بوتولیسم یک بیماری نادر اما جدی است که توسط سموم باکتری به نام کلستریدیوم بوتولینوم ایجاد می‌شود.

 

 

سه شکل رایج بوتولیسم عبارتند از:

 

بوتولیسم غذایی. باکتری های مضر در محیط هایی با اکسیژن کم، مانند غذاهای کنسرو شده خانگی، رشد کرده و سم تولید می کنند.

 

بوتولیسم زخم. اگر این باکتری ها وارد بریدگی شوند، می توانند باعث عفونت خطرناکی شوند که سم تولید می کند.

 

بوتولیسم نوزاد. این شایع ترین شکل بوتولیسم پس از رشد اسپورهای باکتری کلستریدیوم بوتولینوم در مجرای روده نوزاد شروع می شود. معمولاً در نوزادان بین 2 ماه تا 8 ماه رخ می دهد.

 

 

همه انواع بوتولیسم می تواند کشنده باشد و به عنوان فوریت های پزشکی در نظر گرفته می شود.

 

علائم

بوتولیسم غذایی

علائم و نشانه های بوتولیسم ناشی از غذا معمولاً بین 12 تا 36 ساعت پس از ورود سم به بدن شروع می‌شود. اما بسته به میزان مصرف سم، شروع علائم ممکن است از چند ساعت تا چند روز باشد. علائم و نشانه های بوتولیسم غذایی عبارتند از:

 

• مشکل در بلع یا صحبت کردن
• دهان خشک
• ضعف صورت در دو طرف 
• تاری یا دوبینی
• افتادگی پلک
• مشکل در دید
• حالت تهوع، استفراغ و گرفتگی شکم
• فلج
•  

بوتولیسم زخم

علائم و نشانه های بوتولیسم زخم حدود 10 روز پس از ورود سم به بدن ظاهر می شود. علائم و نشانه های بوتولیسم زخم عبارتند از:

 

• مشکل در بلع یا صحبت کردن
• ضعف صورت در دو طرف 
• تاری یا دوبینی
• افتادگی پلک
• مشکل در دید
• فلج
•  

بوتولیسم نوزاد

اگر بوتولیسم نوزاد مربوط به مواد غذایی مانند عسل باشد، مشکلات معمولاً در عرض 18 تا 36 ساعت پس از ورود سم به بدن کودک شروع می شود. علائم و نشانه ها عبارتند از:

 

• یبوست که اولین علامت است
• حرکات فلاپی به دلیل ضعف عضلانی و مشکل در کنترل سر
• گریه ضعیف
• تحریک پذیری
• آب دهان
• افتادگی پلک
• خستگی
• مشکل در مکیدن یا تغذیه
• فلج

علائم و نشانه های خاص با بوتولیسم بروز نمی کنند. به عنوان مثال، بوتولیسم به طور کلی فشار خون یا ضربان قلب را افزایش نمی دهد یا باعث تب یا گیجی نمی شود. با این حال، گاهی اوقات بوتولیسم زخم ممکن است باعث تب شود.

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر مشکوک به بوتولیسم هستید، به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید. درمان زودهنگام شانس بقا را افزایش می دهد و خطر عوارض را کاهش می دهد.

 

جستجوی فوری مراقبت های پزشکی نیز ممکن است به مقامات بهداشت عمومی هشدار دهد. آنها ممکن است بتوانند دیگر افراد را از خوردن غذای آلوده باز دارند. بوتولیسم از فردی به فرد دیگر مسری نیست.

 

 

علل

بوتولیسم غذایی

منبع بوتولیسم ناشی از غذا اغلب غذاهای کنسرو شده خانگی است که اسید کمی دارند، مانند میوه ها، سبزیجات و ماهی. با این حال، این بیماری از فلفل های تند (چیلی)، سیب زمینی پخته شده با فویل و روغن و سیر نیز رخ داده است.

 

هنگامی که غذای حاوی سم می خورید، عملکرد عصبی را مختل می کند و باعث فلج می شود.

 

 

بوتولیسم زخم

 

وقتی باکتری C. botulinum وارد زخم می شود - که احتمالاً ناشی از آسیبی است که ممکن است متوجه آن نشوید - می توانند تکثیر شوند و سم تولید کنند. بوتولیسم زخم در دهه‌های اخیر در افرادی که هروئین تزریق می‌کنند، افزایش یافته است که می‌تواند حاوی هاگ‌های باکتری باشد. در واقع، این نوع بوتولیسم در افرادی که هروئین را تزریق می کنند، بیشتر دیده می شود.

 

 

بوتولیسم نوزاد

 

نوزادان پس از مصرف هاگ های این باکتری به بوتولیسم نوزاد مبتلا می شوند که سپس در مجرای روده آنها رشد کرده و تکثیر می شود و سم تولید می کند. منبع بوتولیسم نوزادان ممکن است عسل باشد، اما به احتمال زیاد قرار گرفتن در معرض خاک آلوده به باکتری است.

 

 

آیا سم بوتولینوم فوایدی دارد؟

 

ممکن است تعجب کنید که چگونه چیزی تا این حد سمی می تواند مفید باشد، اما دانشمندان دریافته اند که اثر فلج کننده سم بوتولینوم آن را در شرایط خاص مفید می کند.

 

سم بوتولینوم برای کاهش چین و چروک صورت با جلوگیری از انقباض عضلات زیر پوست و برای شرایط پزشکی مانند اسپاسم پلک و سردردهای شدید استفاده می شود. با این حال، موارد نادری از عوارض جانبی جدی، مانند فلج عضلانی فراتر از ناحیه تحت درمان، با استفاده از سم بوتولینوم به دلایل پزشکی وجود داشته است. حتماً برای هر گونه عمل زیبایی یا پزشکی با استفاده از onabotulinumtoxinA (بوتاکس) از پزشک دارای مجوز استفاده کنید.

 

 

عوارض

 

از آنجایی که بر کنترل ماهیچه ها در سراسر بدن تأثیر می گذارد، سم بوتولینوم می تواند عوارض زیادی ایجاد کند. فوری ترین خطر این است که نتوانید نفس بکشید که شایع ترین علت مرگ در بوتولیسم است.

 

سایر عوارض که ممکن است نیاز به توانبخشی داشته باشد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

مشکل در صحبت کردن

 

مشکل در بلع

 

ضعف طولانی مدت

 

تنگی نفس

 

 

جلوگیری

 

از تکنیک های کنسرو مناسب استفاده کنید.

 

هنگام کنسرو کردن غذاها در خانه حتما از تکنیک های مناسب استفاده کنید تا اطمینان حاصل کنید که میکروب های بوتولیسم موجود در غذا از بین می روند:

 

این غذاها را با فشار 250 درجه فارنهایت (121 درجه سانتیگراد) به مدت 20 تا 100 دقیقه بسته به نوع غذا بپزید.

 

قبل از سرو این غذاها را به مدت 10 دقیقه بجوشانید.

 

غذا را با خیال راحت تهیه و نگهداری کنید

 

اگر ظرف آن برآمده است یا غذا بوی فاسد می دهد، غذای کنسرو شده را نخورید. با این حال، طعم و بو همیشه حضور C. botulinum را از بین نمی برد. برخی از سویه ها بوی بد یا طعم غیرعادی نمی دهند.

 

اگر سیب زمینی ها را قبل از پخت در فویل بپیچید، آن ها را داغ بخورید یا فویل را شل کنید و در یخچال نگهداری کنید - نه در دمای اتاق.

 

روغن های مخلوط سیر یا گیاهان را در یخچال نگهداری کنید.

 

 

بوتولیسم نوزاد

 

برای کاهش خطر ابتلا به بوتولیسم در نوزادان، از دادن عسل به کودکان زیر 1 سال خودداری کنید.

 

 

بوتولیسم زخم

 

برای جلوگیری از بوتولیسم زخم و سایر بیماری های خونی جدی، هرگز مواد مخدر را تزریق یا استنشاق نکنید.