وبا یک بیماری باکتریایی است که معمولاً از طریق آب آلوده منتشر می شود. وبا باعث اسهال شدید و کم آبی بدن می شود. در صورت عدم درمان، می تواند در عرض چند ساعت کشنده باشد، حتی در افراد سالم قبلی.

فاضلاب و تصفیه آب مدرن عملاً بیماری وبا را در کشورهای صنعتی از بین برده است. اما وبا هنوز در آفریقا، آسیای جنوب شرقی و هائیتی وجود دارد. خطر اپیدمی وبا زمانی بالاتر است که فقر، جنگ یا بلایای طبیعی مردم را مجبور می کند در شرایط شلوغ و بدون بهداشت کافی زندگی کنند.

وبا به راحتی درمان می شود. با یک محلول آبرسانی ساده و ارزان می توان از مرگ ناشی از کم آبی شدید جلوگیری کرد.

علائم

اکثر افرادی که در معرض باکتری وبا (Vibrio cholerae) قرار می گیرند، بیمار نمی شوند و نمی دانند که آلوده شده اند. اما از آنجایی که آنها باکتری های وبا را به مدت هفت تا ۱۴ روز در مدفوع خود دفع می کنند، همچنان می توانند دیگران را از طریق آب آلوده آلوده کنند.

اکثر موارد وبا که علائم ایجاد می کنند باعث اسهال خفیف یا متوسط ​​می شوند که تشخیص آن از اسهال ناشی از سایر مشکلات اغلب دشوار است. برخی دیگر معمولاً طی چند روز پس از عفونت، علائم و نشانه های جدی تر وبا را بروز می دهند.

علائم عفونت وبا می تواند شامل موارد زیر باشد:

اسهال. اسهال مرتبط با وبا به طور ناگهانی ظاهر می شود و می تواند به سرعت باعث از دست دادن مایع خطرناک شود - به اندازه یک لیتر (حدود 1 لیتر) در ساعت. اسهال ناشی از وبا اغلب ظاهری رنگ پریده و شیری دارد که شبیه آبی است که برنج را در آن آبکشی کرده اند.

تهوع و استفراغ. استفراغ به ویژه در مراحل اولیه وبا رخ می دهد و می تواند ساعت ها ادامه یابد.

کم آبی بدن. کم آبی بدن می تواند ظرف چند ساعت پس از شروع علائم وبا ایجاد شود و از خفیف تا شدید متغیر باشد. کاهش 10 درصد یا بیشتر از وزن بدن نشان دهنده کم آبی شدید بدن است.

علائم و نشانه‌های کم‌آبی بدن وبا عبارتند از تحریک‌پذیری، خستگی، چشم‌های فرورفته، خشکی دهان، تشنگی شدید، پوست خشک و چروکیده که به آهستگی برمی‌گردد، وقتی به چین خورده شود، ادرار کم یا بدون ادرار، فشار خون پایین و ضربان قلب نامنظم است.

کم آبی می تواند منجر به از دست رفتن سریع مواد معدنی در خون شما شود که تعادل مایعات را در بدن شما حفظ می کند. این عدم تعادل الکترولیت نامیده می شود.

عدم تعادل الکترولیت

عدم تعادل الکترولیت می تواند به علائم و نشانه های جدی مانند:

گرفتگی عضلات. اینها در نتیجه از بین رفتن سریع نمک هایی مانند سدیم، کلرید و پتاسیم ایجاد می شوند.

شوکه شدن. این یکی از جدی ترین عوارض کم آبی بدن است. زمانی اتفاق می افتد که حجم کم خون باعث افت فشار خون و کاهش میزان اکسیژن در بدن شما شود. در صورت عدم درمان، شوک هیپوولمیک شدید می تواند در عرض چند دقیقه منجر به مرگ شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

خطر ابتلا به وبا در کشورهای صنعتی اندک است. حتی در مناطقی که وجود دارد، اگر از توصیه‌های ایمنی مواد غذایی پیروی کنید، احتمال ابتلا به این بیماری وجود ندارد. با این حال، موارد ابتلا به وبا در سراسر جهان رخ می دهد. اگر پس از بازدید از یک منطقه مبتلا به وبا فعال دچار اسهال شدید، به پزشک مراجعه کنید.

اگر اسهال دارید، به خصوص اسهال شدید و فکر می کنید ممکن است در معرض وبا قرار گرفته باشید، فوراً به دنبال درمان باشید. کم آبی شدید یک اورژانس پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری دارد.

علل

باکتری به نام ویبریو کلرا باعث عفونت وبا می شود. اثرات مرگبار این بیماری نتیجه سم تولید شده توسط باکتری در روده کوچک است. این سم باعث می شود بدن مقادیر زیادی آب ترشح کند که منجر به اسهال و از دست دادن سریع مایعات و املاح (الکترولیت ها) می شود.

باکتری وبا ممکن است در همه افرادی که در معرض آنها قرار دارند باعث بیماری نشود، اما همچنان باکتری ها را در مدفوع خود دفع می کنند که می تواند مواد غذایی و آب را آلوده کند.

منابع آب آلوده منبع اصلی عفونت وبا هستند. این باکتری را می توان در موارد زیر یافت:

آب سطحی یا چاه. چاه های عمومی آلوده منابع مکرر شیوع وبا در مقیاس بزرگ هستند. افرادی که در شرایط شلوغ و بدون سرویس بهداشتی کافی زندگی می کنند به ویژه در معرض خطر هستند.

غذای دریایی. خوردن غذاهای دریایی خام یا نیم پز، به ویژه صدف، که از مکان های خاصی می آیند می تواند شما را در معرض باکتری های وبا قرار دهد. 

میوه ها و سبزیجات خام. میوه ها و سبزیجات خام و پوست کنده منبع مکرر عفونت وبا در مناطقی هستند که وبا وجود دارد. در کشورهای در حال توسعه، کودهای کود کمپوست نشده یا آب آبیاری حاوی فاضلاب خام می‌توانند محصولات مزرعه را آلوده کنند.

دانه ها. در مناطقی که وبا شیوع زیادی دارد، غلاتی مانند برنج و ارزن که پس از پختن آلوده شده و برای چند ساعت در دمای اتاق نگهداری می شوند، می توانند باکتری وبا را رشد دهند.

عوامل خطر

همه افراد مستعد ابتلا به وبا هستند، به استثنای نوزادانی که از مادران شیردهی که قبلاً مبتلا به وبا بوده اند، مصونیت پیدا می کنند. با این حال، برخی عوامل می‌توانند فرد را در برابر این بیماری آسیب‌پذیرتر کنند یا احتمال بروز علائم و نشانه‌های شدید را افزایش دهند.

عوامل خطر ابتلا به وبا عبارتند از:

شرایط بد بهداشتی. احتمال بروز وبا در شرایطی که حفظ محیط بهداشتی - از جمله تامین آب سالم - دشوار است بیشتر است. چنین شرایطی در اردوگاه های پناهندگان، کشورهای فقیر، و مناطقی که به قحطی، جنگ یا بلایای طبیعی مبتلا شده اند، مشترک است.

اسید معده کاهش یافته یا وجود ندارد. باکتری وبا نمی تواند در محیط اسیدی زنده بماند و اسید معده معمولی اغلب به عنوان دفاعی در برابر عفونت عمل می کند. اما افراد با سطوح پایین اسید معده - مانند کودکان، افراد مسن و افرادی که از آنتی اسیدها، مسدودکننده های H-2 یا مهارکننده های پمپ پروتون استفاده می کنند - فاقد این محافظت هستند، بنابراین در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به وبا هستند.

مواجهه خانگی. اگر با فردی که این بیماری را دارد زندگی کنید، در معرض خطر ابتلا به وبا هستید.

گروه خونی O به دلایلی که کاملاً مشخص نیست، احتمال ابتلا به وبا در افراد دارای گروه خونی O دو برابر بیشتر از افراد دارای گروه های خونی دیگر است.

صدف خام یا نیم پز. اگرچه کشورهای صنعتی دیگر شیوع وبا در مقیاس بزرگ ندارند، اما خوردن صدف از آب های شناخته شده به عنوان پناهگاه این باکتری، خطر ابتلا به این بیماری را تا حد زیادی افزایش می‌دهد.

عوارض

وبا می تواند به سرعت کشنده شود. در شدیدترین موارد، از دست دادن سریع مقادیر زیادی مایعات و الکترولیت ها می تواند در عرض چند ساعت منجر به مرگ شود. در موقعیت‌های کمتر شدید، افرادی که تحت درمان قرار نمی‌گیرند، می‌توانند ساعت‌ها تا چند روز پس از اولین بروز علائم وبا، بر اثر کم‌آبی بدن و شوک بمیرند.

اگرچه شوک و کم آبی شدید بدترین عوارض وبا هستند، مشکلات دیگری نیز ممکن است رخ دهد، مانند:

قند خون پایین (هیپوگلیسمی). سطوح پایین خطرناک قند خون (گلوکز) - منبع اصلی انرژی بدن - ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که افراد بیش از حد بیمار شوند. کودکان در معرض بیشترین خطر ابتلا به این عارضه هستند که می تواند باعث تشنج، بیهوشی و حتی مرگ شود.

سطوح پایین پتاسیم. افراد مبتلا به وبا مقادیر زیادی از مواد معدنی از جمله پتاسیم را در مدفوع خود از دست می دهند. سطوح بسیار پایین پتاسیم با عملکرد قلب و اعصاب تداخل می کند و تهدید کننده زندگی است.

نارسایی کلیه. وقتی کلیه‌ها توانایی فیلتر کردن خود را از دست می‌دهند، مقادیر اضافی مایعات، برخی از الکترولیت‌ها و مواد زائد در بدن تجمع می‌یابند - یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی. در افراد مبتلا به وبا، نارسایی کلیه اغلب با شوک همراه است.

جلوگیری

وبا در بسیاری از نقاط دنیا نادر است و موارد کمی مربوط به سفر به خارج از کشور است. 

اگر به مناطقی سفر می‌کنید که به وبا مبتلا هستند، اگر این اقدامات احتیاطی را رعایت کنید، خطر ابتلا به این بیماری بسیار کم است:

دست های خود را به طور مکرر با آب و صابون بشویید، به خصوص بعد از استفاده از توالت و قبل از دست زدن به غذا. قبل از شستشو، دست‌های مرطوب و صابونی را حداقل ۱۵ ثانیه به هم بمالید. اگر آب و صابون در دسترس نیست، از ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل استفاده کنید.

فقط آب سالم بنوشید، از جمله آب بطری یا آبی که خودتان جوشانده یا ضد عفونی کرده اید. حتی برای مسواک زدن از آب بطری استفاده کنید.

نوشیدنی‌های گرم معمولاً بی‌خطر هستند، مانند نوشیدنی‌های کنسرو شده یا بطری‌شده، اما قبل از باز کردن آن‌ها، بیرون ظرف را پاک کنید. یخ را به نوشیدنی های خود اضافه نکنید مگر اینکه خودتان آن را با استفاده از آب سالم درست کنید.

غذاهای کاملا پخته و داغ بخورید و در صورت امکان از غذاهای فروشندگان خیابانی خودداری کنید. اگر از یک فروشنده خیابانی می‌خرید، مطمئن شوید که در حضور شما پخته شده و گرم سرو می‌شود.

از سوشی و همچنین ماهی خام یا نادرست پخته شده و غذاهای دریایی از هر نوع خودداری کنید.

از میوه ها و سبزیجاتی که می توانید خودتان پوست بگیرید، مانند موز، پرتقال و آووکادو، بخورید. از سالادها و میوه هایی که پوست آنها را نمی توان جدا کرد مانند انگور و انواع توت ها دوری کنید.

واکسن وبا

برای بزرگسالانی که ه مناطق مبتلا به وبا سفر می کنند، واکسنی به نام Vaxchora موجود است. این یک دوز مایع است که حداقل 10 روز قبل از سفر از طریق دهان مصرف می شود.

حتی با وجود واکسن، رعایت اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از وبا بسیار مهم است.