اگر علائم فیستول شریانی وریدی دورال (dAVF) دارید، پزشک ممکن است انجام آزمایش‌های تشخیصی را تجویز کند، از جمله:

 

تصویربرداری اولیه

ارزیابی اولیه معمولاً شامل تصاویر مقطعی از توموگرافی کامپیوتری سر بدون کنتراست (CT) و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) است.

 

سی تی اسکن سر می تواند تجمع مایع ناشی از افزایش فشار خون سیاهرگ قشر مغز و همچنین خونریزی واقعی را نشان دهد که ممکن است توسط dAVF ایجاد شود اما در جای دیگری در سیستم وریدی مغز رخ می دهد.

 

MRI می تواند شکل و وسعت یک dAVF را تعیین کند، هر گونه خونریزی ریز (محل خونریزی بسیار کوچک) را تشخیص دهد و تأثیر ساختارهای غیر طبیعی عروق خونی مربوط به خود فیستول را تعیین کند.

آنژیوگرافی

آنژیوگرافی مغزی مبتنی بر کاتتر (همچنین به عنوان آنژیوگرافی تفریق دیجیتال شناخته می شود) هنوز مطمئن ترین و قطعی ترین ابزار در تشخیص dAVF است. برای موارد زیر ضروری است:

اینکه چند فیستول و کجا وجود دارد.

آناتومی شریان‌های کاروتید خارجی

ساختار رگ های خونی فیستول

آیا بیماری قلبی عروقی نیز وجود دارد

چقدر باریک یا انسداد در سینوس دورال رخ داده است

آیا وریدهای آسیب دیده گشاد شده یا نه و تا چه حد

همچنین ممکن است برای شناسایی ناحیه همگرایی شریان های دورال تغذیه کننده و منشاء ورید تخلیه کننده، آنژیوگرافی فوق انتخابی لازم باشد.

رفتار

روش های اندوواسکولار. در یک روش اندوواسکولار، پزشک ممکن است یک لوله بلند و نازک (کاتتر) را در یک رگ خونی در پا یا کشاله ران وارد کند و با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس، آن را از طریق رگ‌های خونی به فیستول شریانی وریدی دورال بکشد.

 

پزشک کاتتر را وارد رگ خونی می‌کند که به dAVF منتهی می‌شود و سیم‌پیچ‌ها یا ماده‌ای شبیه چسب آزاد می‌کند تا اتصال غیرطبیعی در رگ‌های خونی را مسدود کند.

 

رادیوسرجری استریوتاکتیک در جراحی رادیو تاکتیک استریوتاکتیک، پزشک از پرتوهای متمرکز دقیق استفاده می کند تا اتصال غیر طبیعی در رگ های خونی را مسدود کند.

عمل جراحی. جراح ممکن است جراحی را برای قطع dAVF انجام دهد.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

آنچه می توانید انجام دهید

یک تقویم دقیق علائم را نگه دارید. هر بار که یک علامت ظاهر می شود، زمان، آنچه را که تجربه کرده اید و مدت زمان آن را یادداشت کنید.

اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را یادداشت کنید.

فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.

یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در یک قرار ملاقات ارائه می شود، دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.

هر اسکن مغزی اخیر را در یک سی دی به قرار ملاقات خود بیاورید.

 

همچنین، اگر تشنج را تجربه کرده اید، پزشک ممکن است بخواهد از کسی که شاهد تشنج بوده است سوال بپرسد، زیرا معمول است که از هر اتفاقی که در هنگام تجربه آن رخ می دهد، آگاه نباشید.

 

سوالاتتان را برای پرسیدن از دکتر بنویسید

تهیه فهرستی از سوالات کمک می کند از زمان خود با پزشک نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. اکثر این موارد در طول ملاقات به پزشک پوشش داده می شود. چند نمونه از سوالات خوب برای پرسیدن از پزشک عبارتند از:

 

سوالات عمومی

فیستول در کجا قرار دارد؟

مدیریت و رصد

آیا به آزمایشات بعدی نیاز دارم؟

اگر چنین است، هر چند وقت یک بار با شما پیگیری خواهم کرد؟

جراحی (برای جدا کردن فیستول)

ریکاوری جراحی معمولا چقدر طول می کشد؟

چه مدت باید برنامه ریزی کنم که در بیمارستان باشم؟

چه تعداد dAVF دیده اید و چه تعداد را درمان کرده اید؟

 

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، در هر زمانی که چیزی متوجه نشدید، از پرسیدن دریغ نکنید.

 

 

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک نیز احتمالاً تعدادی سؤال می پرسد:

اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید (مثلاً مشکلات شنوایی یا بینایی، تشنج، مشکلات گفتاری، فلج یا علائم دیگر)؟

آیا علائم می‌آیند و می‌روند یا پایدار هستند؟

آیا به نظر می رسد علائم توسط رویدادها یا شرایط خاصی ایجاد می شود؟

کاری که در این بین می توانید انجام دهید

برخی شرایط و فعالیت‌ها می‌توانند باعث تشنج شوند، بنابراین ممکن است موارد زیر مفید باشد:

از مصرف الکل خودداری کنید.

از مصرف نیکوتین خودداری کنید.

به اندازه کافی بخوابید.

استرس را کاهش دهید.