رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک (SIBO) زمانی اتفاق می افتد که افزایش غیرطبیعی در جمعیت کلی باکتری در روده کوچک وجود دارد - به ویژه انواع باکتری هایی که معمولاً در آن قسمت از دستگاه گوارش یافت نمی شوند. این وضعیت گاهی اوقات سندرم حلقه کور نامیده می شود.

 

SIBO معمولاً زمانی ایجاد می شود که شرایطی - مانند جراحی یا بیماری - عبور مواد غذایی و مواد زائد در دستگاه گوارش را کند می کند و بستری برای رشد باکتری ها ایجاد می کند. باکتری اضافی اغلب باعث اسهال می شود و ممکن است باعث کاهش وزن و سوء تغذیه شود.

 

در حالی که SIBO اغلب یک عارضه جراحی معده (شکم) است، این وضعیت همچنین می تواند ناشی از مشکلات ساختاری و برخی بیماری ها باشد. گاهی اوقات برای رفع مشکل نیاز به جراحی است، اما آنتی بیوتیک ها رایج ترین درمان هستند.

علائم

علائم و نشانه های SIBO اغلب عبارتند از:

از دست دادن اشتها

درد شکم

حالت تهوع

نفخ

احساس ناراحتی سیری بعد از غذا خوردن

اسهال

کاهش وزن ناخواسته

سوء تغذیه

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

نفخ، حالت تهوع و اسهال از علائم و نشانه های بسیاری از مشکلات روده است. برای ارزیابی کامل به پزشک خود مراجعه کنید - به خصوص اگر جراحی شکم انجام داده اید - اگر موارد زیر را دارید:

اسهال مداوم

کاهش سریع و ناخواسته وزن 

درد شکم که بیش از چند روز طول می کشد.

اگر درد شدید شکمی دارید، فورا به پزشک مراجعه کنید.

علل

رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک (SIBO) می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

عوارض جراحی شکم، از جمله بای پس معده برای چاقی و معده برای درمان زخم معده و سرطان معده

مشکلات ساختاری در داخل و اطراف روده کوچک، از جمله بافت اسکار (چسبندگی روده) که می تواند در اطراف قسمت بیرونی روده کوچک بپیچد و کیسه های بافت برآمده که از دیواره روده کوچک بیرون زده است.

برخی شرایط پزشکی، از جمله بیماری کرون، انتریت پرتویی، اسکلرودرمی، بیماری سلیاک، دیابت یا سایر شرایطی که می توانند حرکت غذا و مواد زائد را از طریق روده کوچک کند کنند.

 

 

چرا رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک (SIBO) ایجاد می شود؟

روده کوچک طولانی ترین بخش دستگاه گوارش است که حدود 20 فوت (6.1 متر) اندازه دارد. روده کوچک جایی است که غذا با شیره های گوارشی مخلوط می شود و مواد مغذی به جریان خون جذب می شود.

برخلاف روده بزرگ (کولون)، روده کوچک معمولاً به دلیل جریان سریع محتویات و وجود صفرا، باکتری نسبتا کمی دارد. اما در SIBO، غذای راکد در روده کوچک بای پس شده به یک مکان ایده آل برای رشد باکتری ها تبدیل می شود. این باکتری ممکن است سموم تولید کند و همچنین در جذب مواد مغذی اختلال ایجاد کند. محصولات تجزیه شده به دنبال هضم باکتریایی غذا نیز می توانند باعث اسهال شوند.

 

 

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به SIBO را افزایش می دهند عبارتند از:

جراحی معده برای چاقی یا زخم

نقص ساختاری در روده کوچک

آسیب به روده کوچک

یک گذرگاه غیر طبیعی (فیستول) بین دو بخش روده

بیماری کرون، لنفوم روده یا اسکلرودرمی درگیر روده کوچک

سابقه پرتودرمانی شکم

دیابت

دیورتیکولوز روده کوچک

چسبندگی های ناشی از جراحی قبلی شکم

 

 

عوارض

رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک (SIBO) می تواند باعث تشدید مشکلات شود، از جمله:

جذب ضعیف چربی ها، کربوهیدرات ها و پروتئین ها. نمک های صفراوی که به طور معمول برای هضم چربی ها مورد نیاز هستند، توسط باکتری های اضافی در روده کوچک تجزیه می شوند و در نتیجه هضم ناقص چربی ها و اسهال ایجاد می شود. محصولات باکتریایی همچنین ممکن است به پوشش مخاطی روده کوچک آسیب برساند و در نتیجه جذب کربوهیدرات ها و پروتئین ها را کاهش دهد.

باکتری ها می توانند برای غذای موجود رقابت کنند و ترکیبات تولید شده از طریق تجزیه باکتریایی مواد غذایی راکد نیز می توانند باعث اسهال شوند. این اثرات رشد بیش از حد باکتری ها با هم منجر به اسهال، سوء تغذیه و کاهش وزن می شود.

کمبود ویتامین. در نتیجه جذب ناقص چربی‌ها، بدن نمی‌تواند ویتامین‌های محلول در چربی A، D، E و K را به طور کامل جذب کند. باکتری‌های روده کوچک سنتز می‌کنند و همچنین از ویتامین B-12 استفاده می‌کنند که برای عملکرد طبیعی سیستم عصبی و تولید سلول های خونی و DNA ضروری است. 

رشد بیش از حد باکتری ها. می تواند منجر به کمبود B-12 شود که می تواند منجر به ضعف، خستگی، سوزن سوزن شدن و بی حسی در دست ها و پاها و در موارد پیشرفته به آشفتگی ذهنی شود. آسیب به سیستم عصبی مرکزی ناشی از کمبود B-12 ممکن است غیر قابل برگشت باشد.

استخوان های ضعیف (پوکی استخوان). با گذشت زمان، آسیب به روده در اثر رشد غیر طبیعی باکتری باعث جذب ضعیف کلسیم می شود و در نهایت ممکن است منجر به بیماری های استخوانی مانند پوکی استخوان شود.

سنگ کلیه. جذب ضعیف کلسیم نیز ممکن است در نهایت منجر به سنگ کلیه شود.