برای تشخیص، چشم پزشک یک معاینه کامل چشم انجام می دهد و به دنبال ناهنجاری ها در هر نقطه از چشم می گردد.

 

آزمایشات زیر ممکن است برای تعیین محل و وسعت بیماری انجام شود:

تست شبکه آمسلر. پزشک ممکن است از شبکه آمسلر برای آزمایش وضوح بینایی مرکزی استفاده کند. او از شما می پرسد که آیا خطوط شبکه محو، شکسته یا خمیده به نظر می رسند و متوجه می شود که اعوجاج در کجا روی شبکه رخ می دهد تا میزان آسیب شبکیه را بهتر درک کند. اگر دچار دژنراسیون ماکولا هستید، ممکن است از شما بخواهد که از این آزمایش برای نظارت بر وضعیت خود در خانه استفاده کنید.

توموگرافی انسجام نوری (OCT). این تست یک تکنیک عالی برای گرفتن تصاویر دقیق از شبکیه برای تشخیص غشاهای اپی رتینال، سوراخ های ماکولا و تورم ماکولا (ادم)، برای نظارت بر میزان دژنراسیون ماکولا مرطوب مرتبط با سن، و نظارت بر پاسخ به درمان است.

اتوفلورسانس فوندوس FAF)).  FAF ممکن است برای تعیین پیشرفت بیماری های شبکیه، از جمله دژنراسیون ماکولا استفاده شود. FAF رنگدانه شبکیه (لیپوفوشین) را برجسته می کند که با آسیب یا اختلال عملکرد شبکیه افزایش می یابد.

آنژیوگرافی فلورسین. در این آزمایش از رنگی استفاده می شود که باعث می شود رگ های خونی در شبکیه تحت نور خاصی برجسته شوند. این به شناسایی دقیق رگ های خونی بسته، نشت رگ های خونی، رگ های خونی غیر طبیعی جدید و تغییرات ظریف در پشت چشم کمک می کند.

آنژیوگرافی ایندوسیانین سبز . در این آزمایش از رنگی استفاده می شود که هنگام قرار گرفتن در معرض نور مادون قرمز، روشن می شود. تصاویر به دست آمده رگ های خونی شبکیه و رگ های خونی عمیق تر و سخت تر در پشت شبکیه را در بافتی به نام مشیمیه نشان می دهد.

سونوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا (سونوگرافی) برای کمک به مشاهده شبکیه و سایر ساختارهای چشم استفاده می کند. همچنین می تواند ویژگی های بافتی خاصی را که می تواند در تشخیص و درمان تومورهای چشمی کمک کند، شناسایی کند.

سی تی و ام آر آی. در موارد نادر، می توان از این روش های تصویربرداری برای ارزیابی صدمات یا تومورهای چشمی استفاده کرد.


رفتار

سگک اسکلرال کادر گفتگوی پاپ آپ را باز کنید

اهداف اصلی درمان متوقف کردن یا کند کردن پیشرفت بیماری و حفظ، بهبود یا بازیابی بینایی است. در بسیاری از موارد، آسیبی که قبلاً رخ داده است را نمی توان معکوس کرد، که تشخیص زودهنگام را مهم می کند. پزشک برای تعیین بهترین درمان با بیمار همکاری خواهد کرد.

 

درمان بیماری شبکیه ممکن است پیچیده و گاهی فوری باشد. گزینه ها عبارتند از:

با استفاده از لیزر. جراحی لیزری می تواند پارگی یا سوراخ شبکیه را ترمیم کند. جراح از لیزر برای گرم کردن نقاط کوچک روی شبکیه استفاده می کند. این باعث ایجاد زخم می شود که معمولاً شبکیه را به بافت زیرین متصل می کند (جوش می دهد). درمان فوری یک پارگی شبکیه جدید با لیزر می تواند احتمال ایجاد جداشدگی شبکیه را کاهش دهد.

کوچک شدن عروق خونی غیر طبیعی. پزشک ممکن است از تکنیکی به نام انعقاد لیزری پراکنده برای کوچک کردن عروق خونی جدید غیرطبیعی که در حال خونریزی هستند یا تهدید به خونریزی در چشم هستند استفاده کند. این درمان ممکن است به افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی کمک کند. استفاده گسترده از این درمان ممکن است باعث از دست دادن برخی از دید جانبی (محیطی) یا در شب شود.

انجماد. در این فرآیند که کرایوپکسی (KRY-o-pek-see) نامیده می شود، جراح یک پروب انجماد را روی دیواره خارجی چشم برای درمان پارگی شبکیه اعمال می کند. سرمای شدید به داخل چشم می رسد و شبکیه را منجمد می کند. ناحیه تحت درمان بعداً شبکیه را زخمی کرده و روی دیواره چشم محکم می کند.

تزریق هوا یا گاز به چشم. این تکنیک که رتینوپکسی پنوماتیک (RET-ih-no-pek-see) نامیده می شود، برای کمک به ترمیم انواع خاصی از جداشدگی شبکیه استفاده می شود. می توان از آن در ترکیب با کرایوپکسی یا فتوکوآگولاسیون لیزری استفاده کرد.

فرورفتگی سطح چشم. این جراحی که کمانش اسکلرال (SKLAIR-ul) نامیده می شود، برای ترمیم جداشدگی شبکیه استفاده می شود. جراح یک قطعه کوچک از مواد سیلیکونی را به سطح بیرونی چشم (صلبیه) می دوزد. این کار باعث فرورفتگی صلبیه می شود و مقداری از نیروی ناشی از کشیدن زجاجیه روی شبکیه را کاهش می دهد و دوباره شبکیه را می چسباند. این روش ممکن است با سایر روش های درمانی استفاده شود.

تخلیه و جایگزینی مایع در چشم. در این روش که ویترکتومی (vih-TREK-tuh-me) نامیده می شود، جراح مایع ژل مانندی را که داخل چشم را پر می کند، خارج می کند. سپس هوا، گاز یا مایع را به فضا تزریق می کند.

اگر خونریزی یا التهاب زجاجیه را پوشانده و دید جراح از شبکیه را مسدود کند، ممکن است از ویترکتومی استفاده شود. این تکنیک ممکن است بخشی از درمان افراد مبتلا به پارگی شبکیه، رتینوپاتی دیابتی، سوراخ ماکولا، غشای اپی رتین، عفونت، ضربه چشم یا جداشدگی شبکیه باشد.

تزریق دارو به چشم. پزشک ممکن است تزریق دارو به زجاجیه چشم را پیشنهاد کند. این روش ممکن است در درمان افراد مبتلا به دژنراسیون ماکولا مرطوب، رتینوپاتی دیابتی یا شکستگی عروق خونی چشم موثر باشد.

کاشت پروتز شبکیه. افرادی که به دلیل بیماری ارثی شبکیه چشم از دست دادن شدید بینایی یا نابینایی دارند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. یک تراشه الکترود کوچک در شبکیه چشم کاشته شده است که ورودی را از یک دوربین فیلمبرداری روی یک جفت عینک دریافت می کند. الکترود اطلاعات بصری را که شبکیه آسیب دیده دیگر قادر به پردازش آنها نیست، می گیرد و رله می کند.


مقابله و حمایت


از دست دادن بینایی ناشی از بیماری شبکیه می تواند بر توانایی در انجام کارهایی مانند خواندن، تشخیص چهره و رانندگی تأثیر بگذارد. این نکات ممکن است کمک کند با تغییر دید خود کنار بیایید:

از چشم پزشک خود بخواهید که عینک شما را چک کند. اگر از لنز یا عینک استفاده می کنید، مطمئن شوید که نسخه تان به روز و با حداکثر قدرت است. اگر یک عینک قوی تر کمکی نکرد، به یک متخصص کم بینایی مراجعه کنید.

از ذره بین های تجویز شده استفاده کنید. انواع دستگاه های ذره بین که توسط متخصص کم بینایی تجویز می شود می توانند در مطالعه و کارهای نزدیک مانند خیاطی کمک کنند. چنین وسایلی شامل لنزهای دستی یا عدسی‌های بزرگ‌نمایی است که مانند عینک می‌زنید. همچنین می‌توانید از یک سیستم تلویزیون مدار بسته استفاده کنید که از یک دوربین فیلمبرداری برای بزرگ‌نمایی مطالب خواندنی و نمایش آن بر روی صفحه‌نمایش ویدیویی استفاده می‌کند. ذره بین های بدون نسخه ممکن است به خوبی کار نکنند.

صفحه نمایش رایانه خود را تغییر دهید و سیستم های صوتی را اضافه کنید. اندازه فونت و کنتراست مانیتور را در تنظیمات رایانه خود تنظیم کنید. اضافه کردن سیستم های خروجی گفتار یا سایر فناوری ها را به رایانه خود در نظر بگیرید.

از وسایل کمک خواندن الکترونیکی و رابط صوتی استفاده کنید. ساعت‌های مکالمه، ساعت و ماشین‌حساب، کتاب‌های چاپ بزرگ، رایانه‌های لوحی و کتاب‌های صوتی را امتحان کنید. برخی از برنامه های تبلت و گوشی های هوشمند برای کمک به افراد کم بینا طراحی شده اند و بسیاری از این دستگاه‌ها در حال حاضر دارای ویژگی تشخیص صدا هستند.

وسایل مخصوصی را انتخاب کنید که برای کم بینایی ساخته شده اند. برخی از ساعت‌ها، رادیوها، تلفن‌ها و سایر وسایل دارای اعداد بسیار بزرگ هستند. ممکن است تماشای تلویزیون با صفحه نمایش بزرگتر با وضوح بالا آسان تر باشد یا ممکن است بخواهید نزدیک تر به صفحه بنشینید.

از نورهای روشن تری در خانه خود استفاده کنید. نور بهتر به مطالعه و سایر فعالیت های روزانه کمک می‌کند و همچنین ممکن است خطر افتادن را کاهش دهد.

گزینه های حمل و نقل خود را در نظر بگیرید. اگر رانندگی می کنید، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا ادامه این کار بی خطر است یا خیر. در موقعیت های خاص، مانند رانندگی در شب، ترافیک سنگین یا در آب و هوای بد بسیار محتاط باشید. از وسایل حمل و نقل عمومی استفاده کنید یا از یکی از دوستان یا اعضای خانواده کمک بخواهید.

دریافت پشتیبانی. ابتلا به بیماری شبکیه می‌تواند دشوار باشد و ممکن است لازم باشد تغییراتی در زندگی خود ایجاد کنید. ممکن است در حین تطبیق با احساسات بسیاری روبرو شوید. صحبت با یک مشاور یا پیوستن به یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید. زمانی را با اعضای خانواده و دوستان حامی خود بگذرانید.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

برای بررسی بیماری شبکیه، معمولاً معاینه اتساع چشم ضروری است. با یک پزشک متخصص در مراقبت از چشم - یک اپتومتریست یا یک چشم پزشک قرار ملاقات بگذارید. او می تواند یک معاینه کامل چشم را انجام دهد.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات:

وقتی قرار ملاقات گذاشتید، بپرسید که آیا برای آماده شدن باید کاری انجام دهید.

علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با مشکل بینایی تان ندارد، فهرست کنید.

تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی را که مصرف می‌کنید، از جمله دوزها فهرست کنید.

از یکی از اعضای خانواده یا دوستان بخواهید که شما را همراهی کند. گشاد شدن مردمک چشم برای معاینه چشم، دید را برای مدتی پس از آن تحت تاثیر قرار می دهد، بنابراین ممکن است نیاز داشته باشید که کسی بعد از قرار ملاقات رانندگی یا همراهیتان کند.

سوالاتی را که باید از پزشک خود بپرسید فهرست کنید.

 

برای بیماری شبکیه، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

وضعیت من چقدر پیشرفته است؟

آیا رانندگی برای من بی خطر است؟

آیا کاهش بینایی بیشتری را تجربه خواهم کرد؟

آیا وضعیت من قابل درمان است؟

آیا مصرف مکمل ویتامین یا مواد معدنی به جلوگیری از کاهش دید بیشتر کمک می کند؟

بهترین راه برای نظارت بر دید من برای هر گونه تغییر چیست؟

چه تغییراتی در علائم من باعث می شود با شما تماس بگیرم؟

چه کمک هایی برای کم بینایی ممکن است برای من مفید باشد؟

چه تغییراتی در سبک زندگی می توانم ایجاد کنم تا از بینایی خود محافظت کنم؟

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد، مانند:

اولین بار چه زمانی متوجه مشکل بینایی خود شدید؟

آیا این بیماری یک یا هر دو چشم را تحت تاثیر قرار می دهد؟

آیا در دیدن چیزهای نزدیک خود، از راه دور یا هر دو مشکل دارید؟

سیگار میکشید یا تا حالا سیگار کشیدید؟ اگر چنین است، چقدر؟

آیا مشکلات پزشکی دیگری مانند کلسترول بالا، فشار خون بالا یا دیابت دارید؟

آیا سابقه خانوادگی بیماری شبکیه دارید؟

آیا آسیبی به چشم خود تجربه کرده اید؟