نفروپاتی دیابتی یک عارضه جدی مرتبط با کلیه دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 است. به آن بیماری کلیه دیابتی نیز می گویند. حدود 25 درصد از افراد مبتلا به دیابت در نهایت به بیماری کلیوی مبتلا می شوند.

 

نفروپاتی دیابتی بر توانایی کلیه ها برای انجام کارهای معمول خود برای حذف مواد زائد و مایعات اضافی از بدن تأثیر می گذارد. بهترین راه برای پیشگیری یا به تاخیر انداختن نفروپاتی دیابتی، حفظ یک سبک زندگی سالم و درمان دیابت و فشار خون بالا است.

 

در طول سالیان متمادی، این وضعیت به آرامی به سیستم فیلتر ظریف کلیه‌ها آسیب می‌زند. درمان زودهنگام ممکن است از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده یا آن را کند کند و احتمال عوارض را کاهش دهد.

 

بیماری کلیه ممکن است به نارسایی کلیه تبدیل شود که به آن بیماری کلیه مرحله نهایی نیز گفته می شود. نارسایی کلیه یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. در این مرحله گزینه های درمانی، دیالیز یا پیوند کلیه است.

علائم

در مراحل اولیه نفروپاتی دیابتی، ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای را متوجه نشوید. در مراحل بعدی، علائم و نشانه ها عبارتند از:

بدتر شدن کنترل فشار خون

پروتئین در ادرار

تورم پا، مچ پا، دست یا چشم

افزایش نیاز به ادرار کردن

کاهش نیاز به انسولین یا داروهای دیابت

گیجی یا مشکل در تمرکز

تنگی نفس

از دست دادن اشتها

تهوع و استفراغ

خارش مداوم

خستگی

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت داشتن هر گونه علائم یا علائم بیماری کلیوی با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

اگر دیابت دارید، سالانه برای آزمایش ادرار که پروتئین را تشخیص می دهد و آزمایش برای بررسی سطح کراتینین در خون به پزشک مراجعه کنید. اینها به تعیین میزان عملکرد کلیه ها کمک می کند.

علل

نفروپاتی دیابتی زمانی رخ می دهد که دیابت به رگ های خونی و سایر سلول های کلیه آسیب می رساند.

نحوه عملکرد کلیه ها

کلیه‌ها حاوی میلیون‌ها خوشه رگ‌های خونی کوچک (گلومرول‌ها) هستند که مواد زائد خون را فیلتر می‌کنند. آسیب شدید به این رگ‌های خونی می تواند منجر به نفروپاتی دیابتی، کاهش عملکرد کلیه و نارسایی کلیه شود.

 

 

نفروپاتی دیابتی باعث چه عوارضی می شود

نفروپاتی دیابتی یکی از عوارض شایع دیابت نوع 1 و 2 است.

 

با گذشت زمان، دیابت کنترل نشده می تواند باعث آسیب به خوشه های رگ های خونی در کلیه شود که مواد زائد خون را فیلتر می کند. این می تواند منجر به آسیب کلیه و ایجاد فشار خون بالا شود. فشار خون بالا می تواند با افزایش فشار در سیستم فیلتر ظریف کلیه ها آسیب بیشتری به کلیه ها وارد کند.

 

 

عوامل خطر

اگر دیابت نوع 1 یا 2 داشته باشید، خطر نفروپاتی دیابتی در شما بیشتر است. چندین عامل دیگر ممکن است خطر نفروپاتی دیابتی را افزایش دهند، از جمله:

قند خون بالا (هیپرگلیسمی) که به خوبی کنترل نمی شود

فشار خون بالا که کنترل نمی شود

سیگاری بودن

کلسترول خون بالا

سابقه خانوادگی دیابت و بیماری کلیوی

 

 

عوارض

عوارض نفروپاتی دیابتی ممکن است به تدریج طی ماه ها یا سال ها ایجاد شود. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

احتباس مایعات، که می تواند منجر به تورم در بازوها و پاها، فشار خون بالا یا تجمع مایع در ریه ها شود (ادم ریوی)

افزایش سطح پتاسیم در خون (هیپرکالمی)

بیماری قلبی و عروقی که احتمالاً منجر به سکته می شود

آسیب به عروق خونی شبکیه (رتینوپاتی دیابتی)

کم خونی

زخم پا، اختلال نعوظ، اسهال و سایر مشکلات مربوط به اعصاب آسیب دیده و عروق خونی

عوارض بارداری که خطراتی برای مادر و جنین در حال رشد دارد

آسیب غیرقابل برگشت به کلیه ها (مرحله پایانی بیماری کلیه)، در نهایت به دیالیز یا پیوند کلیه برای زنده ماندن نیاز دارید.

 

 

جلوگیری

برای کاهش خطر ابتلا به بیماری کلیوی دیابتی:

دیابت خود را درمان کنید. با درمان موثر دیابت، ممکن است از بیماری کلیوی دیابتی جلوگیری کرده یا آن را به تاخیر بیندازید.

فشار خون بالا یا سایر شرایط پزشکی را مدیریت کنید. اگر فشار خون بالا یا شرایط دیگری دارید که خطر ابتلا به بیماری کلیوی را افزایش می دهد، با پزشک خود برای کنترل آنها همکاری کنید. از پزشک خود در مورد آزمایشات برای بررسی علائم آسیب کلیه بپرسید.

دستورالعمل های مربوط به داروهای بدون نسخه را دنبال کنید. هنگام استفاده از مسکن های بدون نسخه مانند آسپرین و ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، و غیره)، دستورالعمل های روی بسته را دنبال کنید. برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی، مصرف این نوع مسکن ها می تواند منجر به آسیب کلیه شود.

وزن سالم را حفظ کنید. اگر وزن مناسبی دارید، برای حفظ آن با فعالیت بدنی بیشتر روزهای هفته تلاش کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، با پزشک خود در مورد استراتژی های کاهش وزن مانند افزایش فعالیت بدنی روزانه و کاهش کالری صحبت کنید.

سیگار نکشید. سیگار کشیدن می تواند به کلیه ها آسیب برساند و آسیب کلیوی موجود را بدتر کند. اگر سیگاری هستید، با پزشک خود در مورد راهکارهای ترک سیگار صحبت کنید. گروه های حمایتی، مشاوره و داروها همگی می توانند کمک کنند تا این کار را متوقف کنید.