پزشک یک معاینه پزشکی انجام می دهد و آزمایشاتی را برای ارزیابی عملکرد ریه و رد سایر شرایطی که می‌تواند باعث علائم شود، تجویز می کند.

تست عملکرد طبیعی ریه

پزشک احتمالاً آزمایش اسپیرومتری (spy-ROM-uh-tree) را برای ارزیابی عملکرد ریه‌ها در زمانی که ورزش نمی‌کنید انجام می‌دهد. یک اسپیرومتر میزان هوای تنفسی، میزان بازدم و سرعت بازدم را اندازه گیری می کند.

ممکن است پزشک از شما بخواهد پس از مصرف یک داروی استنشاقی برای باز کردن ریه‌ها (گشادکننده برونش) آزمایش را تکرار کنید. پزشک نتایج دو اندازه گیری را با هم مقایسه می کند تا ببیند آیا گشادکننده برونش جریان هوا را بهبود می بخشد یا خیر. این آزمایش اولیه عملکرد ریه برای رد کردن آسم مزمن زمینه ای به عنوان علت علائم مهم است.

تست های ورزشی

یک آزمایش اضافی که به پزشک امکان می دهد علائم را ارزیابی کند، یک چالش ورزشی است. روی تردمیل می دوید یا از سایر تجهیزات ورزشی ثابت استفاده می کنید که سرعت تنفس را افزایش می دهد.

 

این تمرین باید به اندازه کافی شدید باشد تا علائم را تحریک کند. در صورت نیاز، ممکن است از شما خواسته شود که یک چالش ورزشی واقعی مانند بالا رفتن از پله ها را انجام دهید. تست‌های اسپیرومتری قبل و بعد از چالش می‌توانند شواهدی از انقباض برونش ناشی از ورزش ارائه دهند.

 

 

آزمون چالش جایگزین

به عنوان جایگزینی برای چالش ورزش، پزشک ممکن است از یک تست استنشاقی استفاده کند که شرایطی را که احتمالاً باعث انقباض برونش ناشی از ورزش می شود، شبیه سازی می کند. اگر راه‌های هوایی به این محرک‌ها پاسخ دهند، این آزمایش باید تقریباً همان عملکرد ریه‌ای را که هنگام ورزش دارید، ایجاد کند.

 

تست های اسپیرومتری قبل و بعد از تست چالش اطلاعاتی در مورد تغییرات در عملکرد ریه ارائه می‌دهند. این آزمایش چالشی معمولاً با استفاده از متاکولین، یک عامل استنشاقی که باعث انقباض برونش می‌شود، انجام می شود.

رفتار

پزشک ممکن است داروهای ورزش را برای مصرف مقداری قبل از مصرف روزانه یا مصرف روزانه برای کنترل مدت زمان مصرف کند.

داروهای قبل از ورزش

پزشک ممکن است داروهایی را برای مصرف کمی قبل از ورزش یا مصرف روزانه برای کنترل طولانی مدت تجویز کند.

 

 

داروهای قبل از ورزش

اگر پزشک دارویی را که قبل از ورزش مصرف می‌کنید برای به حداقل رساندن یا جلوگیری از انقباض برونش ناشی از ورزش تجویز می‌کند، بپرسید که بین مصرف دارو و ورزش چقدر زمان نیاز دارید. داروهای این گروه عبارتند از:

آگونیست های بتا کوتاه اثر، که داروهای استنشاقی هستند که به باز شدن راه های هوایی کمک می کنند. اینها رایج ترین و به طور کلی موثرترین داروهای قبل از ورزش هستند. با این حال، استفاده روزانه از این داروها توصیه نمی شود.

ایپراتروپیوم (Atrovent HFA)، یک داروی استنشاقی که راه های هوایی را شل می کند و ممکن است برای برخی افراد موثر باشد. نسخه عمومی ایپراتروپیوم را نیز می توان با نبولایزر مصرف کرد.

داروهای کنترل طولانی مدت

پزشک همچنین ممکن است یک داروی کنترل طولانی مدت برای مدیریت آسم مزمن زمینه ای یا کنترل علائم زمانی که درمان قبل از ورزش به تنهایی موثر نیست، تجویز کند. این داروها که معمولاً روزانه مصرف می شوند عبارتند از:

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی که به سرکوب التهاب در مجاری هوایی کمک می کنند. ممکن است لازم باشد تا چهار هفته از این درمان استفاده کنید تا حداکثر سود را داشته باشد. داروهای کورتیکواستروئیدی استنشاقی شامل فلوتیکازون (Flovent Diskus، Flovent HFA)، بودزوناید (Pulmicort Flexhaler)، مومتازون (Asmanex Twisthaler) و بکلومتازون (Qvar Redihaler) است.

داروهای استنشاقی ترکیبی که حاوی یک کورتیکواستروئید و یک آگونیست بتا طولانی اثر (LABA) هستند، دارویی که راه‌های هوایی را شل می‌کند. در حالی که این استنشاق‌ها برای کنترل طولانی‌مدت تجویز می‌شوند، پزشک ممکن است استفاده از آن را قبل از ورزش توصیه کند. داروهای استنشاقی ترکیبی شامل فلوتیکازون و سالمترول (Advair Diskus)، بودزوناید و فورموترول (Symbicort) و مومتازون و فورموترول (Dulera) است.

اصلاح‌کننده‌های لکوترین، که داروهای خوراکی هستند که فعالیت التهابی را برای برخی افراد مسدود می‌کنند. این داروها را می توان روزانه یا به عنوان یک درمان پیشگیرانه قبل از ورزش در صورت مصرف حداقل دو ساعت قبل استفاده کرد.

 

عوارض جانبی بالقوه اصلاح کننده های لکوترین شامل تغییرات رفتاری و خلقی و افکار خودکشی است. اگر این علائم را دارید با پزشک خود صحبت کنید.

فقط به داروهای تسکین دهنده سریع تکیه نکنید

همچنین می توانید از داروهای قبل از ورزش به عنوان یک درمان تسکین سریع علائم استفاده کنید. با این حال، لازم نیست از استنشاق قبل از ورزش خود بیشتر از آنچه پزشک توصیه می کند، استفاده کنید.

 

تعداد دفعات استفاده از پاف در هفته، دفعات استفاده از استنشاق قبل از ورزش برای پیشگیری و تعداد دفعات استفاده از آن برای درمان علائم را یادداشت کنید. اگر روزانه از آن استفاده می کنید یا به طور مکرر از آن برای تسکین علائم استفاده می کنید، پزشک ممکن است داروهای کنترل طولانی مدت را تنظیم کند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

ورزش بخش مهمی از یک سبک زندگی سالم برای همه است، از جمله بیشتر افرادی که دچار انقباض برونش ناشی از ورزش هستند. علاوه بر مصرف دارو، اقداماتی که می توانید برای پیشگیری یا به حداقل رساندن علائم انقباض برونش ناشی از ورزش انجام دهید شامل موارد زیر است:

قبل از شروع ورزش منظم، حدود 15 دقیقه گرم کردن انجام دهید که شدت آن متفاوت است.

از طریق بینی نفس بکشید تا هوا قبل از ورود به ریه ها گرم و مرطوب شود.

هنگام ورزش به خصوص در هوای سرد و خشک از ماسک یا روسری استفاده کنید.

اگر آلرژی دارید، از محرک ها اجتناب کنید. به عنوان مثال، وقتی تعداد گرده ها زیاد است، بیرون ورزش نکنید.

سعی کنید از مناطقی که میزان آلودگی هوا زیاد است، مانند جاده هایی که ترافیک سنگین دارند، اجتناب کنید.

 

 

در مدرسه

اگر فرزند شما انقباض برونش ناشی از ورزش دارد، با پزشک خود در مورد ارائه یک برنامه اقدام صحبت کنید. این سند دستورالعمل‌های گام به گام را برای معلمان، پرستاران و مربیان ارائه می‌دهد که توضیح می‌دهد کودک به چه درمان‌هایی نیاز دارد، چه زمانی درمان باید انجام شود و اگر کودک علائم داشت چه باید کرد.

 

 

طب جایگزین

شواهد بالینی محدودی وجود دارد که نشان می‌دهد هر نوع درمان جایگزین برای افراد مبتلا به انقباض برونش ناشی از ورزش مفید است. برای مثال، پیشنهاد شده است که مکمل‌های روغن ماهی، ویتامین C یا ویتامین C می‌توانند به جلوگیری از انقباض برونش ناشی از ورزش کمک کنند، اما شواهد کافی برای نشان دادن مفید بودن آنها وجود ندارد.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. او ممکن است شما را به یک دکتر متخصص آسم (یک متخصص آلرژی-ایمونولوژیست یا متخصص ریه) ارجاع دهد.

 

برای پاسخ به سوالات زیر آماده باشید:

چه علائمی داشته اید؟

آیا با شروع ورزش بلافاصله شروع می شوند، در حین تمرین یا بعد از آن؟

علائم چقدر طول می کشد؟

آیا وقتی ورزش نمی کنید مشکل تنفس دارید؟

تمرینات معمولی یا فعالیت های تفریحی شما چیست؟

آیا اخیراً تغییراتی در برنامه ورزشی خود ایجاد کرده اید؟

آیا علائم هر بار که ورزش می کنید یا فقط در محیط های خاصی بروز می کند؟

آیا آلرژی یا آسم برای شما تشخیص داده شده است؟

چه شرایط پزشکی دیگری دارید؟

چه داروهایی استفاده می کنید؟ دوز هر دارو چقدر است؟

چه مکمل های غذایی یا داروهای گیاهی مصرف می کنید؟