشتن یا حفظ نعوظ دارید، ممکن است پزشک آزمایش را برای سطح هورمون مردانه (تستوسترون) یا آزمایشات دیگر تجویز کند.

تبلیغات

کلینیک مایو شرکت ها یا محصولات را تایید نمی کند. تبلیغات از ماموریت غیرانتفاعی ما پشتیبانی می کند.

تبلیغات و حمایت مالی

در برخی موارد، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که به یک متخصص اورولوژی یا یک متخصص سلامت روان که در زمینه عملکرد جنسی تخصص دارد، مراجعه کنید.

رفتار

گزینه های درمانی رایج برای انزال زودرس شامل تکنیک های رفتاری، بی حس کننده های موضعی، داروها و مشاوره است. به خاطر داشته باشید که درمان یا ترکیبی از درمان‌هایی پیدا کنید که برای شما امکان پذیر است. درمان رفتاری به همراه دارودرمانی ممکن است مطمئن ترین دوره باشد.

تکنیک های رفتاری

در برخی موارد، درمان انزال زودرس ممکن است شامل انجام حرکات ساده ورزشی باشد تا بتواند انزال را در طول رابطه جنسی به تغییر بیندازید.

تمرینات کف لگن

ضعف عضلات کف لگن ممکن است توانایی فرد را برای به تاخیر انداختن انزال مختل کند. تمرینات کف لگن (تمرینات کگل) می‌تواند به تقویت این عضلات کمک کند.

برای انجام این تمرینات:

عضلات مناسب را پیدا کنید. برای شناسایی عضلات کف لگن، ادرار را در وسط جریان متوقف کنید یا ماهیچه هایی را که مانع از دفع گاز می شوند، سفت کنید. این مانورها از عضلات کف لگن استفاده می کنند. هنگامی که عضلات کف لگن خود را شناسایی کردید، می توانید تمرینات را در هر وضعیتی انجام دهید، اگرچه ممکن است در ابتدا انجام آنها در حالت دراز کشیدن آسان تر باشد.

تکنیک خود را کامل کنید. عضلات کف لگن خود را سفت کنید، انقباض را به مدت سه ثانیه نگه دارید و سپس سه ثانیه استراحت کنید. آن را چند بار پشت سر هم امتحان کنید. وقتی عضلات قوی تر می شوند، تمرینات کگل را در حالت نشسته، ایستاده یا راه رفتن انجام دهید.

تمرکز خود را حفظ کنید. برای بهترین نتیجه، فقط روی سفت کردن عضلات کف لگن تمرکز کنید. مراقب باشید که عضلات شکم، ران یا باسن خود را خم نکنید. از حبس نفس خودداری کنید. در عوض، در طول تمرینات آزادانه نفس بکشید.

3 بار در روز تکرار کنید. حداقل سه ست 10 تکراری در روز را هدف قرار دهید.

تکنیک مکث و فشار

ممکن است پزشک شما و همسرتان را به استفاده از روشی به نام تکنیک مکث و فشار راهنمایی کند. این روش به صورت زیر عمل می کند:

فعالیت جنسی را طبق معمول شروع کنید، از جمله تحریک آلت تناسلی، تا زمانی که تقریباً برای انزال آماده باشید.

از همسرتان بخواهید انتهای آلت تناسلی شما، در نقطه‌ای که سر (براق) به شفت می‌پیوندد، فشار دهد و فشار را برای چند ثانیه حفظ کند، تا زمانی که میل به انزال برطرف شود.

از شریکتان بخواهید در صورت لزوم فرآیند فشار دادن را تکرار کند.

با تکرار هر تعداد که لازم است، می توانید بدون انزال ادامه دهید. پس از چند جلسه تمرین، احساس دانستن چگونگی به تعویق انداختن انزال ممکن است به عادتی تبدیل شود که دیگر نیازی به تکنیک مکث و فشار نیست.

اگر تکنیک مکث و فشار باعث درد یا ناراحتی می شود، روش دیگر این است که تحریک جنسی را درست قبل از انزال متوقف کنید، صبر کنید تا سطح برانگیختگی کاهش یابد و سپس دوباره شروع کنید. این رویکرد به عنوان تکنیک توقف و شروع شناخته می شود.

کاندوم

کاندوم ممکن است حساسیت آلت تناسلی را کاهش دهد، که می تواند به تاخیر در انزال کمک کند. کاندوم های "Climax control" بدون نسخه در دسترس هستند. این کاندوم ها حاوی مواد بی‌حس کننده مانند بنزوکائین یا لیدوکائین هستند یا از لاتکس ضخیم تر ساخته شده اند تا انزال را به تاخیر بیندازند. به عنوان مثال می توان به Trojan Extended، Durex Performax Intense و Lifestyles Everlast Intense اشاره کرد.

داروها

بی حس کننده های موضعی

کرم‌ها و اسپری‌های بی‌حس‌کننده که حاوی یک عامل بی‌حس‌کننده مانند بنزوکائین، لیدوکائین یا پریلوکائین هستند، گاهی برای درمان انزال زودرس استفاده می‌شوند. این محصولات 10 تا 15 دقیقه قبل از رابطه جنسی روی آلت تناسلی استفاده می شود تا حس را کاهش دهد و به تاخیر در انزال کمک کند.

کرم لیدوکائین-پریلوکائین برای انزال زودرس (EMLA) با نسخه در دسترس است. اسپری های لیدوکائین برای انزال زودرس بدون نسخه در دسترس هستند.

اگرچه داروهای بی حس کننده موضعی موثر و قابل تحمل هستند، اما عوارض جانبی بالقوه ای دارند. به عنوان مثال، برخی از مردان از دست دادن موقت حساسیت و کاهش لذت جنسی را گزارش می دهند.
- داروهای خوراکی
  بسیاری از داروها ممکن است ارگاسم را به تاخیر بیندازند. اگرچه هیچ یک از این داروها به طور خاص توسط سازمان غذا و دارو برای درمان انزال زودرس تایید نشده است، اما برخی از آنها از جمله داروهای ضد افسردگی، مسکن ها و مهارکننده های فسفودی استراز-5 برای این منظور استفاده می شوند. این داروها ممکن است برای استفاده بر حسب تقاضا یا روزانه تجویز شوند و ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر درمان ها تجویز شوند.
  
  داروهای ضد افسردگی. یکی از عوارض جانبی برخی از داروهای ضد افسردگی، تاخیر در ارگاسم است. به همین دلیل، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، مانند اسیتالوپرام (Lexapro)، سرترالین (Zoloft)، پاروکستین (Paxil) یا فلوکستین (Prozac، Sarafem)، برای کمک به تاخیر در انزال استفاده می‌شوند.
  
  از بین مواردی که تایید شده اند، به نظر می رسد پاروکستین موثرترین آنها باشد. این داروها معمولاً 5 تا 10 روز طول می کشد تا شروع به کار کنند. اما ممکن است دو تا سه هفته از درمان طول بکشد تا اثر کامل را ببینید.
  
  اگر SSRI ها زمان انزال را بهبود نمی بخشد، پزشک ممکن است کلومیپرامین (Anafranil) ضد افسردگی سه حلقه ای را تجویز کند. عوارض جانبی ناخواسته داروهای ضد افسردگی ممکن است شامل حالت تهوع، تعریق، خواب آلودگی و کاهش میل جنسی باشد.
  
  داروهای ضد درد ترامادول (Ultram) دارویی است که معمولاً برای درمان درد استفاده می شود. همچنین دارای عوارضی است که انزال را به تاخیر می اندازد. عوارض جانبی ناخواسته ممکن است شامل حالت تهوع، سردرد، خواب آلودگی و سرگیجه باشد.
  
  ممکن است زمانی که SSRI ها موثر نبوده اند تجویز شود. ترامادول را نمی توان در ترکیب با SSRI استفاده کرد.
  
  مهارکننده های فسفودی استراز-5. برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان اختلال نعوظ، مانند سیلدنافیل (ویاگرا)، تادالافیل (سیالیس، آدسیرکا) یا واردنافیل (لویترا، استاکسین) نیز ممکن است به انزال زودرس کمک کنند. عوارض جانبی ناخواسته ممکن است شامل سردرد، برافروختگی صورت و سوء هاضمه باشد. این داروها ممکن است در صورت استفاده در ترکیب با SSRI موثرتر باشند.
- درمان های بالقوه آینده
  
  تحقیقات نشان می دهد که چندین دارو ممکن است در درمان زود انزالی مفید باشند، اما مطالعات بیشتری مورد نیاز است. این داروها عبارتند از:
  
  داپوکستین. این یک SSRI است که اغلب به عنوان اولین درمان برای انزال زودرس استفاده می شود.
  
  مودافینیل (Provigil). این یک درمان برای اختلال خواب نارکولپسی است.
  
  Silodosin - Rapaflo این دارو معمولاً درمانی برای بزرگ شدن غده پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات) است.
  
  مشاوره
  
  این رویکرد شامل صحبت با یک ارائه دهنده سلامت روان در مورد روابط و تجربیات است. جلسات می توانند در کاهش اضطراب عملکرد و یافتن راه های بهتر برای مقابله با استرس کمک کنند. مشاوره زمانی که همراه با دارودرمانی استفاده می شود به احتمال زیاد کمک می‌کند.
  
  با انزال زودرس، ممکن است احساس کنید که بخشی از نزدیکی مشترک با همسرتان را از دست می دهید. ممکن است احساس خشم، شرم و ناراحتی کنید و از شریک زندگی خود دور شوید.
  
  شریک زندگی شما نیز ممکن است از تغییر در صمیمیت جنسی ناراحت شود. انزال زودرس می تواند باعث شود که شریک زندگی کمتر احساس ارتباط کنند یا آسیب ببینند. صحبت کردن در مورد مشکل گام مهمی است و مشاوره رابطه یا جنسی درمانی ممکن است مفید باشد.
- طب جایگزین
  چندین روش درمانی جایگزین از جمله یوگا، مدیتیشن و طب سوزنی مورد مطالعه قرار گرفته است. با این حال، تحقیقات بیشتری برای ارزیابی اثربخشی این درمان ها مورد نیاز است.
  
  آماده شدن برای قرار ملاقات
  طبیعی است که هنگام صحبت در مورد مشکلات جنسی احساس خجالت کنید، اما می‌توانید اعتماد کنید که پزشک با بسیاری از مردان دیگر صحبت های مشابهی داشته است. انزال زودرس یک بیماری بسیار شایع - و قابل درمان - است.
  
  آماده بودن برای صحبت در مورد انزال زودرس کمک می کند تا درمان مورد نیاز برای بازگرداندن زندگی جنسی خود را دریافت کنید. اطلاعات زیر کمک می کند تا برای بهترین استفاده از قرار ملاقات خود آماده شوید.
  
  اطلاعاتی که باید از قبل یادداشت کنید
  محدودیت های قبل از قرار ملاقات. هنگامی که قرار ملاقات خود را تعیین می کنید، بپرسید که آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید در زمان منتهی به بازدید خود رعایت کنید.
  علائم. چند بار قبل از اینکه خود یا شریک زندگی تان بخواهید انزال می کنید؟ چه مدت پس از شروع رابطه جنسی معمولاً انزال می کنید؟
  تاریخچه پزشکی. سایر شرایط پزشکی که تشخیص داده شده است، از جمله شرایط سلامت روان را یادداشت کنید. همچنین به نام و نقاط قوت تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید یا اخیراً مصرف کرده‌اید، از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، توجه داشته باشید.
  سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید. سوالات را از قبل یادداشت کنید تا بهترین استفاده را از وقت خود با پزشک ببرید.
  
  سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید
  لیست زیر سوالاتی را پیشنهاد می کند که باید از پزشک خود در مورد انزال زودرس بپرسید. از پرسیدن سوالات بیشتر در طول قرار خود دریغ نکنید.
  
  چه چیزی ممکن است باعث انزال زودرس من شود؟
  چه آزمایشاتی را پیشنهاد می کنید؟
  چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  چه مدت پس از شروع درمان می توانم انتظار بهبودی داشته باشم؟
  چقدر می توانم انتظار پیشرفت منطقی داشته باشم؟
  آیا من در خطر عود این مشکل هستم؟
  آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟
  
  از پزشک خود چه انتظاری دارید
  پزشک ممکن است سوالات بسیار شخصی بپرسد و همچنین ممکن است بخواهد با همسرتان صحبت کند. برای کمک به پزشک در تعیین علت مشکل و بهترین روش درمانی، آماده پاسخگویی به سوالاتی مانند موارد زیر باشید:
  چند وقت یکبار دچار انزال زودرس می شوید؟
  اولین بار کی انزال زودرس را تجربه کردید؟
  آیا هر بار که رابطه جنسی دارید دچار انزال زودرس می شوید؟
  چند وقت یکبار رابطه جنسی دارید؟
  انزال زودرس چقدر شما را اذیت می کند؟
  همسرتان چقدر از انزال زودرس ناراحت است؟
  آیا در ایجاد و حفظ نعوظ (اختلال نعوظ) مشکل دارید؟
  آیا داروهای نسخه ای مصرف می کنید؟ اگر چنین است، اخیراً چه داروهایی را شروع کرده یا مصرف کرده اید؟
  
  کاری که در این بین می توانید انجام دهید
  
  تصمیم گیری برای صحبت با پزشک گام مهمی است. در عین حال، راه‌های دیگری را بررسی کنید که از طریق آن شما و شریک زندگی‌تان می‌توانید با یکدیگر ارتباط برقرار کنید. اگرچه انزال زودرس می تواند باعث ایجاد فشار و اضطراب در یک رابطه شود، اما یک بیماری قابل درمان است.