خونریزی گوارشی

پزشک یک تاریخچه پزشکی، از جمله سابقه خونریزی قبلی، انجام یک معاینه فیزیکی و احتمالاً آزمایشات را می گیرد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آزمایشات خون. ممکن است نیاز به شمارش کامل خون، آزمایش برای بررسی سرعت لخته شدن خون، شمارش پلاکت و آزمایش عملکرد کبد داشته باشید.

آزمایش های مدفوع. تجزیه و تحلیل مدفوع می تواند به تعیین علت خونریزی پنهان کمک کند.

شستشوی بینی معده. یک لوله از بینی به معده منتقل می شود تا محتویات معده را خارج کند. این ممکن است به تعیین منبع خونریزی کمک کند.

آندوسکوپی فوقانی. در این روش از یک دوربین کوچک در انتهای یک لوله بلند استفاده می شود که از طریق دهان عبور می کند تا پزشک را قادر سازد دستگاه گوارش فوقانی را معاینه کند.

کولونوسکوپی. در این روش از یک دوربین کوچک در انتهای یک لوله بلند استفاده می شود که از رکتوم عبور می کند تا پزشک را قادر سازد روده بزرگ و راست روده را معاینه کند.

آندوسکوپی کپسولی. در این روش، یک کپسول به اندازه ویتامین را می بلعید که یک دوربین کوچک داخل آن قرار دارد. کپسول از طریق دستگاه گوارش عبور می کند و هزاران عکس را می گیرد که به ضبط کننده ای که روی کمربند دور کمر بسته اید ارسال می شود. این به پزشک امکان می دهد تا داخل روده کوچک را ببیند.

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر. یک لوله با نور و دوربین در رکتوم قرار داده می شود تا رکتوم و آخرین قسمت روده بزرگ را که به راست روده منتهی می شود (کولون سیگموئید) نگاه کند.

انتروسکوپی با کمک بالون. یک محدوده تخصصی قسمت هایی از روده کوچک را بررسی می کند که سایر آزمایشات با استفاده از آندوسکوپ نمی توانند به آنها دسترسی پیدا کنند. گاهی اوقات می توان منبع خونریزی را در طی این آزمایش کنترل یا درمان کرد.

آنژیوگرافی. یک رنگ کنتراست به یک سرخرگ تزریق می شود و یک سری اشعه ایکس برای بررسی و درمان عروق خونریزی دهنده یا سایر ناهنجاری ها گرفته می شود.

تست های تصویربرداری. انواع تست های تصویربرداری دیگر، مانند سی تی اسکن شکم، ممکن است برای یافتن منبع خونریزی استفاده شود.

اگر خونریزی دستگاه گوارش شدید است و آزمایش‌های غیرتهاجمی نتوانند منبع را پیدا کنند، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید تا پزشکان بتوانند کل روده کوچک را مشاهده کنند. خوشبختانه این نادر است.

رفتار

اغلب، خونریزی گوارشی خود به خود متوقف می شود. اگر اینطور نباشد، درمان بستگی به این دارد که خونریزی از کجاست. در بسیاری از موارد، دارو یا روشی برای کنترل خونریزی می‌تواند در طی برخی آزمایشات تجویز شود. به عنوان مثال، گاهی اوقات درمان زخم گوارشی خونریزی دهنده در حین آندوسکوپی فوقانی یا برداشتن پولیپ ها در طول کولونوسکوپی امکان پذیر است.

اگر خونریزی گوارشی بالایی دارید، ممکن است یک داروی IV معروف به مهارکننده پمپ پروتون (PPI) برای سرکوب تولید اسید معده به شما داده شود. هنگامی که منبع خونریزی مشخص شد، پزشک تعیین می کند که آیا نیاز به ادامه مصرف PPI دارید یا خیر.

بسته به میزان از دست دادن خون و ادامه خونریزی، ممکن است به مایعات از طریق سوزن (IV) و احتمالاً تزریق خون نیاز داشته باشید. اگر داروهای رقیق کننده خون، از جمله آسپرین یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف می کنید، ممکن است لازم باشد آن را قطع کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگر خونریزی شدید نیست، ممکن است با مراجعه به پزشک خانواده شروع کنید. یا ممکن است بلافاصله به یک متخصص گوارش ارجاع داده شوید.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه می توانید انجام دهید

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید، از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مانند ناشتا بودن قبل از یک آزمایش خاص.

فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

علائم ، از جمله علائمی که به نظر می رسد بی ارتباط با دلیل قرار ملاقات و زمان شروع آنها باشد.

تمام داروها، ویتامین ها یا سایر مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله دوزها

سابقه بیماری گوارشی که تشخیص داده شده است، مانند GERD، زخم معده یا IBD

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید تا کمک کند اطلاعاتی را که داده می شود، به خاطر بسپارید.

برای خونریزی گوارشی، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

من خون نمی بینم، پس چرا به خونریزی گوارشی مشکوک هستید؟

چه چیزی احتمالاً باعث علائم من می شود؟

به غیر از محتمل ترین علت، دلایل احتمالی دیگری برای علائم من چیست؟

به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟

آیا وضعیت من احتمالا موقتی است یا مزمن؟

بهترین اقدام چیست؟

جایگزین های درمان اولیه ای که پیشنهاد می کنید چیست؟

من شرایط سلامتی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین نحو مدیریت کنم در حالی که خونریزی من درمان می شود؟

آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟

آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک احتمالاً سؤالاتی می پرسد، مانند:

آیا علائم مداوم بوده است یا گاه به گاه؟

علائم چقدر شدید است؟

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بهبود می بخشد؟

به نظر می رسد چه چیزی علائم را بدتر می کند؟

آیا از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، چه بدون نسخه یا تجویز شده استفاده می کنید، یا آسپرین مصرف می کنید؟