کم شنوایی که با افزایش سن رخ می دهد (پرس بایکوزیس) شایع است. تقریباً نیمی از افراد بالای 65 سال کم شنوایی دارند.

کم شنوایی به یکی از سه نوع تعریف می شود:

رسانا (شامل گوش خارجی یا میانی می شود)

حسی عصبی (گوش داخلی را درگیر می کند)

مختلط (ترکیب این دو)

افزایش سن و قرار گرفتن مزمن در معرض صداهای بلند هر دو به کاهش شنوایی کمک می کنند. عوامل دیگر، مانند جرم بیش از حد گوش، می توانند به طور موقت میزان رسانایی صداها را کاهش دهند.

 

نمی توانید اکثر انواع کم شنوایی را معکوس کنید. با این حال، شما و پزشکتان یا متخصص شنوایی می‌توانید برای بهبود آنچه می شنوید اقداماتی انجام دهید.

علائم

علائم و نشانه های کم شنوایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خفه کردن گفتار و صداهای دیگر

مشکل در درک کلمات، به ویژه در برابر صدای پس زمینه یا در یک جمعیت

مشکل در شنیدن صامت ها

اغلب از دیگران می خواهند که آهسته تر، واضح تر و بلندتر صحبت کنند

نیاز به افزایش صدای تلویزیون یا رادیو

کناره گیری از مکالمات

اجتناب از برخی محیط های اجتماعی

 

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

در صورت از دست دادن ناگهانی شنوایی، به ویژه در یک گوش، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

 

اگر مشکل شنوایی در زندگی روزمره تان اختلال ایجاد می کند، با پزشک خود صحبت کنید. کم شنوایی مرتبط با افزایش سن به تدریج رخ می دهد، بنابراین ممکن است در ابتدا متوجه آن نشوید.

 

 

علل

برای درک اینکه چگونه کم شنوایی رخ می دهد، ابتدا می تواند مفید باشد که پزشک بداند چگونه می‌شنوید.

چگونه می شنوید

گوش شما از سه ناحیه اصلی تشکیل شده است: گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی. امواج صوتی از گوش خارجی عبور می کند و باعث ایجاد لرزش در پرده گوش می شود. پرده گوش و سه استخوان کوچک گوش میانی ارتعاشات را در حین حرکت به سمت گوش داخلی تقویت می کنند. در آنجا، ارتعاشات از مایع در ساختار حلزونی شکل در گوش داخلی (حلزون گوش) عبور می کنند.

 

هزاران موی ریز به سلول‌های عصبی حلزون گوش متصل هستند که به تبدیل ارتعاشات صوتی به سیگنال‌های الکتریکی که به مغز شما منتقل می‌شوند کمک می‌کنند. مغز شما این سیگنال ها را به صدا تبدیل می کند.

 

 

چگونه کاهش شنوایی ممکن است رخ دهد

علل کم شنوایی عبارتند از:

آسیب به گوش داخلی. افزایش سن و قرار گرفتن در معرض صدای بلند ممکن است باعث ساییدگی موها یا سلول های عصبی حلزون شود که سیگنال های صوتی را به مغز می فرستند. هنگامی که این موها یا سلول‌های عصبی آسیب دیده یا از بین می‌روند، سیگنال‌های الکتریکی به خوبی منتقل نمی‌شوند و کاهش شنوایی رخ می‌دهد.

صدای بلندتر ممکن است خفه شود. ممکن است تشخیص کلمات در برابر نویز پس زمینه برای شما دشوار باشد.

تجمع تدریجی جرم گوش. جرم گوش می تواند مجرای گوش را مسدود کرده و از هدایت امواج صوتی جلوگیری کند. حذف جرم گوش می تواند به بازیابی شنوایی کمک کند.

عفونت گوش و رشد غیرطبیعی استخوان یا تومور. در گوش خارجی یا میانی، هر یک از این موارد می تواند باعث کاهش شنوایی شود.

پارگی پرده گوش (پارگی پرده تمپان). صدای بلند، تغییرات ناگهانی فشار، ضربه زدن به پرده گوش با یک شی و عفونت می تواند باعث پارگی پرده گوش شود و بر شنوایی تأثیر بگذارد.

عواملی که ممکن است به موها و سلول های عصبی گوش داخلی آسیب برساند یا منجر به از بین رفتن آنها شود عبارتند از:

سالخوردگی. تخریب ساختارهای گوش داخلی در طول زمان رخ می دهد.

صدای بلند. قرار گرفتن در معرض صداهای بلند می تواند به سلول های گوش داخلی آسیب برساند. آسیب می تواند با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صداهای بلند، یا در اثر انفجار کوتاه صدا، مانند شلیک گلوله، رخ دهد.

وراثت. ساختار ژنتیکی ممکن است فرد را در معرض آسیب گوش ناشی از صدا یا زوال ناشی از افزایش سن قرار دهد.

صداهای شغلی. مشاغلی که صدای بلند جزء منظم محیط کار است، مانند کشاورزی، ساخت و ساز یا کار در کارخانه، می تواند به داخل گوش آسیب برساند.

صداهای تفریحی. قرار گرفتن در معرض صداهای انفجاری مانند اسلحه های گرم و موتورهای جت می‌تواند باعث کاهش شنوایی فوری و دائمی شود. سایر فعالیت‌های تفریحی با سطح سر و صدای بسیار خطرناک عبارتند از: موتورسواری، نجاری یا گوش دادن به موسیقی با صدای بلند.

برخی داروها. داروهایی مانند آنتی بیوتیک جنتامایسین، سیلدنافیل (ویاگرا) و برخی داروهای شیمی درمانی می توانند به گوش داخلی آسیب برسانند. در صورت مصرف دوزهای بسیار بالای آسپرین، سایر مسکن‌ها، داروهای ضد مالاریا یا دیورتیک‌های لوپ، ممکن است اثرات موقتی بر شنوایی - صدای زنگ در گوش (وزوز گوش) یا کاهش شنوایی ایجاد شود.

برخی از بیماری ها. بیماری هایی که منجر به تب بالا می شوند، مانند مننژیت، ممکن است به حلزون گوش آسیب برساند.

 

 

مقایسه بلندی صداهای رایج

نمودار زیر صداهای رایج و میزان دسی بل آنها را فهرست می کند. سطح صدای ایمن آژانس حفاظت از محیط زیست (EPA (70 دسی بل است. هر چه صدا بلندتر باشد زمان کمتری برای آسیب دائمی شنوایی نیاز است.

سطح صدای نویزهای رایج
دسی بل	منبع نویز
	محدوده ایمن
30	نجوا
40	یخچال
60	مکالمه معمولی
75	ماشین ظرفشویی
	محدوده گزارش
85	ترافیک سنگین شهر، کافه تریا مدرسه
95	موتورسیکلت
100	ماشین برفی
110	اره زنجیری، جک چکش، کنسرت، سمفونی
115	سندبلاست
120	آژیر آمبولانس، رعد و برق
140-165	فشفشه، اسلحه گرم

زمان قرار گرفتن در معرض صدا

در زیر میزان  نویز در محل کار که ممکن است بدون محافظ شنوایی در معرض آن قرار گیرد و برای مدت زمان مشخص شده باشد.

قرار گرفتن در معرض نویز شغلی توسط قانون مجاز است
سطح صدا، دسی بل	مدت، روزانه
بر اساس اداره بهداشت و سلامت شغلی، 2008
90	8 ساعت
92	6 ساعت
95	4 ساعت
97	3 ساعت
100	2 ساعت
102	1.5 ساعت
105	1 ساعت
110	30 دقیقه
115	15 دقیقه یا کمتر

عوارض

کم شنوایی می تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی داشته باشد. افراد مسن مبتلا به کم شنوایی ممکن است احساس افسردگی را گزارش کنند. از آنجایی که کم شنوایی می تواند مکالمه را دشوار کند، برخی افراد احساس انزوا می کنند. کم شنوایی نیز با اختلالات شناختی و زوال همراه است.

 

مکانیسم تعامل بین کاهش شنوایی، اختلال شناختی، افسردگی و انزوا به طور فعال در حال مطالعه است. تحقیقات اولیه نشان می دهد که درمان کم شنوایی می تواند تأثیر مثبتی بر عملکرد شناختی، به ویژه حافظه داشته باشد.

 

 

جلوگیری

مراحل زیر می تواند در جلوگیری از کم شنوایی ناشی از سر و صدا و جلوگیری از بدتر شدن کم شنوایی مرتبط با افزایش سن کمک کند:

از گوش های خود محافظت کنید. محدود کردن مدت و شدت قرار گرفتن در معرض نویز بهترین محافظت است. در محل کار، گوش‌گیرهای پلاستیکی یا گوش‌بندهای پر از گلیسیرین می‌توانند به محافظت از گوش‌ها در برابر صداهای آسیب‌رسان کمک کنند.

شنوایی خود را آزمایش کنید. اگر در محیط پر سر و صدا کار می کنید، آزمایشات شنوایی منظم را در نظر بگیرید. اگر مقداری از شنوایی خود را از دست داده اید، می توانید اقداماتی را برای جلوگیری از کاهش بیشتر انجام دهید.

از خطرات تفریحی اجتناب کنید. فعالیت هایی مانند سواری برفی، شکار، استفاده از ابزارهای برقی یا گوش دادن به موسیقی می تواند به مرور زمان به شنوایی آسیب برساند. استفاده از محافظ های شنوایی یا وقفه در برابر سر و صدا می تواند از گوش محافظت کند. کم کردن صدای موسیقی نیز مفید است.